Når hovne lymfeknuter er et tegn på HIV

For mange mennesker kan hovne lymfeknuter eller lymfadenopati være et tidlig tegn på HIV-infeksjon. Hovne lymfeknuter kan være et trekk ved opportunistisk infeksjon eller en AIDS-definerende tilstand. Selv om det er mange tegn og symptomer som kan få noen til å ta en HIV-test, er lymfadenopati ofte et av de første tegnene på virusinfeksjon. Forstørrede lymfeknuter kan være tilstede i tre eller flere måneder og noen ganger vises uten andre tegn på infeksjon.

Dima Berlin / Getty Images

Hva er lymfeknuter?

Lymfesystemet er et viktig og ofte undervurdert nettverk av vev og organer i en større kropp av organsystemer. Den består av:

• Lymfevæske
• Lymfekar
• Lymfeceller
• Lymfatiske organer

Lymfecellene inkluderer:

• Makrofager
• Dendrittiske celler
• Lymfocytter

Lymfesystemet har tre primære funksjoner:

• Vedlikehold av væskebalanse
• Tilrettelegging for absorpsjon av diettfett fra mage-tarmkanalen til blodet for metabolisme eller lagring
• Forbedring og tilrettelegging av immunforsvaret

Å hjelpe kroppen med å kvitte seg med giftstoffer og bekjempe infeksjoner er den viktigste funksjonen i lymfesystemet.

Lymfesystemet, noen ganger kalt lymfoidsystemet, gjør det mulig for immunforsvaret å fungere skikkelig når det fører fremmede inntrengere til lymfeknuter, der de møter immunceller - som makrofager - som er klare til å ødelegge og eliminere dem fra kroppen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Lymfeknuter er fordelt i klynger i hele kroppen, og beskriver noen av de mer fremtredende grupperingene:

• Axillary
• Livmorhals
• Inguinal
• Mediastinal
• Lunge
• Retroperitoneal
• Supraclavicular

Akutt HIV-infeksjon

Lymfadenopati er vanlig i den akutte fasen av HIV-infeksjon - også kjent som akutt serokonversjon eller akutt retroviralt syndrom - som rammer omtrent 70% av nyinfiserte individer.

Verywell / Colleen Tighe

Hovne lymfeknuter kan stort sett forekomme hvor som helst det er lymfeknuter i kroppen. De kan dukke opp foran nakken, sidene på nakken, bak ørene, under haken, i armhulene og til og med sprekkene i lysken.

Hovne lymfeknuter ser ofte ut som runde ujevnheter som er omtrent like store som en ert, men de kan vokse til størrelsen på en drue eller større, avhengig av infeksjonsomfanget.

Forstørrede lymfeknuter kan føles gummiaktige, bevegelige og squishy. Hvis det er rødhet, varme eller ømhet som kan være et tegn på betennelse.

Noen ganger kan lymfeknuter til og med være smertefulle, men dette er mindre vanlig når lymfeknuter er hovne som et resultat av HIV-infeksjon.

Vanlige symptomer som kan følge med lymfadenopati inkluderer:

• Feber
• Hovne mandler (betennelse i mandlene)
• Sår hals
• Ledd og / eller muskelsmerter
• Utslett
• Hodepine
• Diaré
• Utmattelse

Disse tegnene og symptomene på akutt HIV-infeksjon kan begynne noen dager etter at du er utsatt for viruset eller mange dager etter og varer vanligvis i omtrent 14 dager. Lymfadenopati og tilhørende symptomer kan vare i noen dager eller noen måneder og er ofte forvirret for andre sykdommer.

Lymfadenopati hos HIV er spesielt unik ved at hovne lymfeknuter finnes i hele kroppen i motsetning til ett eller to lokaliserte områder, noe som ses under forhold som influensa, herpesinfeksjoner, staphinfeksjoner eller solide kreftformer. Fenomenene med utbredt lymfadenopati er referert til som vedvarende generalisert lymfadenopati eller PGL.

HIV-infeksjon: Tegn og symptomer å se opp for

Avansert HIV-infeksjon

Hos noen mennesker kan lymfadenopati forsvinne når de går inn i det kroniske infeksjonsstadiet. For andre kan PGL vare i flere måneder. Det at de løser betyr ikke at viruset er inaktivt; det har rett og slett etablert et "settpunkt" der det fortsetter å replikere og gradvis tømmer immunforsvaret.

Å ta antivirale medisiner er den eneste måten å bremse eller stoppe utviklingen av HIV.

Det er tre faser av kronisk HIV-infeksjon:

• Tidlig: CD4 teller over 500
• Mellomliggende: CD4 teller 200-500
• Avansert: CD4 teller under 200

Opportunistiske infeksjoner er mer sannsynlige når CD4-antall faller under 200, men de kan forekomme ved CD4-nivåer under 500. Disse infeksjonene er vanligere hos de med kronisk eller ubehandlet HIV fordi viruset tømmer immunforsvaret, noe som gjør det vanskelig å bekjempe sykdom.

