PhotoAlto / Michele Constantini / Getty Images
Viktige takeaways
- FDA har godkjent en trippel-negativ brystkreftvaksine for bruk i kliniske studier på mennesker.
- Vaksinen ble utviklet av forskere ved Cleveland Clinic i Ohio og arbeider ved å trene immunforsvaret for å drepe celler som uttrykker proteinet alfa-laktalbumin.
- Teknologien som brukes til å utvikle vaksinen, kan også brukes til kreft utover brystkreft.
21. desember godkjente Food and Drug Administration (FDA) en undersøkelsesmedisinsk søknad om en trippel-negativ brystkreftvaksine som kunne redusere forekomsten av avansert sykdom. Hjernebarnet til Vincent Tuohy, PhD, forsker ved avdelingen for betennelse og immunitet ved Cleveland Clinic's Lerner Research Institute, har vaksinen fått forhåndslisens til bioteknologiselskapet Anixa Biosciences.
Trippel-negativ brystkreft - så navngitt fordi den ikke produserer reseptorer for hormonene østrogen og progesteron og bare produserer HER2, reseptoren for protein human epidermal growth factor, i små mengder - utgjør ca 10-15% av alle brystkreftene , noe som gjør den til en av sykdommens sjeldnere inkarnasjoner.
Medisinsk skiller den seg fra andre brystkreftformer ved aggresjon og måldemografi: kvinner under 40 år, svarte kvinner og kvinner som har en BRCA1-mutasjon.
Vaksinen, forteller Tuohy til Verywell, fungerer i hovedsak ved å nippe til tumorutvikling i knoppen. Ved å integrere immunceller med evnen til å gjenkjenne, angripe og drepe kreftceller, forhindrer det dem i å nå en størrelse der de kan påføre kroppen dødelig skade. Trippel-negative brystkreftceller er særegne fordi de uttrykker proteinet alfa-laktalbumin, en hovedkomponent i morsmelk, selv når verten ikke er gravid eller ammer.
"De fleste trippel-negative brystkreftene uttrykker alfa-laktalbumin," sier Tuohy. "Det er en feil som svulstene gjør fordi de ikke har noen standardinhiberingsmekanismer gjennom progesteron- og østrogen-signalering som vanligvis vil forhindre uttrykk for dette proteinet." vaksinemekanismen som "bare å utnytte denne feilen."
Hva dette betyr for deg
Det er foreløpig ikke kjent når denne vaksinen kan være tilgjengelig for allmennheten. Hvis det viser seg å være effektivt og godkjent for bruk flere år senere, vil du ikke være berettiget til å motta vaksinen hvis du ammer eller planlegger å amme i fremtiden.
Hva skjer etterpå?
FDAs godkjenning rydder veien for Cleveland Clinic å starte fase I kliniske studier av vaksinen. Testet vil bli styrt av George Thomas Budd, lege ved personalet ved Cleveland Clinic's Taussig Cancer Center, og forsøkene vil også omfatte menn som utgjør omtrent 1% av alle brystkreftpasienter, rapporterer Tuohy.
Ideelt sett vil forsøkene hjelpe leger med å avgjøre om vaksinen kan administreres trygt til mennesker ved å gi innsikt i dosestørrelse, dosetall og immunitetsvarighet. Men det er vanskelig å vite nøyaktig når resultatene kan komme.
“Teamet mitt tar [det] en dag av gangen," sier Tuohy. "Vi håper å starte forsøkene innen utgangen av [andre kvartal] 2021, men vi har tatt feil så mange ganger med slike forventede tidslinjer. Vi håper å være ferdig med fase I-forsøk innen to år etter at de er startet. "Han legger til at han ikke" aner "når vaksinen kan bli allment tilgjengelig.
De foreløpige resultatene av flere dyreforsøk utført av klinikken har vært lovende. I en studie av hunnmus utviklet hver enkelt av dem som ikke mottok vaksinen brystkreft og døde.
Forsøkene vil bli finansiert av det amerikanske forsvarsdepartementet og utført hos personer som ikke har tenkt å amme, sier Tuohy. Fordi vaksinen betinger immunforsvaret for å utslette alle alfa-laktalbumin-uttrykkende celler, vil det ha uheldige effekter. på morsmelkproduksjon.
Fremtiden for kreftvaksineutvikling
Kreftvaksiner kan deles inn i to leirer: de som er designet for å forebygge kreft, som Tuohy, og de som er designet for å behandle den. De eneste direkte tilgjengelige kreftbehandlingsvaksinene er sipuleucel-T / Provenge (for behandling av avansert prostatakreft) og talimogen laherparepvec / T-VEC (for behandling av avansert melanom, en aggressiv form for hudkreft).
Mange brystkreftbehandlingsvaksiner er under utvikling, inkludert peptidbaserte vaksiner, helcellet vaksiner, genbaserte vaksiner og dendritiske cellebaserte vaksiner, men ingen har ennå avansert tidligere fase II kliniske studier.
Kandidatene kommer fra organisasjoner over hele landet, inkludert Mayo Clinic i Jacksonville, Florida, University of Washington i Seattle, og University of Texas MD Cancer Center i Houston, ifølge Pravin Kaumaya, PhD, professor i translationell terapi ved Ohio State University Comprehensive Cancer Center.
Kaumaya og hans forskerteam jobber med flere egne vaksiner mot brystkreftbehandling. Lengst er en HER2-basert peptidvaksine som fungerer ved å manipulere genet som koder for human epidermal vekstfaktor, noe som forbedrer tumorvekst, invasjon og metastase. Vaksinen er effektiv mot omtrent 30% av brystkreft, men trippel -negativ brystkreft er ikke en av dem, sier han.
Ser fremover
Hvis Cleveland Clinic-vaksinen viser seg å være trygg og effektiv, kan den "hemme fremveksten av trippel-negativ brystkreft" enten alene eller i kombinasjon med det Tuohy kaller "andre kompatible forebyggingsstrategier." Det er imidlertid ikke å si at det er en mirakelkur mot sykdommen. Det ville faktisk være naivt å tro at en vaksine alene ville være tilstrekkelig til å "kontrollere fremveksten og veksten" av en kreft av en "spesielt aggressiv og dødelig" variant, sier Tuohy.
Men han sier at vaksinen potensielt kan bane vei for ytterligere fremskritt innen onkologi - nemlig ved å være banebrytende medisinsk teknologi som til slutt kan brukes til å utvikle vaksiner for andre kreftformer.
"Så vi ser for oss et vaksineprogram fra det 21. århundre her på Cleveland Clinic som forhindrer sykdommer som vi konfronterer med alderen som vi mener er helt forebyggbare," sa Tuohy til Fox 8. "Vi tror brystkreft, eggstokkreft, [og] kanskje prostata kreft er alle sykdommer som kan forebygges, og det er derfor vi vil bringe vaksineprogrammet vårt opp til det 21. århundre. ”
Kaumaya mener på sin side at enhver vellykket vaksine mot brystkreftbehandling må inkludere kontrollpunkthemmere - medisiner som hindrer kreftceller i å virke på immunforsvaret.
"Poenget er at en vaksine skal lykkes. Du må innlemme flere modaliteter," sier han. "Og for meg er det som er viktigst på dette stadiet å inkludere kontrollpunkthemmere. Denne kombinasjonen av immunterapier kommer til å være viktig for at noen av oss som utvikler brystkreftvaksiner skal lykkes. "
