Hva er REM Sleep?

Hurtig øyebevegelse (REM) søvn er en av de to anerkjente søvntypene. Det skiller seg fra ikke-REM-søvn ved livlige drømmer, lammelse av de fleste av kroppens muskler og bevaret bevegelse av øynene og membranen. Det forekommer med intervaller på 90 til 120 minutter i løpet av natten og blir mer langvarig mot morgen.

Den siste tredjedelen av natten har ofte økt tilstedeværelse av REM-søvn, og det er vanlig å våkne fra den om morgenen. En sunn ung voksen vil tilbringe omtrent 20% til 25% av natten i REM-søvn, og den forekommer i fire til seks diskrete episoder. Det er viktig minnebehandling og problemløsning.

Hvordan hjernen produserer REM

REM-søvn genereres i hjernen gjennom et distribuert nettverk, i stedet for at det er et enkelt ansvarlig område. Spesifikke tegn på REM-søvn genereres av unike grupper av celler i hjernestammen. Generatoren for tap av muskeltonus er lokalisert i pericoeruleus / locus coeruleus alfa-delen av subcoeruleus-området.

Inngang mottas fra pedunculopontine tegmental (PPT) celler for å slå REM på og fra locus coeruleus og raphe nucleus for å slå av REM. Neuroner som genererer P-bølger i subcoeruleus-området er kritiske for konsolidering av minne.

Funn / historie

Nathaniel Kleitman, professor i fysiologi ved University of Chicago, var sentral i oppdagelsen av REM-søvn. I 1951 tildelte han en kandidatstudent ved navn Eugene Aserinsky til å undersøke bevegelsene til lukkede øyne hos sovende spedbarn for bedre å forstå de opplevde syklusene til forskjellige søvntyper.

Han fikk selskap av William C. Dement i 1952, som er allment ansett som far til moderne søvnmedisin. De utviklet en metode for elektrookulografi for å måle øyets motilitet kontinuerlig uten å kreve kjedelig direkte observasjon med lommelykt.

De observerte at raske øyebevegelser var assosiert med uregelmessig respirasjon og akselerert hjertefrekvens, og viste senere at det var forbundet med levende drømmer. De publiserte en viktig artikkel om sine funn i 1953.

Funksjon

Utover nysgjerrigheten ved tilstedeværelsen som en integrert del av søvnen, ser REM-søvn ut til å tjene noen viktige funksjoner. Det er en tid der hjernen er veldig aktiv, med høy metabolsk aktivitet bemerket.

Siden kroppen normalt er lammet under REM-søvn, er det mulig å oppleve livlige drømmer uten fare for å utføre disse drømmene. Det er klare variasjoner i fysiologiske tiltak, noe som tyder på at kroppens systemer kan bli revved opp under staten. Hanner kan bemerkes å ha ereksjon i løpet av denne tiden.

Som nevnt ovenfor ser REM-søvn ut til å ha viktige roller i konsolideringen av minnet. Dette kan innebære å parre ned forbindelser mellom nevroner som er unødvendige og også lage unike assosiasjoner som kan fremme problemløsningsevne under våkenhet.

Testing Relevans

Moderne søvnmedisin har inkludert testing som kalles diagnostisk polysomnogram, noen ganger kjent som PSG. Denne søvnstudien over natten er vanligvis nede på et søvnsenter eller søvnlaboratorium. PSG inkluderer tiltak som er nyttige for å identifisere REM-søvn, inkludert:

• Elektroencefalografi (EEG): Måling av hjernebølger
• Elektrookulografi (EOG): Måling av øyebevegelser
• Elektromyografi (EMG): Måling av muskeltonus

I REM-søvn er hjernebølgene veldig aktive (ser ut som våkenhet), øynene beveger seg kraftig fra side til side eller opp og ned, og muskeltonen i kroppen er lav eller fraværende.

Tidspunktet for REM-søvn kan være viktig for å diagnostisere spesifikke søvnforstyrrelser, inkludert narkolepsi. Hvis det er unormal tilstedeværelse av muskeltonus under REM-søvn, kan dette underbygge diagnosen REM-søvnadferdsforstyrrelse.

Tilknyttede forhold

REM-søvn skal normalt forekomme med intervallene beskrevet ovenfor. Det kan oppstå tidlig i nærvær av søvnmangel eller på grunn av narkolepsi. Faktisk er tilstedeværelsen av REM-søvn i de første 15 minuttene av en PSG eller i løpet av lurene som oppstår som en del av MSLT-testing (multiple sleep latency (MSLT)) i samsvar med diagnosen narkolepsi.

Denne tilstanden er preget av ustabile søvnvåknende tilstander med inntrenging av elementer i REM-søvn i våkenhet, inkludert:

• Levende drømmeinnhold som forårsaker hallusinasjoner under søvnoverganger
• Tap av muskeltonus som forårsaker katapleksi eller søvnlammelse
• Overdreven søvnighet på dagtid

Denne tilstanden kan kreve behandling med medisiner som stabiliserer søvn eller våkenhet, inkludert bruk av natriumoksybat (Xyrem eller Xywav) og forskjellige sentralstimulerende midler (henholdsvis Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix, etc.).

REM søvnadferdslidelse rammer ofte eldre menn og er preget av oppførsel av drømmer. Disse kan omfatte:

• Treffer
• Sparker
• Snakker eller skriker
• Andre bevegelser (dvs. skyte en basketball)
• Faller ut av sengen
• Skader på deg selv eller sengepartner

Disse bevegelsene og oppførselen er mulig når det normale tapet av muskeltonus som oppstår i REM er ufullstendig eller fraværende. Derfor blir det mulig å utføre drømmen.

Denne tilstanden ble først beskrevet av leger Mark Mahowald, Carlos Schenck og Scott Bundlie ved Minnesota Regional Sleep Center assosiert med Hennepin County Medical Center og University of Minnesota i Minneapolis.

REM søvnadferdsforstyrrelse håndteres ofte med sikkerhetstiltak og ved bruk av høyere doser melatonin eller reseptbelagte medisiner kalt clonazepam (eller Klonopin).

REM-søvn kan være en tid på natten når obstruktiv søvnapné kan være mer sannsynlig hos følsomme individer. Dette kan være forbundet med hyppige eller tidlige morgenoppvåkning og sekundær søvnløshet.

Til slutt kan REM-søvn undertrykkes av visse antidepressiva medisiner eller bruk av stoffer, inkludert alkohol og marihuana.

Et ord fra veldig bra

REM-søvn er en viktig del av en normal natt med søvn. Det kan gi gleden av tilbakekalte drømmer. Når det er problemer med reguleringen eller effekten av det, kan det være forbundet med andre søvnforstyrrelser, inkludert narkolepsi, REM søvnadferdslidelse, og til og med søvnapné.

Hvis du føler at du ikke sover normalt, bør du vurdere en evaluering av en brett-sertifisert søvnlege som kan sørge for videre testing og gi nødvendig behandling.