Hjernen Ischemia Typer og årsaker

Hjerneskemi, også kjent som cerebral iskemi eller cerebrovaskulær iskemi, oppstår når det er utilstrekkelig mengde blodstrøm til hjernen. Oksygen og viktige næringsstoffer blir ført i blodet gjennom arteriene - blodkarene som fører oksygen og næringsrikt blod til alle deler av kroppen.

Arteriene som gir blod til hjernen følger en bestemt vei som sikrer at hver region i hjernen får tilstrekkelig blod fra en eller flere arterier. Når en arterie i hjernen blir blokkert eller blør, fører dette til en lavere oksygentilførsel til regionen av hjernen som er avhengig av den spesielle arterien.

Selv et midlertidig underskudd i oksygentilførselen kan svekke funksjonen til den oksygenberørte regionen i hjernen. Faktisk, hvis hjernecellene blir fratatt oksygen i mer enn noen få minutter, kan det oppstå alvorlig skade, som kan føre til at hjernevevet dør. Denne typen død av hjernevev er også kjent som hjerneinfarkt eller iskemisk hjerneslag.

Hjernen iskemi symptomer

Symptomene på hjerneiskemi kan variere fra mild til alvorlig. De kan vare fra noen få sekunder til noen minutter. Hvis iskemi er kort og løser seg før permanent skade (infarkt) kan oppstå, blir hendelsen ofte referert til som et forbigående iskemisk angrep (TIA).

Hvis hjernen blir skadet som et resultat av iskemi, kan symptomene bli permanente. Symptomer på hjerneiskemi inkluderer følgende:

• Kroppssvakhet på den ene eller begge sider av kroppen
• Tap av følelse på den ene eller begge sider av kroppen
• Forvirring eller desorientering
• Endringer i synet på ett eller begge øynene
• Svimmelhet, svimmelhet
• Dobbeltsyn
• Utydelig tale
• Tap av bevissthet eller nedsatt bevissthet
• Balanse problemer og problemer med koordinering

Typer

Hjernen iskemi kan kategoriseres i noen få forskjellige typer. Disse inkluderer:

• Trombotisk: Dette er typen iskemi forårsaket av blokkering av et blodkar, vanligvis på grunn av blodpropp eller en plutselig krampe i en arterie.
• Embolisk: Dette er en type iskemi forårsaket av en blodpropp som dannes i en arterie og deretter reiser til en annen (ofte mindre) arterie, og forårsaker blokkering i destinasjonsarterien.
• Hypoperfusjon: Dette er forårsaket av en generell mangel på blodtilførsel. Et hjerteinfarkt, alvorlig blodtap fra traumer eller kirurgi kan føre til en reduksjon i den totale blodstrømmen til hjernen.

Ischemi kan påvirke et lite område av hjernen, eller det kan påvirke et stort område av hjernen eller til og med hele hele hjernen:

• Fokal iskemi er begrenset til et bestemt område av hjernen. Det oppstår vanligvis når en blodpropp har blokkert en arterie i hjernen. Fokal iskemi kan være et resultat av en trombe eller embolus.
• Global iskemi påvirker et bredere område av hjernen og oppstår vanligvis når blodtilførselen til hjernen har blitt drastisk redusert eller stopper. Dette er vanligvis forårsaket av hjertestans.

Årsaker og risikofaktorer

Hjerneskemi er knyttet til mange forskjellige sykdommer eller uregelmessigheter. De kan inneholde følgende:

• Sigdcelleanemi eller andre blodsykdommer
• Misdannede blodkar
• Arteriell plakkoppbygging
• Medfødte hjertefeil
• Hjertesykdom
• Blodpropp
• Uregelmessig hjerterytme
• Lavt blodtrykk
• Hjerteinfarkt
• Ventrikulær takykardi

Risikofaktorer for iskemisk hjerneslag inkluderer:

• Høyt blodtrykk
• Røyking tobakk
• Fedme
• Høyt kolesterol
• Diabetes
• Forrige TIA
• Atrieflimmer

Silent cerebrovaskulær sykdom, en vanlig tilstand som rammer eldre voksne, og er forbundet med risiko for hjerneiskemi - ofte referert til som "stille slag".

Siden stille hjerneslag ikke gir klinisk anerkjente hjerneslagsymptomer, ga American Heart Association og American Stroke Association i fellesskap ut retningslinjer for å veilede klinikere i å bruke bildebehandlingstester for å evaluere risikoen for stille cerebrovaskulær sykdom.

Forebygging og behandling

Hjernen iskemi kan forebygges. Behandlingen av hjerneiskemi inkluderer en rekke medisiner som brukes til behandling og forebygging av iskemisk hjerneslag.

Forebygging av hjerneiskemi inkluderer medisiner som kan hjelpe deg med å oppnå ditt ideelle blodtrykk, samt medisiner for å senke kolesterol- og fettnivået i blodet. Kosttilskudd kan også bidra til å oppnå ideelle kolesterolnivåer.

Behandling for plutselig iskemi inkluderer intravenøs medisinering Alteplase (tPA). Når det gis innen tre timer etter diagnose, har denne akuttbehandlingen vist seg å forbedre det medisinske utfallet etter hjerneslag. Noen ganger kan tPA gis opptil 4,5 timer etter at hjerneslagsymptomene starter.

Dette stoffet gjenoppretter blodstrømmen ved å oppløse blodpropp som forårsaker hjerneslag. Det er også endovaskulære prosedyrer der legen kan behandle det blokkerte blodkaret direkte.

Noen ganger, etter et hjerneslag, har noen overlevende høyere risiko for å utvikle anfall etter hjerneslag. Anti-anfall medisiner kan bidra til å forhindre noen anfall etter hjerneslag og kan også kontrollere anfall etter hjerneslag hvis de utvikler seg.