Bouchards noder er et klassisk tegn på slitasjegikt (OA) i hånden De ble oppkalt etter den franske patologen Charles-Joseph Bouchard, som studerte leddgiktpasienter på 1800-tallet.
Bouchard-noder er forstørrede forstørrelser av midterleddene i fingrene, også kjent som proksimale interfalangeale (PIP) ledd. Dette er den første skjøten rett over knokene der du bruker en ring.
Heberden's noder er lignende benete hevelser som utvikler seg ved den distale interfalangeale (DIP) skjøten nærmest fingertuppene. Bouchards noder er mindre vanlige enn Heberden's noder.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesBouchards noder Symptomer
Bouchards noder, som Heberden's noder, kan eller ikke være smertefulle, men vil vanligvis påvirke bevegelsesområdet til en ledd. Over tid kan akkumulering av overflødig beinvev føre til at beinene ikke justeres feil og blir skjevt.
Når dette skjer, kan det ofte være vanskelig å utføre daglige oppgaver som å åpne en krukke, bruke en dåseåpner eller til og med vri på en bilnøkkel.
Årsaker
Slitasjegikt påvirker oftest leddene i hendene, knærne, hoftene, korsryggen og nakken. I OA i hånden begynner ledbrusk i leddene å slites bort, og fjerner vevet som normalt demper felles plass. Når dette skjer, begynner en person å oppleve smerte, stivhet og til og med synlig forstørrelse av leddet.
I tillegg blir brusk grovt, noe som gjør det vanskelig for leddbenene å gli forbi hverandre. Når nok brusk er slitt, begynner beinene å gni mot hverandre, og forårsaker ofte ekstrem smerte og betennelse.
Leddskade og betennelse kan føre til overdreven ombygging av beinvev, kjent som ossifikasjon. Når forbeningen fortsetter tilfeldig og ukontrollert, kan stygge knuter utvikles. De som påvirker PIP-leddet kalles Bouchards noder.
Genetikk har en sannsynlig rolle i utviklingen av Bouchards noder, slik de ofte ses i familier. Også kvinner er mer sannsynlig å bli berørt enn menn.
Når det er sagt, er den viktigste utløseren for deres utvikling den samme som enhver annen form for OA: langvarig slitasje på leddvev.
Diagnose
En Bouchards knute betraktes som et karakteristisk tegn på OA, og hjelper med å skille den fra andre typer leddgikt, for eksempel gikt eller revmatoid artritt (RA). Lab- og bildebehandlingstester (f.eks. Røntgen) gjøres for å bekrefte diagnosen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Når det er sagt, er det også ujevnheter som ofte er forbundet med RA og gikt. Gummihud, kalt revmatoid knuter, kan sees på tommelen og knokene hos mennesker med RA. På samme måte kan personer med hyppige giktangrep utvikle krystalliserte klumper i fellesrommet som kalles tophi.
Enkle blod- og bildebehandlingstester kan hjelpe til med å skille de forskjellige typer leddgikt.
En komplett blodtelling (CBC) kan brukes til å oppdage et høyt antall hvite blodlegemer (WBC) i samsvar med betennelse. Fordi OA ikke er forbundet med kronisk betennelse, vil WBC vanligvis være lavere enn gikt og RA, som begge er inflammatoriske.
Behandling
Behandlingen av Bouchards noder er lik for hånd-OA uten noder. Dette inkluderer:
- Hviler leddet
- Smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller kortikosteroider
- Varme- og isterapi
Leddimmobilisering kan også brukes under akutte oppblussinger for å minimere leddbevegelse.
Når en node har dannet seg, er den ikke iboende smertefull, men vil sannsynligvis forverre smerte som oppstår ved bevegelse. På dette stadiet kan det være behov for fysisk eller ergoterapi for bedre å sikre felles mobilitet og forhindre funksjonshemming. Kirurgi brukes sjelden, om noen gang, til kosmetiske formål.
.jpg)