Lymfadenopati oppstår når det kompromitterte immunforsvaret ditt prøver å bekjempe et stadig større utvalg av opportunistiske infeksjoner (OI), men ikke kan følge med.

Ulike opportunistiske infeksjoner kan forekomme med lymfadenopati, for eksempel:

• Tuberkulose (TB): ccurs ved 200-500 CD4-antall
• Mycobacterium avium-kompleks: Under 50 CD4-teller
• Toksoplasmose: Under 100 CD4-teller
• Spredte soppinfeksjoner: Under 200 CD4-teller
• Atypiske mykobakterielle infeksjoner: Under 50 CD4 teller
• Cytomegalovirusinfeksjon: Under 50 til 100 CD4-antall
• Malignitet som ikke-Hodgkin lymfom (NHL): Under 200 CD4-antall
• Herpes simplex-virus (HSV): Under 350 CD4-teller
• Herpes zoster-virus (HZV): Under 200 CD4-teller
• Invasiv livmorhalskreft (ICC): Under 200 CD4-teller

Antiviral terapi (ART) brukes ofte til å behandle HIV og har derfor resultert i en reduksjon i OI. Ved å redusere mengden HIV i kroppen, kan immunforsvaret forbli sterkt og bekjempe sykdommer mer adekvat.

Det er viktig å merke seg at noen mennesker kan utvikle OI og PGL til tross for ART-terapi. Dette er mer vanlig hos de som levde med udiagnostisert HIV i lang tid og derfor har et svekket immunforsvar, og de som kanskje ikke tar den riktige kombinasjonen av medisiner som trengs for å holde HIV-nivåene lave nok til at immunforsvaret deres kan bekjempe OI.

Immunrekonstitusjon Inflammatory Syndrome (IRIS)

Ironisk nok kan lymfadenopati forekomme hos de med HIV som reagerer på ART via et fenomen kjent som immun rekonstitusjon inflammatorisk syndrom (IRIS).

IRIS er observert hos pasienter som kommer seg etter immundefekt og resulterer i avdekking av skjulte infeksjoner eller forverring av åpenbare tilstander etter initiering av ART. Det er lite kjent om hvorfor IRIS utvikler seg, men forskere antar at tilstanden har en paradoksal inflammatorisk komponent som resulterer i:

• Feber
• Lungebetennelse
• Lymfadenopati

IRIS er selvbegrensende, noe som betyr at tilstanden ofte løser seg selv. Kortikosteroider som prednison i 1 til 2 uker er den valgte behandlingen og kan føre til en raskere oppløsning av symptomene dine.

Diagnose og behandling

Hvis du opplever vedvarende hovne lymfeknuter i seks eller flere uker, kan det være lurt å kontakte helsepersonell. De kan råde deg til å sette en HIV-test.

Emily Roberts / Verywell

De vil også ta en komplett medisinsk historie som vil inneholde spørsmål om:

• Tidligere seksuelle partnere
• Intravenøs narkotikabruk
• Andre virusinfeksjoner eller seksuelt overførbare sykdommer
• Nylige blodoverføringer
• Yrkesmessig eksponering for blod, som ved et uhell å sitte fast av nåler

Før du tar en fysisk eksamen, kan en helsepersonell også spørre deg om du opplever noen tilknyttede symptomer, for eksempel:

• Feber
• Vekttap
• Muskel- og leddsmerter
• Utmattelse
• Hodepine

Den fysiske undersøkelsen vil bestå av å kontrollere lymfeknuter, undersøke huden for utslett og se i munnen etter tegn på candidiasis (hvite flekker som signaliserer infeksjon med en opportunistisk sopp).

En biopsi av lymfeknuten kan også tas via en prosedyre som kalles finnål aspirasjonscytologi (FNAC) for å identifisere det aktuelle viruset.

Et ord fra VeryWell

Hovne lymfeknuter er vanlige i mange forskjellige medisinske tilstander og signaliserer kanskje ikke HIV. Faktisk, hvis du ikke er involvert i høyrisiko seksuell praksis eller narkotikabruk, er det lite sannsynlig at lymfadenopati er forårsaket av HIV. Allikevel kan HIV-testing vurderes hvis tilstanden vedvarer i mer enn seks uker og presenterer seg på mer enn en kroppsdel, slik som nakke, lyse eller armhuler.

For tiden anbefaler USPSTF screening for HIV-infeksjon hos ungdom og voksne i alderen 15 til 65 år, screening hos yngre ungdommer og eldre voksne med økt risiko og screening hos alle gravide kvinner.