Hvordan anemi diagnostiseres

Anemi er preget av et lavt antall røde blodlegemer (RBC) og / eller defekte RBC som ikke fungerer som de skal. Visse fysiske tegn - som blek hud - kan gi ledetråder om at du har anemi.

Hvis du har tegn på anemi, kan en blodprøve bekrefte en lav RBC-konsentrasjon og kan oppdage atypiske RBC. Noen ganger kan utseendet til RBC-ene dine under et mikroskop hjelpe til med å peke på årsaken til anemi.

Når du er diagnostisert med anemi, kan det hende du trenger ytterligere tester for å identifisere årsaken til anemi. Spesialiserte diagnostiske studier kan skille medisinske problemer som lav RBC-produksjon i beinmarg eller tarmblødning.

vitapix / Getty Images

Selvkontroll / hjemme-testing

Du kan merke tegn på anemi gjennom noen selvkontroller som du kan gjøre alene.

Vanlige symptomer og tegn på anemi inkluderer:

• Tretthet (trøtthet eller som om du ikke har nok energi til å gjøre hverdagslige ting)
• Konsentrasjonsvansker
• Svimmelhet
• Kalde hender og / eller føtter
• Kortpustethet ved anstrengelse
• Hjertebank
• Hodepine
• Pica (cravings for non-food items, for eksempel gress, is, smuss, etc.)
• Restless legs syndrom
• Blek eller gulaktig hud og slimhinner
• Skøre eller skjeede negler
• Sprekker i munnvikene
• Hoven eller sår tunge
• En svak puls
• Takykardi (rask puls) (hjertefrekvens over 100 slag per minutt)

Du kan også se blod i urinen eller avføringen. Blod i urinen kan virke rød eller blekrosa, mens blodig avføring kan virke knallrød eller svart og tjærende. Hvis du har tilbakevendende gastrointestinale (GI) blødninger, kan legen din anbefale et hjemmetestingssett du kan bruke til å identifisere blod i avføringen.

Anemi kan være farlig for helsen din. Tegn på anemi kan også signalisere andre alvorlige helseproblemer. Hvis du oppdager tegn på anemi, må du oppsøke legen din for en fullstendig evaluering.

Fysisk undersøkelse

Enten du har symptomer eller ikke, vil legen din sjekke for anemi ved rutinemessig fysisk undersøkelse. Vanlige fysiske undersøkelsesavvik som kan peke på mulig anemi inkluderer:

• Svak eller kraftig puls
• Bleke slimhinner
• Blek neglesenger
• Flate, riflede og sprø negler (koilonychia)
• Hjertet murrer
• Gulsott

Mange av disse fysiske eksamenstegnene kan være i samsvar med selvtesttegnene du la merke til hjemme alene. Sørg for å gi legen din beskjed når disse endringene begynte, og om de forverres eller om de kommer og går fra tid til annen.

Labs og tester

For å fortelle om du har anemi eller ikke, kan helsepersonell kjøre en eller flere tester. De fleste tester for å diagnostisere anemi innebærer å få en blodprøve.

Blodprøver kan også bidra til å begrense typen anemi du kan ha. Andre laboratorietester kan brukes til å identifisere årsaken til anemi.

Tester for å diagnostisere anemi

Vanlige laboratorietester for å diagnostisere anemi inkluderer:

Komplett blodtelling (CBC): Dette er den viktigste testen som brukes til å oppdage anemi. Det er en standard blodprøve, og du trenger ikke noe spesielt forberedelse på forhånd. Blod trekkes fra en blodåre for testen.

Rapporten din inkluderer RBC-antall, samt en beskrivelse av størrelsen på RBC-ene dine. Lavt RBC-antall betyr at du har anemi. Store RBC-er (makrocytisk anemi) kan indikere vitamin B12 eller folsyre-mangel eller farlig anemi. Små RBC (mikrocytisk anemi) kan indikere jernmangel eller blødning.

Blodutstryk: En blodutstrykning er en blodprøve som undersøkes nøye under et mikroskop. Denne evalueringen kan gi en beskrivelse av RBC og kan identifisere sykdommer som sigdcelleanemi. Noen ganger kan et blodsmerte identifisere problemer som hemolytisk anemi på grunn av malariainfeksjon eller giftstoffer.

En blodutstrykning kan også gjenkjenne noen typer blodkreftformer som leukemi og lymfom, som forårsaker anemi.

Jerntester: Helsepersonell kan også bestille tester for å vurdere jernnivået i kroppen din. Jern er et viktig mineral for å lage røde blodlegemer og er også viktig for sunne muskler, beinmarg og organfunksjon. For lite jern i kroppen kan forårsake jernmangelanemi og andre alvorlige helsemessige forhold.

Jerntester inkluderer:

• Serumjerntest: måler jern i blodet
• Transferrin test: måler transferrin, et protein som beveger jern rundt kroppen
• Total jernbindingskapasitetstest (TIBC): måler hvor godt jern fester seg til transferrin eller andre proteiner
• Ferritin blodprøve: måler jern som er lagret i kroppen

I likhet med en CBC-test krever jernprøver en blodprøve. Din helsepersonell kan be deg om å ikke spise eller drikke noe unntatt vann i 12 timer på forhånd. (Tester som krever faste skjer vanligvis om morgenen.)

