Science Photo Library / Getty Images
Viktige takeaways
- En høyesterettsavgjørelse i juli og en kommende høring om Affordable Care Act kunne påvirke tilgangen til prevensjon uten kostnadsdeling.
- Til tross for trusler mot påbudt prevensjonsdekning, kan enkeltpersoner beskyttes av statlige lover, arbeidsgiverforsikringsplaner eller har tilgang til andre lavprisalternativer.
- Prevensjonsmetoder varierer mye når det gjelder effektivitet for å forhindre graviditet, bivirkninger, beskyttelsesvarighet og mer.
26. oktober ble rettferdighet Amy Coney Barrett bekreftet for Høyesterett midt i skrik fra talsmenn for reproduksjonsrettigheter. Nå den sjette konservative rettferdigheten på benken, kan Barrett være avgjørende hvis det er en mulighet til å oppheve presedens for Roe v. Wade, den kjennetegnende kjennelsen som beskytter kvinnens rett til å velge å ta abort uten regjeringsbegrensning.
"Justice Barretts akademiske skrifter, rettsavgjørelser og offentlig talsmann avslører et juridisk syn på at den amerikanske grunnloven ikke beskytter den enkeltes personlige frihet til å ta avgjørelser om deres reproduktive helse," skrev Nancy Northup, president og administrerende direktør for Center for Reproductive Rights, i en uttalelse etter Barretts bekreftelse.
Barretts bekreftelse kommer på et tidspunkt hvor tilgang til reproduktiv helse blir spurt fra flere vinkler. I juli en høyesterettsavgjørelse i sakenLittle Sisters of the Poor v. Pennsylvania opprettholdt president Donald Trumps administrasjonsregler som fritar for profitt religiøse organisasjoner fra å tilby prevensjonsbehandling under Affordable Care Act.
Trump-administrasjonen spådde at omtrent 126.000 mennesker ville miste tilgangen til prevensjonsdekning på grunn av kjennelsen. I følge Mara Gandal-Powers, direktør for prevensjonstilgang og seniorrådgiver ved National Women's Law Center, vil det faktisk trolig påvirke tilgangen til flere hundre tusen mennesker.
“Tilgang til prevensjon og tilgang til hele spekteret av reproduktiv helseomsorg er så viktig, ikke bare for helsen vår, men også for vår evne til å bestemme fremtiden vår; vår evne til å nå våre mål på skolen og i jobben, med størrelsen vår familie og vår økonomi, sier Gandal-Powers til VeryWell. "Å være i stand til å tid og plassere svangerskapene våre er så viktig."
Etter bekreftelsen tok mange til sosiale medier for å uttrykke bekymring for tilgang til rimelig prevensjon. Ulike råd dukket opp om alt fra å søke langsiktige prevensjonsalternativer til hvordan man lagrer ekstra nødprevensjon. Her er hva eksperter faktisk anbefaler at du gjør for å forberede deg og være beskyttet.
Hva dette betyr for deg
Hvis du er bekymret for dekning av prevensjonen din, snakk med legen din om alternativene dine. Avhengig av regler i staten din, kan prevensjon fremdeles dekkes uten kostnader uten lomme, selv om føderale regler endres. Hvis du er uforsikret eller forsikringen din ikke lenger dekker prevensjon, kan du også få pleie på billige familieplanleggingsklinikker, statens helseavdeling eller gjennom selskaper som tilbyr alternativ for postordre.
Beskyttelse i henhold til lov om overkommelig omsorg
10. november vil Høyesterett begynne å høre argumenter om to konsoliderte saker som stiller spørsmålstegn ved gyldigheten av Affordable Care Act (ACA).
Under ACA betraktes prevensjon som forebyggende behandling. Som sådan må det dekkes av alle planer på helseforsikringsmarkedet uten kopiering eller samforsikring. National Women's Law Center anslår at ACA per september 2017 tillater prevensjonsdekning uten mer enn 62 millioner mennesker. For å sikre denne beskyttelsen i fremtiden, må Høyesterett avgjøre at ACA er gyldig.
Avhengig av denne avgjørelsen og utfallet av presidentvalget, forventer reproduktive rettighetsadvokater at restriksjoner på og finansiering av reproduktive helsetjenester endres.
"Vi kommer enten til å være i en situasjon der det er flere angrep og ytterligere uthuling av tilgang, eller vi vil gå i oppryddingsmodus og prøve å forbedre tilgangen igjen," sier Gandal-Powers.
Selv om ACA blir slått ned i høyesterett, kan personer som søker prevensjon fremdeles få dekning gjennom statlige og noen føderale regler, sier Gandal-Powers. Seksten stater og District of Columbia har lover som speiler eller forbedrer ACA ved å tilby full dekning av FDA-godkjente prevensjonsmuligheter uten kostnadsdeling. I andre stater krever noen lover at reseptbelagte prevensjonsmidler skal behandles som andre reseptbelagte medisiner, noe som gir et visst nivå av beskyttelse.
Uten et nasjonalt helsevesen, overlates folk ofte til viljen til deres arbeidsgiverforsikrede eller statlige lover.
"Dette var grunnen til at ACA var så viktig," sier Gandal-Powers. "Uten den er det et lappeteppe, og det er veldig vanskelig å vite hva som gjelder dekningen din, og du kan fortsatt ha kostnadsdeling."
