MedicalRF.com / Getty Images
Kanskje du har hørt om noen hvis milten ble forstørret mens de hadde en monoinfeksjon, eller kanskje en av vennene dine skadet milten i en bilulykke. Mange vet imidlertid ikke engang hvor den ligger.
Milten din er plassert i øvre venstre side av magen. Magen og den ene enden av bukspyttkjertelen (kalt halen) er veldig nær den. Normalt kan milten ikke kjennes på eksamen, da den er gjemt under brystkassen. Imidlertid, hvis milten din forstørres, kalt splenomegali, kan legen din (eller deg) være i stand til å føle det.
Hva gjør milten din?
Milten er et spesielt organ som har flere jobber. Det regnes som et medlem av lymfesystemet som inkluderer lymfeknuter, mandler og adenoider. Dens viktigste funksjon er å fjerne "søppel" fra blodet.
Milten ligner noe på en svamp med mange små hull i (kalt sinusoider). Alt blodet vårt blir filtrert av milten. En av jobbene er å fjerne bakterier fra blodet. Spesielt er milten avgjørende for å fjerne det som kalles innkapslede bakterier fra blodet. Hvis milten ikke fungerer som den skal eller må fjernes kirurgisk, har du høyere risiko for infeksjon fra disse bakteriene.
Milten er også stedet der blodceller som er merket for ødeleggelse av immunsystemet, fjernes. Dette skjer under tilstander som autoimmun hemolytisk anemi (røde blodlegemer) og immun trombocytopeni (blodplater).
Milten vurderer også kvaliteten på de røde blodcellene. Hvis en rød blodcelle er nær slutten av levetiden eller ikke klarer å bevege seg riktig gjennom blodsystemet, fjerner milten den fra sirkulasjonen. Også hvis det er ting i de røde blodcellene som ikke burde være der, kan milten fjerne disse elementene.
Hvilke medisinske tilstander påvirker milten?
Milten kan påvirkes av mange medisinske tilstander; la oss gjennomgå noen få:
- Seglcellesykdom: Ved sigdcellesykdom er de sigdede røde blodcellene ikke fleksible og kan bli fanget i milten, noe som får milten til å utvide seg. Etter hvert som flere og flere røde blodlegemer blir fanget i milten, blir den større og større. Dette kalles miltekvestreringskrise og kan forårsake anemi som kan kreve blodtransfusjon.Siklede røde blodlegemer skader også vevet i milten, noe som fører til en milt som ikke kan fungere normalt. Dette er grunnen til at personer med sigdcellesykdom har høyere risiko for infeksjon.
- Thalassemia: Tidlig i utvikling (før fødselen) er milten ansvarlig for å lage blodcellene. I thalassemia har beinmargen problemer med å lage røde blodlegemer, så milten forstørres i et forsøk på å produsere flere røde blodlegemer.
- Arvelig sfærocytose: I arvelig sfærocytose har de røde blodcellene en unormal form og blir fanget i milten. Dette kan føre til splenomegali. I tillegg, på grunn av den unormale formen, fjernes de for tidlig av milten. Hos noen pasienter med alvorlig anemi kan fjerning av milten være en anbefalt behandling.
- Infeksjoner: Det er ikke uvanlig at milten forstørres ved virale infeksjoner. Dette ligner på når lymfeknuter i nakken blir forstørrede under sykdom. Den vanligste infeksjonen assosiert med miltforstørrelse er "mono" eller mononukleose, forårsaket av Epstein Barr-viruset. Også utenfor USA er malaria en viktig årsak til splenomegali.
- Kreft: Milten betraktes som et lymfeorgan, og kan være involvert i lymfomer (kreft i lymfesystemet). Den kan også forstørres i leukemi, kreft i de hvite blodcellene.
- Myeloproliferative svulster: Mennesker med primær myelofibrose eller polycytemi vera har ofte splenomegali som en del av tilstanden.
- Portalhypertensjon: I portalhypertensjon kan blodet ikke strømme lett fra milten til leveren, noe som forårsaker fangst av blod i milten, noe som resulterer i splenomegali Portalhypertensjon skyldes vanligvis underliggende levercirrhose.
- Traume: Traume til milten, som man kan se i en bilulykke, kan skade eller kutte milten.
- Inflammatoriske tilstander: Inflammatoriske tilstander som revmatoid artritt, lupus og sarkoidose kan forårsake betennelse i milten, noe som resulterer i splenomegali.
Hvordan kan du leve uten milten din?
Til tross for miltens viktige funksjoner, kan du leve uten en. I noen medisinske tilstander kan kirurgisk fjerning av milten (splenektomi) være den valgte behandlingen. Etter splenektomi har du større risiko for bakteriell infeksjon. Denne risikoen kan reduseres ved vaksiner og ha en medisinsk akuttvurdering hvis du får feber. Hvis milten fjernes, kan leveren ta over å fjerne aldring eller unormalt formede røde blodlegemer. Fordeler og risiko ved splenektomi bør diskuteres med helsepersonell før prosedyren.
Et ord fra veldig bra
Milten er et viktig organ med mange oppgaver. Splenomegali, utvidelse av milten, er generelt et tegn på en annen medisinsk tilstand. Generelt behandles det ved å behandle den underliggende tilstanden. Selv om splenektomi kan være en nyttig behandling i mange av disse medisinske tilstandene, er det ikke alltid nødvendig. Hvis det er anbefalt en splenektomi, må du diskutere med legen din årsakene til at du bør opereres og hvilke potensielle risikoer er. Til slutt lever mange mennesker fullt og sunt liv uten miltene.