Testresultater vil indikere om du har for mye eller for lite jern i kroppen din. Hvis testresultatene ikke er normale, kan det ikke bety at du har en medisinsk tilstand som krever behandling. Kvinner som har menstruasjon har ofte lave jernnivåer, og noen medisiner som p-piller og østrogen kan påvirke jernnivået.

De fleste forhold som forårsaker uvanlige jernnivåer kan behandles.

Tester for å bestemme årsaken til anemi

Andre tester kan bidra til å bestemme årsaken til anemi. For eksempel kan legen din bestille en koloskopi for å vurdere om tykktarmskreft er ansvarlig for anemi. Tester som hjelper med å oppdage årsaken bak anemi inkluderer:

Urinanalyse (U / A): En urinprøve kan oppdage blod i urinen, så vel som andre problemer som urinveisinfeksjon eller blæresykdommer som kan føre til anemi.

Okkult blod avføringsprøve: Blodtap i avføringen på grunn av GI-blødning er en vanlig årsak til jernmangelanemi. En avføringsprøve kan testes for tilstedeværelse av blod.

Vitamin B12, folat eller jern: Hvis RBC-ene dine ser ut som antyder en ernæringsmessig årsak til anemi, kan du bli testet for å bekrefte disse manglene.

Leverfunksjonstester (LFT): Leversvikt eller tung alkoholbruk kan føre til anemi, og LFT kan brukes til å avgjøre om du har leversykdom.

Bilirubin-test: En test av bilirubinnivåer som kan indikere hemolyse (eller sprengning av RBC), som kan være en årsak til anemi.

Elektrolyttnivåer: Alvorlig nyresykdom og systemiske sykdommer kan føre til anemi. Elektrolyttnivåer kan peke på mange medisinske sykdommer som er forbundet med anemi.

Erytropoietin (EPO): En spesialisert laboratorietest kan måle mengden EPO, et hormon som stimulerer benmargen til å produsere RBC.

Benmargsbiopsi: Hvis det er en sterk bekymring for at du kan ha benmargskreft, kan det fås en benmargsbiopsi for å verifisere om du har denne årsaken til anemi.

Genetiske tester: Noen arvelige forhold, som sigdcelleanemi, kan forårsake anemi. Denne testen er en standard del av nyfødtescreening i USA. Andre spesialiserte genetiske tester som kan være nødvendige i anemievalueringen din inkluderer en test for thalassemi, arvelig sfærocytose eller glukose 6-fosfatdehydrogenase (G6PD) -mangel.

Koloskopi eller endoskopi: Det kan hende du må ha en prosedyre slik at legen din kan se på innsiden av gastrointestinalt system for å se etter områder som kan bløde aktivt. Noen ganger oppdager disse testene sakte blødning som ikke kan oppdages i bildebehandlingstester.

Imaging

Generelt, når du har en medisinsk evaluering for å finne årsaken til anemi, brukes bildebehandling for å søke etter en vekst som kan være blødende eller en kreftmasse som kan forårsake anemi.

Bildebehandlingstestene dine vil bli skreddersydd basert på andre ledetråder i din fysiske undersøkelse og laboratorieevaluering. For eksempel, hvis du har jernmangelanemi med normale jernnivåer, vil bildebehandlingene dine bli utført for å søke etter mulige kilder til blødning.

Bildebehandlingstester som brukes til evaluering av anemi kan omfatte:

• Datamaskinstyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Disse undersøkelsene gir bilder av magen og kan identifisere vekst eller blødningsområder.
• Bekken ultralyd eller CT: Denne testen brukes til å søke etter livmor eller blære problemer som kan bidra til anemi.

Differensialdiagnoser

Anemi er ofte et tegn på en underliggende sykdom. Og siden et lavt antall røde blodlegemer eller endrede RBC-er kan oppdages ganske raskt med rutinemessige blodprøver (ofte til og med før tegn og symptomer på anemi utvikler seg), er differensialdiagnosen fokusert på å finne årsaken eller risikofaktorene som førte til anemi.

Vanlige hensyn ved differensialdiagnosen av anemi inkluderer:

• Underernæring på grunn av et udiagnostisert tarmproblem som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller cøliaki
• Underernæring på grunn av en spiseforstyrrelse
• Overdreven menstruasjonsblødning
• Endometriose eller livmor fibroid eller polypp
• GI blødning
• Leukemi eller lymfom
• Kreft i magen, tynntarmen, tykktarmen eller leveren
• En infeksjon
• En arvelig blodsykdom

En annen betraktning når man diagnostiserer anemi er en medisin bivirkning. Mange medisiner kan forårsake anemi som en bivirkning. Anemien kan begynne selv etter at du har tatt medisinen i årevis.

Et ord fra veldig bra

Diagnose av anemi er en prosess som innebærer å identifisere din type anemi så vel som den underliggende årsaken. Noen ganger er årsaken ikke lett å fastslå, og diagnoseprosessen kan ta litt tid. Når anemi er diagnostisert, kan du starte trinnene for behandling.