Å motta kontinuerlig prevensjonsbehandling er spesielt viktig for metoder som spiral og implantat. For disse dekker ACA kostnadene for enheten, innsettingen og fjerningsprosessen. Uten disse beskyttelsene, hvis noen for eksempel får en lUD, og deretter trenger den fjernet år senere når de ikke lenger har prevensjonsdekning, kan de møte uventede kostnader.
Velge riktig metode
Skiftende regler rundt reproduktiv helseforsikring kan gi folk forvirring om deres valg. Flere ganger gjennom Trump-presidentskapet har samtaler om tilgang til prevensjon tatt av i nettsamfunn. På sosiale medieplattformer som Instagram, TikTok og Facebook deler brukerne sine synspunkter på helsepolitikk og informasjon om prevensjonsalternativer.
Nicole Sparks, MD, en OB-GYN i Atlanta, driver en medisin- og livsstilsblogg, samt flere sosiale medier-kontoer under håndtaket, nicolealiciamd. Hun sier at hun bruker plattformen sin for å nå kvinner med reproduktive helsespørsmål, som unge kvinner som er nervøse for å be foreldrene om informasjon eller er nysgjerrige på om kroppsfunksjonene deres er "normale".
"Det er veldig viktig for oss å få virkelig nøyaktig helseinformasjon der ute, fordi folk vil google hva de vil uansett, så hvis du har leger som er i felten og legger ut evidensbasert informasjon, tror jeg det er veldig bra," Sparks sier. "Jeg kan bare se 20 eller så pasienter om dagen, men jeg kan nå tusenvis eller millioner av mennesker ved å legge ut en 15- eller 30-sekunders video på TikTok, noe jeg synes er fantastisk."
I videoene hennes bruker Sparks sanger og danser for å forklare emner som de forskjellige fordelene med p-piller, hva som skjer under eggløsning, og hvordan klinikere setter inn spiral. Mens hennes sosiale medier ikke kan fungere som erstatning for å besøke lege, sier hun at hun kan fjerne vanlige misforståelser og oppmuntre folk til å finne den rette løsningen for sine egne prevensjonsbehov.
Dine alternativer
"Vi har så mange alternativer - 10, 15, 20 alternativer - så jeg føler at det er vår jobb å presentere disse alternativene og en kvinnes rett til å velge hvilket alternativ som passer best for budsjettet, livet og familien," sier Sparks.
Ettervirkningen av Barretts bekreftelseshøring og juli-dommen tilskyndet til prat om å få spiral fra unge mennesker på nettet. Fordi hormonelle spiraler varer i mellom tre og syv år, kan det være en god metode for folk som ønsker langvarig beskyttelse.
Sparks anbefaler at folk som er bekymret for graviditet, har en liten forsyning med p-piller for hånden i tilfelle ubeskyttet sex. Men hvis de ofte bruker det, bør de vurdere et annet alternativ.
Enkelte ikke-hormonelle prevensjonsmetoder kan vanligvis kjøpes reseptfritt på apoteker eller online. Disse inkluderer kondomer, en prevensjonssvamp, cervical cap, membran og sæddrepende middel. Selv om de kan være billigere for de som ofte har sex, er de også mindre effektive for å forhindre graviditet enn hormonelle metoder som spiral og p-piller.
Hva dette betyr for prevensjonsdekning
Etter høyesterettsdommen i juli og ser frem til ACA-høringen, kan påbudt prevensjonsdekning fra arbeidsgiverforsikringsplaner bli uavhengig. Gandal-Powers sier at det ikke er noen "hovedliste" over arbeidsgivere som motsetter seg prevensjonsdekning for jobbjegere å konsultere når de velger en jobb. Derfor er det viktig å lære om måter å motta prevensjon til lave kostnader.
Helsepersonell kan kanskje tilby kuponger for å redusere kostnadene for visse metoder eller støtte deg ved å ringe forskjellige apotek for å hjelpe deg med å finne den beste prisen.
"Hvis noe endres med retningslinjene dine, eller hvis du ikke kan kontrollere prevensjonen din, ber jeg alltid folk snakke med leverandøren, fordi vi vanligvis kan finne en vei rundt det eller gjøre det rimeligere for deg," sier Sparks.
For de som synes å planlegge et kontorbesøk for å motta resept for å være uønsket eller lite gjennomførbart, tilbyr noen selskaper prevensjonsmuligheter levert på døren. Bedrifter som Nurx og Pill Club ansetter sykepleierutøvere og leger som kan skrive resept på prevensjon, og de aksepterer mange former for forsikring for å minimere eller eliminere egenkostnader.
Familieplanleggingsklinikker som Planned Parenthood tilbyr også billige prevensjonsmuligheter. Likevel, med føderale finansieringskutt til disse tjenestene, kan folk som stoler på dem, møte høyere barrierer for omsorg som vanskeligheter med å sikre transport til langt borte klinikker.
"Det har definitivt vært mye snakk om lUD og folk som lager lager prevensjon og den slags ting, og det er ikke den rette løsningen for alle," sier Gandal-Powers. "Folk må virkelig grave i" hva som er de virkelige truslene mot meg ", og hvis de finner ut at de virkelige truslene ikke er mot dem, bør du tenke på folkene som truslene virkelig skjer, og hvordan de kan støtte disse menneskene til sørg for at alle fortsatt har valg rundt deres prevensjonsalternativer. ”