Hva er derealisering?

Derealisering er en opplevelse av å føle seg atskilt fra dine umiddelbare omgivelser, uten en tilhørende bevissthetsendring eller nedsatt bevissthet. Det er en hovedkomponent av depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse, en tilstand som er diagnostisert basert på kriterier i den femte utgaven av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).

Derealisering kan også forekomme med en rekke medisinske eller psykiatriske lidelser, som en effekt av et stoff, eller det kan forekomme uten en identifiserbar grunn. Opplevelsen av avealisering er vanligvis ikke bekymringsfull, men det kan det være.

xavierarnau / Getty Images

Ofte er derealisering flyktig og varer i noen minutter uten hyppig gjentakelse. Imidlertid kan det gjenta seg eller vare i lengre perioder, spesielt når det er forårsaket av en psykiatrisk eller medisinsk tilstand.

Kjennetegn

Avrealisering kan beskrives som en følelse av at miljøet ditt og hendelsene som skjer rundt deg ser ut til å være en del av en annen verden. Du kan føle at du ikke er en del av omgivelsene dine, eller at omgivelsene dine virker som en drøm eller som en film du ser på.

En nøkkelkomponent i derealisering er at en person som har dette symptomet vanligvis føler seg bevisst på situasjonen og har innsikt. Noen som opplever derealisering vet at virkeligheten rundt dem skjer, og at alt rundt dem er ekte, men de føler seg ikke som en del av det som skjer rundt dem.

Kjennetegn ved derealisering inkluderer:

• En følelse av dissosiasjon fra miljøet
• En følelse av at hendelser ikke skjer i sanntid
• En følelse av at farger eller lyder ikke er som de normalt ville vært

Avrealisering er ikke det samme som å være frikoblet, noe som er en følelse av å være følelsesmessig løsrevet. Det er også forskjellig fra å føle seg utenfor. Derealisering er også forskjellig fra å ha en levende fantasi, drømme eller hallusinasjoner.

Diagnose

Når det er en del av et psykiatrisk problem, kan avrealisering gjenta seg, men når det er en medisineringseffekt eller hvis det oppstår i forbindelse med en medisinsk tilstand, kan det løse seg når den medisinske situasjonen er løst, og det er lite sannsynlig at den vil gjenta seg.

Hvis du opplever gjentatte eller plagsomme episoder med derealisering, eller derealiseringen din er forbundet med andre medisinske, psykiatriske eller psykologiske symptomer, er det viktig at du søker medisinsk hjelp. Med en profesjonell evaluering kan du få en diagnose og behandling av den tilstanden som får deg til å få derealisering.

Legen din vil spørre om symptomene dine, eventuelle tilknyttede symptomer eller utløsere, din medisinske og psykiatriske historie, og medisiner du tar, og din familiehistorie. Du vil også ha en fysisk undersøkelse for å inkludere en nevrologisk og mental statusundersøkelse.

Hvis diagnosen din ikke er klar basert på denne vurderingen, kan du ha flere tester som kan omfatte:

• Blodprøver
• Urinprøver
• Hjerneavbildningstudier
• Elektroencefalogram (EEG)

Blod- og urintestene dine kan omfatte tester som kan oppdage stoffer som kan forårsake symptomene dine.

Årsaker

Det er en rekke årsaker til derealisering. Det kan være forårsaket av psykiatriske lidelser, nevrologiske lidelser eller reaksjoner på overveldende stress. Det kan også være forbundet med tretthet.

Derealization er en hovedkomponent av derealization / depersonalization disorder, en dissosiativ lidelse som er preget av en tilbakevendende følelse av derealization og / eller depersonalization (en følelse av å være utenfor deg selv eller kroppen din). Derealisering og depersonalisering trenger ikke nødvendigvis å forekomme samtidig for en diagnose av denne lidelsen.

Forhold knyttet til derealisering inkluderer:

• Depresjon
• Angst
• Panikklidelse
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Migrene
• Epilepsi
• Anestesimedisiner, som ketamin
• Fritidsmedisiner, som hallusinogener
• Forstyrrelser i indre øre
• Utmattelse
• Psykiatriske lidelser
• Borderline personlighetsforstyrrelse

Mens derealisering ikke er en endring i bevisstheten, kan det noen ganger oppstå under forhold som påvirker bevissthetsnivået ditt.For eksempel kan det oppstå før eller under en migrene eller et anfall, eller når du får bedøvelsesmedisiner.

Derealisering kan skyldes midlertidige eller underliggende endringer i hjernens funksjon. Og det kan være en ubevisst måte å forsvare seg mot angst, konflikt og traumer.

Fysiologi

Det er mer enn en fysiologisk årsak til derealisering. Det kan skyldes endringer i aktiviteten til visse områder av hjernen.

For eksempel kan derealisering forekomme med svimmelhet (en følelse av at rommet snurrer) som skyldes dysfunksjon i det indre øret. Og stimulering av de halvsirkulære kanalene i øret kan kort utløse symptomer på derealisering.

Derealisering kan også være assosiert med forstyrrelse av cerebral dysfunksjon, slik som før et anfall eller et resultat av medikamenteffekter på hjernen. Imidlertid er derealisering ikke alltid forbundet med en identifiserbar forstyrrelse av hjernefunksjonene.

Behandling

Behandling av derealisering kan være nødvendig hvis det er tilbakevendende og hvis det forårsaker nød. Noen ganger er behandling av derealisering en del av den omfattende håndteringen av tilstander som angst, PTSD eller andre psykiatriske tilstander, eller medisinske problemer som en indre øresykdom.

Vanligvis behandles ikke symptomet spesifikt med medisiner utover medisinen som kan brukes til å behandle en assosiert underliggende lidelse - som depresjon eller epilepsi.

Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse håndteres med tilnærminger som inkluderer psykoterapi og atferdshåndtering.

Terapi

Psykoterapi kan omfatte en rekke teknikker og kan omfatte kognitive, atferdsmessige og psykodynamiske tilnærminger.

Når derealisering utvikler seg som et svar på alvorlig stress, for eksempel i forbindelse med PTSD, kan det betraktes som en metode for "selvbehandling" som en måte å takle og dissosiere på - for eksempel fra erindring av traumatiske hendelser eller fra pågående erfaringer. av traumatiske hendelser.

I denne typen situasjoner kan terapi fokuseres på å få mer effektive måter å håndtere det underliggende traumet på. Og noen ganger kan behandling innebære å komme vekk fra en pågående skadelig situasjon, for eksempel i tilfeller av misbruk.

Hvis du eller en elsket sliter med følelser av dissosiasjon, derealisering og / eller depersonalisering, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Mestring

Hvis du opplever nød på grunn av tilbakevendende eller langvarige episoder av derealisering, er det viktig at du søker medisinsk hjelp. Når du har en diagnostisk evaluering og forstå årsaken til problemet ditt, kan du samarbeide med det medisinske teamet ditt for å få den beste behandlingen.

Hvis symptomene på derealisering blir godt kontrollert og deretter dukker opp igjen, bør du ringe legen din og besøke eller potensielt revidere behandlingsplanen din.