Hvor gikk appetitten din?

Nedsatt appetitt og det resulterende vekttapet er vanlig med mange livstruende sykdommer, og det er et symptom som noen pasienter rapporterer like plagsomme, om ikke mer enn smerter. Syke pasienter vet at de trenger å spise, men noen ganger klarer de ikke å gjøre det. Hvorfor skjer dette?

Du lurer kanskje på hvordan du kan hjelpe. Hvilke matvarer kan du lage som vil stimulere appetitten? Hvordan kan du stoppe vekttapet eller til og med reversere det?

Før du pisker opp hver og en av favorittrettene til din kjære og bruker spatelen som et mektig sverd, er det viktig å forstå hvorfor denne kampen til og med finner sted.

Anoreksi vs. kakeksi

Anoreksi er definert som "mangel på eller tap av appetitt, noe som resulterer i manglende evne til å spise." Denne anorexia er annerledes enn den psykiske sykdommen anorexia nervosa. Det kan forekomme med nesten alle former for livsbegrensende sykdommer, men er mest vanlig ved avansert kreft. Hvis den blir fanget tidlig, kan anoreksi behandles og vekttap reverseres med kosttilskudd eller økt forbruk av mat.

Kakeksi er definert som en tilstand av "generell dårlig helse og underernæring, preget av svakhet og avmagring." Det er også vanlig ved avansert kreft og aids, så vel som andre avanserte livsbegrensende sykdommer som hjertesvikt. Kakeksi forekommer hos mer enn 80% av kreftpasientene før døden og er den viktigste dødsårsaken hos ca 20% av disse pasientene.

Årsaker til ACS

Metabolske endringer

I sykdommer som avansert kreft og AIDS frigjøres visse kjemikalier som kalles cytokiner av kroppen. Cytokinene forårsaker en inflammatorisk respons i kroppen som kan endre hvordan kroppen metaboliserer næringsstoffer.

Fysiske symptomer

Symptomer på sykdommen kan gi nedsatt appetitt og dermed vekttap. Vanlige symptomer som kan resultere i anoreksi inkluderer:

• Smerte
• Dysgeusia - en endring i smak, vanligvis inkludert en aversjon mot kjøtt
• Ageusia - tap av smak
• Hyperosmi - følsomhet for lukt, forårsaker ofte motvilje mot mat
• Dysfagi - problemer med å svelge mat
• Dyspné - kortpustethet
• Kvalme og / eller oppkast
• Forstoppelse eller diaré
• Mange flere

Medisiner bivirkninger

Medisiner som brukes til å behandle sykdommer eller øke komforten, kan ha bivirkninger som forårsaker anoreksi. Mange av bivirkningene ligner på de fysiske symptomene som er oppført ovenfor.

Psykologisk eller åndelig nød

La oss ikke redusere eller overse rollen som følelsesmessig, psykologisk eller åndelig nød kan spille i anoreksi. Effekten av sykdommen og behandlingen, kombinert med psykologiske reaksjoner som angst eller depresjon og åndelige reaksjoner som håpløshet, kan føre til redusert entusiasme for mat og / eller mangel på energi til å forberede og spise den.

Andre årsaker

Andre årsaker til anoreksi kan lett bli savnet, men kan være signifikante. Eksempler inkluderer proteser med dårlig montering og infeksjoner i munnen eller spiserøret.

Behandling av ACS

Det første du bør gjøre er å diskutere problemet med sykepleieren eller legen din. De vil hjelpe deg med å utvikle en omsorgsplan for å adressere de medvirkende faktorene. Tilnærmingen vil vanligvis være flerdimensjonal, med fokus på symptombehandling, ernæringsstøtte, medisiner, sosiale tjenester og åndelig støtte. Det er viktig å huske at tilnærminger til behandling av anoreksi og kakeksi ved avanserte sykdommer ikke alltid fungerer.

Symptombehandling

Hvis det er symptomer på sykdom som bidrar til nedsatt appetitt og vekttap, bør de tas opp først. Smerter, kvalme, tretthet og depresjon er de vanligste anorexia-induserende symptomene, og de er vanligvis enkle å behandle. Hvis symptomene er en bivirkning av medisiner, vil legen din kanskje stoppe medisinen (hvis det ikke er nødvendig) eller prøv en annen.

Ernæringsstøtte

Det er to tankegang angående å spise mot slutten av livet: Den ene mener at den syke bare skal spise næringsrik tett mat, og den andre mener den syke skal spise hva han vil. Mange vil sveve midt i midten og tilby næringsrik mat og snacks, men tillater avlats fra tid til annen. Dette er trolig den mest forsiktige tilnærmingen. Hvis din kjære går ned i vekt og ikke har interesse av å spise måltider, men for eksempel elsker sjokoladepudding, er det ingen grunn til å frata ham det.

Noen veldig smakfulle og næringsrike kosttilskudd er på markedet. (Forsikre deg om at Boost er sannsynligvis de mest populære.) Å legge til kosttilskudd til din kjære kan øke det totale kaloriinntaket og bidra til å kompensere for ernæringsmessige mangler.

Kunstig ernæring i form av rørfôring er en kontroversiell behandling for ACS. Som nevnt ovenfor, når en pasient er kakeksisk, reverserer ikke kosttilskudd, inkludert slangemating, det. Rørmating kan også ha ubehagelige eller farlige bivirkninger og ofte øke en døende pasients ubehag.

Medisiner

Flere medisiner kan hjelpe pasienter med ACS å øke appetitten og gå opp i vekt. Vanlige inkluderer megestrol (Megace), steroider som deksametason (Decadron), cannabinoider (Marihuana) og Metoklopramid (Reglan). Spør legen til din kjære om noen av disse medisinene kan hjelpe. Leger vil vanligvis prøve en eller flere av disse medisinene en stund og avbryte dem hvis de er ineffektive. Det er viktig å merke seg her at den røykte formen av marihuana fremdeles er ulovlig i noen stater.

Psykososial og åndelig støtte

Angst, depresjon, familiestressorer og andre følelsesmessige og åndelige faktorer kan bidra til ACS. Redusert appetitt kan også føre til at en pasient føler seg isolert fra sine kjære, ettersom måltider er tider for sosialisering. En medisinsk sosialarbeider (MSW), kapellan eller psykoterapeut kan kanskje hjelpe din kjære å jobbe gjennom slike følelser.

Hva kan du gjøre for å hjelpe?

Med så mange faktorer som kan bidra til redusert appetitt, kan du føle deg beseiret allerede. Selv om det er viktig å huske på at din innsats for å øke appetitten kanskje ikke fungerer, er det like viktig å ikke gi opp håpet. Utforsk disse åtte måtene å vekke appetitt for tips og triks for å stimulere nedsatt appetitt. Å samarbeide med helsepersonell vil være den mest effektive måten å redde en falmende appetitt på.