Hiraman / Getty Images
Viktige takeaways
- Amerikanerne betaler mer enn to og en halv ganger prisene på medisiner generelt sammenlignet med andre land.
- For merkenavn betaler amerikanere nesten tre og en halv ganger det samme stoffet selger for andre steder.
- Generiske legemidler i USA er priset lavere enn i andre land. Helse
politikk som tar sikte på å øke konkurransen mellom generiske legemidler og øke bruken av dem, ligger bak de lavere prisene.
Amerikanere betaler mye mer for medisinene sine enn folk i andre land, et problem som er diskutert og diskutert, og som forventes å fortsette. En ny rapport har funnet at prisene i USA er gjennomsnittlig 2,56 ganger prisene i 32 andre land.
Amerikanske priser var i gjennomsnitt 3,44 ganger prisene for merkevareprodukter sammenlignet med de samme produktene i de andre landene. Prisen for generiske legemidler i USA er imidlertid lavere enn andre steder, noe som førte til at det totale prisgjennomsnittet falt ned. Disse funnene er fra en rapport om internasjonale legemiddelpriser fra RAND Corporation, en ideell forskningsorganisasjon. Den ble sponset av US Department of Health and Human Services.
Amerikanske legemiddelpriser varierte fra 1,7 ganger de i Mexico til 7,8 ganger de i Tyrkia.
Prisveksten har vært jevn. Mellom 2000 og 2017, bruk av medisiner i USA
Stater steg med 76%, heter det i rapporten. Det forventes at kostnadene vil øke raskere enn utgiftene innen andre helsevesen.
Gjennomsnittspriser for generiske legemidler i USA var bare 84% av gjennomsnittsprisene
andre steder. Imidlertid, selv om 84% av legemidlene som selges i USA er generiske produkter, utgjør de bare 12% av utgiftene til alle medisiner, noe som reduserer deres innvirkning på de samlede prisene.
Medisinekostnader utgjør bare om lag 10% av de samlede amerikanske utgiftene til helsetjenester, ifølge
rapportere.Men "legemiddelprisene er det folk jobber med," forteller hovedrapportforfatter Andrew Mulcahy, PhD, senior helsepolitisk forsker med RAND, til Verywell. Pasienter får klistremerksjokket: Prisene er synlige hvis de må betale hele prisen ut av lommen, eller hvis det er store kopier for merkede medisiner. Legemiddelutgiftene er mer åpenbare enn kostnadene i andre områder av helsevesenet, for eksempel legebesøk eller sykehusinnleggelser, der de opprinnelige kostnadene ikke er like tydelige.
Merkenavn er budsjett-busters
De høyere priser for medisiner i USA er drevet av merkenavn, sier Mulcahy. De høyere gjennomsnittsprisene skyldes primært en klasse medisiner som kalles biologiske stoffer, som inkluderer hormoner som insulin og andre produkter avledet fra naturlig
kilder eller skapt gjennom bioteknologi. De brukes til å behandle kreft og autoimmune tilstander som revmatoid artritt, og de kan koste titusenvis av dollar i året. Noen av disse stoffene har generiske konkurrenter - kalt biosimilars - som er billigere, men de fleste ikke, påpeker Mulcahy.
Den lyse nyheten i rapporten er at politikk som øker bruken av generiske legemidler, fungerer.
"Vi har hatt retningslinjer for å få generiske stoffer på markedet og konkurrere med hverandre," sier Mulcahy. "De fleste legemidler som er tilgjengelig generelt har tre til ti konkurrenter." Den konkurransen holder prisene lave. Når et legemiddel ikke har en generisk konkurrent, kan produsentene prise dem slik de vil, sier han.
I tillegg presser helseforsikringsselskaper helsepersonell til å foreskrive generiske legemidler så ofte som mulig. Forsikringsplaner kan ofte dekke hele kostnaden for en generisk, men belaste høyere kopier for merkenavnet. I de fleste områder av landet kan en farmasøyt fylle en resept med en generisk versjon hvis forskriveren skriver den for merkenavnet.
En komplisert beregning
Å analysere medikamentpriser er et komplisert emne å takle, sier Mulcahy. RAND-rapporten sammenlignet data fra 2018 om legemiddelpriser fra 32 andre land som er en del av Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling. Det samme stoffet er kanskje ikke tilgjengelig i andre land.
Andre faktorer, for eksempel produsentens priser versus detaljhandelspriser, betyr at sammenligninger avhenger av hvilke prisdata som ble samlet inn, hvilke legemidler som ble inkludert, og hvordan statistikken ble evaluert. For RAND-rapporten beregnet Mulcahy og hans medforfattere prisindekser ved å bruke produsentens priser, siden nettoprisene kan avhenge av faktorer som rabattprogrammer eller rabatter som kanskje ikke er tilgjengelige andre steder.
Det har vært flere rapporter i løpet av årene som sammenlignet legemiddelpriser i USA og andre land. Tallene for legemiddelkostnader i disse rapportene varierer veldig avhengig av hvilke metoder som brukes til å samle inn prisdata og hvilket sett med legemidler som blir evaluert, sier Mulcahy.
For eksempel ga Ways and Means Committee of the Representatives House en rapport i 2019 som fant at amerikanske priser på merkenavnsmedisiner var nesten fire ganger høyere enn i 11 andre land. Noen medisiner ble priset hele 67 ganger mer enn i utlandet.
Komiteens rapport så på priser på 79 merkenavnemedisiner som ikke hadde generiske versjoner tilgjengelig. Legemidlene komiteen så på utgjorde nesten 60% av de totale Medicare del D-utgiftene i 2017. Medicare del D dekker reseptbelagte legemiddelutgifter.
Hvor går vi herfra?
Hvordan man skal senke medisinkostnadene - eller i det minste kontrollere kostnadsøkningen - har vært diskutert i mange år, sier Mulcahy. Det har vært et sentralt element i mange forslag til helsereform. I 2020 utstedte Trump-administrasjonen ordrer som hadde til hensikt å kontrollere legemiddelprisene, inkludert en som bundet prisene til prisene i andre land, men Biden-administrasjonen har tatt tak i flere ordrer, inkludert disse til de er blitt gjennomgått.
"Det er mye politisk bevegelse i dette området," sier Mulcahy. Det at folk i det hele tatt diskuterer hvordan man refererer til legemiddelpriser, er noe han ikke hadde forventet engang for fem år siden, sier han.
.jpg)
