Ejeksjonsfraksjon (EF) er en måling som kardiologer bruker for å vurdere hjertets styrke. Det representerer en sammenligning av hvor mye blod som beholdes av en hjertekammeri begynnelsenav et slag med hvor mye blod som er igjenetterventrikkelen fullfører takten.
Målingen gjenspeiler andelen blod som ventrikkelen er sterk nok til å bevege seg og uttrykkes oftest som en prosentandel. Hvis for eksempel 60% av blodet i ventrikkelen skyves ut, blir EF uttrykt som enten 60% eller skrevet som et desimal — 0,6.
Utkastningsfraksjon er en nyttig faktor i diagnostisering og overvåking av hjertesvikt. Det bestemmes lettest med et ekkokardiogram, selv om det er andre tester som kan brukes til å måle EF.
Selv om hjertet har to ventrikler, er det utkastningsfraksjonen avvenstreventrikkel - ofte referert til som LVEF (venstre ventrikkelutkastfraksjon) - kardiologer fokuserer på når de måler utkastningsfraksjonen.
Betydningen av LVEF
Når hjertet blir svakt, blir muskelfibrene ikke i stand til å trekke seg helt sammen, og reduserer volumet av blod pumpet per slag - det som kalles "slagvolum."
For å kompensere blir hjertet større for å holde mer blod, slik at et mer normalt slagvolum kan opprettholdes. Hjertedilatasjon som oppstår med hjertemuskelsykdom er kjent som "ombygging".
Forstørrelse av hjertet, kardiomegali, er en kompenserende mekanisme som avverger symptomer på hjertesvikt ved å opprettholde en normal hjerteutgang så lenge som mulig. Det at hjertet er utvidet indikerer at hjertemuskelen er svekket.
Som et mål på den totale styrken i hjertet, er utkastningsfraksjon nyttig for å diagnostisere kardiomegali, så vel som andre hjerteproblemer som kardiomyopati (svakhet i hjertemuskelen som kan være en forløper for hjertesvikt) og koronararteriesykdom (CAD) .
Derfor kan en kardiolog velge å måle utkastningsfraksjonen til noen som har symptomer assosiert med dårlig hjertefunksjon, for eksempel:
- Dyspné (kortpustethet)
- Ødem (hevelse) i føtter og underben
- Uforklarlig utmattelse
- Muskel svakhet
- Rask, kraftig, ubehagelig eller uregelmessig hjerterytme
- Hevelse i magen eller smerter
- Kvalme
- Forvirring
Leger bruker også utkastingsfraksjon for å overvåke hjertehelsen etter et hjerteinfarkt, bestemme behandlingen for hjertesvikt og vurdere effektiviteten av behandlingen.
Hvordan LVEF måles
Utkastingsfraksjon kan bestemmes på en av tre måter:
- Ekkokardiogram. Betraktet som den mest effektive måten å overvåke utkastningsfraksjonen over tid, bruker denne ikke-invasive bildebehandlingstesten ultralyd for å se hjertet i bevegelse.
- Multigated acquisition (MUGA) scan. Også en ikke-invasiv test, er MUGA-skanningen ansett som den mest nøyaktige og reproduserbare metoden for å måle utkastningsfraksjonen. Det gjentas vanligvis - det kreves nøyaktige målinger - for å overvåke hjertehelsen hos noen som tar cellegift som er kjent for å være skadelig for hjertemuskelen, for eksempel doxorubicin.
- Hjertekateterisering, den mest invasive måten å måle utkastningsfraksjonen på. Fremgangsmåten innebærer å sette et kateter i blodårene i lysken, håndleddet, nakken eller armen. Det er den eneste metoden for å måle LVEF som har potensielle risikoer og komplikasjoner.
Tolke resultater
Jo mer blod venstre hjertekammer kan presse ut med hvert hjerterytme, desto sterkere blir hjertet. Dette gjør det relativt enkelt å forstå hva en LVEF-lesing betyr: Jo høyere prosentandel, desto sunnere er hjertet.
Kardiologer bruker visse standarder når de tolker LVEF-resultater når det gjelder evaluering av hjertes helse basert på det faktum at venstre hjertekammer vanligvis skyter ut 55% eller mer av blodvolumet per slag.
En LVEF på 50% eller mer med symptomer på hjertesvikt blir referert til som hjertesvikt med bevaret utkastningsfraksjon (HFpEF), tidligere kjent som diastolisk hjertesvikt - en indikasjon på at hjertemuskelen som tyder på ombygging har blitt tykk eller stiv, og forhindrer det normale volumet av blod i å fylle opp ventrikler avspenningsfase (diastole) mellom hjerteslag.
En LVEF på 40% eller mindre blir referert til som hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon (HFrEF), tidligere kjent som systolisk hjertesvikt, noe som indikerer at hjertemuskelen ikke kan pumpe ("kaste ut") nok blod under hvert hjerterytme til å nå resten av kroppen.
En utstøtningsfraksjon på mer enn 75% kan også indikere en hjertesykdom kjent som hypertrofisk kardiomyopati som får hjertemuskelen til å tykne og kan føre til hjertestans.
Et ord fra Verywell
"Ejeksjonsfraksjon" kan høres ut som et komplisert klinisk begrep, men faktisk er det ganske enkelt en måling av hvor mye blod hjertet ditt kan pumpe med hvert slag. Fordi venstre hjertekammer er den som kardiologene tester, hvis legen din deler med deg at du har en LVEF på mindre enn 40%, betyr det at du kan ha hjertesvikt. Med denne kunnskapen kan de utvikle en behandlingsplan som passer for deg, slik at du kan begynne å takle tilstanden din med en gang. Dette kan potensielt forhindre at hjertet ditt svekkes ytterligere og reduserer risikoen for langsiktige komplikasjoner.
-subtypes.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
