Høye blodsukkernivåer etter kirurgi

Når du opererer, legger prosedyren i seg selv og effekten av anestesi stress på kroppen som kan føre til forhøyede blodsukkernivåer (glukose). På grunn av dette har personer med diabetes en spesielt høy risiko for blodsukkerkomplikasjoner etter en kirurgisk prosedyre. Personer som ikke har diabetes eller som har et udiagnostisert tilfelle, kan også oppleve økt glukosenivå etter operasjonen og de medfølgende problemene.

Uansett hvilken kategori du faller inn i, kan du ta passende skritt for å kontrollere glukosenivået før, under og etter operasjonen.

Hvordan kirurgi påvirker blodsukkeret

Stresset ved en operasjon, sammen med potensielle endringer i livsstil, kosthold og trening før og etter operasjonen, kan endre glukosenivåene dine dramatisk. Mens alle har risiko for høyt blodsukkernivå etter operasjonen, står personer med diabetes overfor enda større risiko.

Selv om den eksakte årsaken til dette ikke alltid kan bestemmes, er det noen få forskjellige faktorer som kan være i spill. Det fysiske traumet forbundet med kirurgi kan føre til en økning i stresshormonet kortisol, sammen med katekolaminer (nevrotransmittere som slippes ut i blodet når du er stresset), som begge kan føre til økt insulinresistens - mangel på følsomhet for normale nivåer av insulin, og krever mer og mer insulin for å fjerne glukose fra blodet.

I tillegg kan høye nivåer av insulin ofte sett i diabetes gjøre arterier og vener mindre fleksible, noe som begrenser blodstrømmen som fører til langsommere helbredelsestider og dårlig sirkulasjon til hjertet og andre organer.

Hvordan ukontrollerte nivåer påvirker kirurgi og gjenoppretting

Blodsukker som til og med er litt forhøyet, kan føre til forsinket helbredelse og øke sjansene for å få en sårinfeksjon fra mindre enn 2% til nesten 18%. Generelt, jo høyere blodsukkeret er, desto høyere er risikoen.

Ytterligere risiko inkluderer:

• Sakte eller dårlig sårheling
• Ubalanse mellom væske og elektrolytt
• Nyreproblemer
• Hjerte- og / eller lungeproblemer
• Nevrologiske komplikasjoner
• Hjerneslag
• Post-kirurgisk død

Denne økte risikoen er grunnen til at sykehuset kan sjekke glukosen ofte når du kommer deg etter operasjonen, enten du har diabetes eller ikke.

Potensielle komplikasjoner og løsninger

Flere komplikasjoner kan oppstå når du har diabetes og blir operert:

Glukosefluktuasjoner

Hvis du har diabetes, må du forsikre deg om at legen din har kontrollert blodsukkeret ditt før måltider og ved sengetid mens du er på sykehuset. Det er rimelig å kontrollere glukosen din under operasjonen hvis operasjonen er langvarig eller hvis glukosenivået ditt har vært uforutsigbart.

Selv de med diabetes som normalt har godt kontrollerte glukosenivåer takket være kosthold og trening, kan oppleve høye nivåer av blodsukker i løpet av timene og dagene etter operasjonen. Hvis glukosen din svinger mye mellom kontrollene, kan det hende du til og med trenger å få den sjekket om natten hvis du har symptomer på lav eller høy blodsukker.

Hvis du opererer samme dag, må du kontrollere blodsukkernivået før du forlater anlegget. Hvis du har diabetes, kan det være lurt å teste oftere når du er hjemme til du er helt helbredet.

Medisininteraksjoner

Sørg for å fortelle kirurgen hvilke medisiner du tar eller nylig har tatt.

Metformin, en vanlig medisin for å balansere blodsukkeret, har blandede anmeldelser når det gjelder postoperativ pleie.

Bevis antyder at metformin kan øke risikoen for en potensielt dødelig tilstand som kalles melkesyreacidose, som er en opphopning av melkesyre i blodet. Denne tilstanden rammer først og fremst personer med nedsatt nyrefunksjon i tillegg til diabetes. For pasienter med ingen av tilstandene er dette en svært sjelden komplikasjon.

Det finnes ingen sikkerhetsretningslinjer for metforminbruk og kirurgi, men noen kilder anbefaler å avslutte legemidlet i opptil 48 timer før operasjonen. American Diabetes Association anbefaler å holde tilbake metformin på dagen for operasjonen.

Noen leger ber ikke pasientene om å slutte å ta metformin før operasjonen, med mindre de også har store risikofaktorer for melkesyreacidose, inkludert alvorlige problemer med nyrene, leveren eller lungene.

Andre medisiner kalt SGLT2-hemmere (glifloziner) kan øke risikoen for en potensielt dødelig tilstand som kalles diabetisk ketoacidose. Medisinen, i kombinasjon med en annen utløser som kirurgi, gjør at kroppen din bryter ned fett i en farlig hastighet. Kroppen din prøver å brenne den av, noe som får leveren til å produsere ketoner. Ketonene bygger seg opp i blodet ditt og gjør det surt.

Personer med type 1-diabetes har en mye høyere risiko for kirurgisk utløst ketoacidose enn de med type 2.

Insulineffekter

Hvis du tar insulin, må du også snakke med kirurgen om hvilken dose du bør ta natten før og / eller morgenen etter operasjonen. Både hyperglykemi (med for mye glukose i blodet) og hypoglykemi (med for lite glukose i blodet) kan være farlig for kirurgi.

For å unngå disse og andre mulige komplikasjoner, må du sørge for å gi legen din en fullstendig liste over gjeldende resepter, reseptfrie medisiner og kosttilskudd.

Tips om ledelse etter kirurgi

Din diabetes må også være godt kontrollert etter operasjonen for å forhindre komplikasjoner som sårinfeksjoner, langsom helbredelse og økt arrdannelse.

Hvis du ikke er konsekvent med å ta vare på deg selv, ta medisiner som foreskrevet, og rutinemessig sjekke glukosenivået, kan du søke hjelp fra helseteamet ditt. De kan samarbeide med deg om en effektiv behandlingsplan.

Mange faktorer kan gjøre det vanskelig å spise regelmessig mens du er på sykehuset, for eksempel oppkast, mangel på appetitt, stress eller smerte. Hvis du ikke spiser godt, eller hvis du har fått forskrevet medisiner som kan øke blodsukkeret, kan det hende du må holde deg lenger for blodsukkerovervåking.

Husk at følgende er avgjørende for en rask og sunn utvinning:

• Spise passende mat etter operasjonen (fullkorn, frukt, grønnsaker og magert protein)
• Sjekker ofte glukosenivået
• Tar insulin eller andre diabetesmedisiner som foreskrevet

Trening kan også bidra til å kontrollere glukosenivået og er en viktig del av utvinningen for mennesker med eller uten diabetes. Din kirurg vil være den beste dommeren av hvilken type fysisk aktivitet som er mulig etter operasjonen, og hvor raskt du kan prøve mer anstrengende trening under utvinningen.

Bare det å sjekke glukosenivåene oftere enn vanlig, er en endring i den daglige rutinen som kan ha størst innvirkning på hvor godt og hvor raskt du helbreder etter operasjonen.

Et ord fra veldig bra

Kirurgi blir mer komplisert når du har diabetes, for en rekke forskjellige faktorer. Det er verdt tid og krefter å arbeide for å kontrollere glukosenivået - både før og etter operasjonen - for å opprettholde god helse. Dette kan hjelpe kroppen din til å gro raskere og unngå infeksjoner - en sikker bonus i løpet av den postoperative perioden.