Selv om de fleste barneleger bryr seg om barn med autismespekterforstyrrelser, screenet de ikke rutinemessig for autisme før i 2007, da American Academy of Pediatrics (AAP) publiserte to kliniske rapporter: "Identification and Evaluation of Children With Autism Spectrum Disorders," og “Management of Children With Autism Spectrum Disorders.” Begge rapportene ble oppdatert i 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesScreening for autisme
Rapportene anbefalte at barneleger:
- Gjennomfør overvåking for autisme ved hvert velbesøk, inkludert å se etter subtile tegn
- Skjerm barn for autisme ved hjelp av et formelt screeningverktøy eller sjekkliste når de er 18 og 24 måneder gamle
- Planlegg et spesielt besøk for å løse eventuelle bekymringer en forelder måtte ha om autisme
Viktigst, AAP anbefaler at barneleger sender barn til en omfattende autismeevaluering hvis de har en positiv autismescreeningstest, i tillegg til å registrere dem for en hørselstest og intervensjonstjenester i tidlig barndom.
Fra og med 2013, da den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5) kom ut, er autismespektrumforstyrrelse (ASD) delt inn i tre nivåer, med nivå 1 ansett som den mildeste formen for lidelsen, nivå 2 en moderat form, og nivå 3 er den mest alvorlige.
Nivå 1 Autismesjekklister for småbarn
Når folk snakker om autismetester, refererer de til en sjekkliste for autisme som kan brukes til å skjerme småbarn.
Vanlige sjekklister for opprinnelig screening av autisme hos småbarn inkluderer:
- Sjekkliste for autisme hos småbarn (CHAT)
- Modifisert sjekkliste for autisme hos småbarn - Revidert med oppfølging (M-CHAT-R / F)
- Tidlig screening av autistiske trekk (ESAT)
Alle disse autisme-sjekklistene på nivå 1 kan fylles ut, vanligvis av foreldrene, selv om noen har spørsmål som blir besvart av barnelege, på bare fem til 15 minutter.
Nivå 2 Autisme Sjekklister for småbarn
Sjekklister for autismescreening på nivå 2, vanligvis brukt for småbarn som har en positiv nivå 1 autismesjekkliste, er også tilgjengelig. De kan ta fra fem til 20 minutter å fullføre, men krever ekstra opplæring for å administrere og tolke, slik at de vanligvis ikke vil være tilgjengelige på barnelege. De inkluderer:
- Autism Behavior Checklist (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, andre utgave (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, andre utgave (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Screening for utviklingsklinikk
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsverktøyet for autisme hos småbarn og små barn (STAT)
Modifisert sjekkliste for autisme hos småbarn
M-CHAT er en av de mest populære autismesjekklistene som brukes av barneleger. I tillegg til å være rask og enkel å bruke, er den tilgjengelig gratis. Faktisk kan foreldre til og med ta M-CHAT-R online og bringe resultatene til barnelege. Et barn har en positiv screening for autisme hvis tre eller flere av de 20 totale M-CHAT-spørsmålene får et mislykket svar.
Et M-CHAT-oppfølgingsintervju bør også gjøres for barn som har en positiv M-CHAT-skjerm. Dette oppfølgingsintervjuet kan bidra til å redusere antall barn som ikke klarer M-CHAT, men som ikke har autisme - falske positive testresultater. Barn med en total M-CHAT-poengsum på 8 eller mer trenger sannsynligvis ikke å ha M-CHAT-R-oppfølgingsintervjuet og kan gå rett til den omfattende autismevurderingen.
En positiv M-CHAT-skjerm trenger videre evaluering
Husk at en positiv M-CHAT-skjerm ikke alltid betyr at barnet ditt har autisme. Andre årsaker til utviklingsforsinkelser kan også føre til en positiv skjerm. Derfor bør neste trinn vanligvis omfatte en omfattende autismeevaluering, som vanligvis inkluderer nivå 2 autismescreening, i tillegg til å registrere barnet ditt for en hørselstest og tidlig intervensjonstjenester.