Endometriose er mer vanlig hos tenåringer enn tidligere tenkt, finner studier

seb_ra / Getty Images

Viktige takeaways

• En ny studie har funnet at så mange som 60% av tenåringer som har smerter i bekkenet, faktisk kan ha endometriose.
• Leger anser ikke endometriose ofte som en årsak til bekkenpine hos tenåringer.
• Tidligere diagnose og behandling av endometriose kan hjelpe en person med tilstanden til å kontrollere symptomene og kan bidra til å redusere sykdomsutviklingen.

Ny forskning har funnet at endometriose er mer vanlig hos tenåringer enn man tidligere trodde.

Studien, som ble publisert i slutten av juli iJournal of Pediatric and Adolescent Gynecology, analyserte 19 studier som inkluderte 1243 tenåringer med bekkenpine. Forskerne fant at 648 av de 1011 pasientene (64%) som hadde en laparoskopi ble diagnostisert med endometriose.

Hva er en laparoskopi?

En laparoskopi er en kirurgisk prosedyre hvor et fiberoptisk instrument settes inn gjennom bukveggen for å se på organene i magen og reproduksjonssystemet.

Hva er endometriose?

Endometriose er en smertefull tilstand som oppstår når vev som ligner på livmorslimhinnen vokser i andre deler av kroppen, ifølge US Department of Health and Human Services Office on Women's Health (OWS).

Mesteparten av forskningen på endometriose har sett på mennesker som identifiserer seg som kvinner. Det anslås at rundt 11% av kvinnene i reproduktiv alder (mellom 15 og 44 år) har sykdommen, men sannsynligvis rammer det mange flere.

Symptomene på endometriose kan variere fra person til person og korrelerer ikke nødvendigvis med sykdomsstadiet. Personer med stadium I kan ha alvorlige symptomer, mens de med senere stadier kan ha få symptomer.

Endometriose symptomer

Symptomer på endometriose kan omfatte:

• Smertefulle menstruasjonssmerter (som kan være svekkende og kan bli verre over tid)
• Smerter under eller etter sex
• Smerter i tarmene eller underlivet
• Smertefulle avføring eller smertefull vannlating (spesielt i menstruasjonsperioder)
• Kraftig blødning i menstruasjonsperioder
• Premenstruell flekker eller blødning mellom periodene
• Problemer med å bli gravid
• Utmattelse

Studiens overraskende funn

Tretten av studiene i gjennomgangen hadde kategorisert pasientenes sykdoms alvorlighetsgrad. Etter å ha analysert dataene oppdaget forskerne at:

• 53% av pasientene hadde stadium I sykdom
• 28% av pasientene hadde stadium II sykdom
• 20% av pasientene hadde stadium III sykdom
• 13% av pasientene stadium IV (den alvorligste formen)

"Forekomsten av endometriose blant ungdommer med symptomer på bekkenet er høy," konkluderte forskerne. "Til tross for anbefalinger for å øke bevisstheten og kunnskapen om endometriose i ungdomsårene, har minimal forskning fulgt."

Funnene antyder at helsepersonell bør undersøke ungdomspasienter som har smerter i bekkenet for endometriose, forteller forfatteren Martin Hirsch, MD, en gynekolog ved University College London, til Verywell.

"Vi må gå mot passende screening fra svært lite screening," sier Hirsch. ”Vi leger har lenge trodd at smerter i perioder hos unge pasienter vil passere med alderen, og at disse symptomene ofte ble forringet. Denne studien fremhever at 64% av unge pasienter med dårlige smertesymptomer faktisk har en sykdom som kan behandles.

Passende screening "vil ha høy nøyaktighetsgrad og redusere unødvendig angst forbundet med screening av alle," sier Hirsch.

Kvinners helseekspert Jennifer Wider, MD, forteller Verywell at det var litt overraskende å se hvor vanlig endometriose var hos unge pasienter med bekkenpine. "Tallene var høyere enn jeg forventet," sier Wider.

Leverandører kan bruke denne informasjonen til å tilby bedre pleie, forteller Christine Greves, MD, en styresertifisert OB / GYN ved Winnie Palmer Hospital for Women and Babies, til Verywell. "Dette gir helsepersonell oppmerksomhet om at hvis en pasient får vondt, kan vi prøve å se nærmere på hva som kan ligge bak og måter å hjelpe pasienten på."

Hva dette betyr for deg

Hvis tenåringen din har bekkenpine eller andre symptomer på endometriose, snakk med helsepersonell om å undersøke dem for tilstanden. Selv om det ikke finnes noen kur, kan tidlig diagnose hjelpe pasienter med å få tilgang til behandlingsalternativer som kan hjelpe til med å håndtere symptomer og kan bremse utviklingen av sykdommen.

Saken for screening av tenåringer

Alle kan bli screenet for endometriose, sier Greves. Prosessen innebærer å spørre pasientene om smerte og følge opp med passende testing.

Imidlertid anser leverandører ikke endometriose som en potensiell årsak til bekkenpine hos tenåringer så ofte som hos voksne pasienter, sier Wider.

Derfor kan tenåringer og unge voksne måtte vente lenger på å få en riktig diagnose enn eldre pasienter. Det er også mer sannsynlig at de blir foreskrevet smertestillende i smertefulle perioder. "Disse unge kvinnene venter ofte år før de får diagnosen," sier Hirsch. "Uten en diagnose er de blinde for alternativene."

Martin Hirsch, MD

Disse unge kvinnene venter ofte år før de får diagnosen. Uten en diagnose er de blinde for alternativene.

Hvordan få en diagnose

Å få diagnosen endometriose kan være en lang prosess og involverer ofte mange trinn, inkludert en bekkenundersøkelse, ultralyd eller MR. Den eneste måten å offisielt diagnostisere sykdommen på er å ha en laparoskopi der en kirurg tar en prøve av vev som skal biopsies.

Det er ingen kur mot endometriose, men det er flere behandlinger en person kan velge å prøve.

Et alternativ er en type hormonell prevensjon som kalles et gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) -agonist som setter kroppen i midlertidig overgangsalder. GnRH-agonister er ikke et langtidsbehandlingsalternativ og kan ha alvorlige bivirkninger.

Folk bruker noen ganger reseptfrie medisiner eller alternative rettsmidler for endometriose symptomer de opplever i løpet av perioden og på andre tider av måneden. Imidlertid kan disse alternativene ikke tilby konsistent eller tilstrekkelig smertelindring.

Kirurgi for å diagnostisere endometriose kan noen ganger være en mulighet til å behandle det. En kirurg med riktig sett med ferdigheter kan fjerne lesjonene de kan se. Imidlertid er kirurgi ikke tilgjengelig for alle med tilstanden. Det er heller ikke en kur - lesjoner kan bli savnet, og de kan komme tilbake.

Hvor tidlig oppdagelse kan hjelpe

Endometriose er en progressiv sykdom, og å gripe inn tidlig kan bremse spredningen.

"Tidlig oppdagelse og behandling kan begrense smerte og lidelse hos pasienter," sier Wider. "Altfor ofte blir pasientene latt i stillhet uten en riktig diagnose."

Endometriose er en kronisk sykdom, sier Wider, og legger til at "målet bør være å unngå en forsinkelse i diagnosen og lede effektive behandlinger så tidlig som mulig."

Vanligvis foreskriver leverandører konvensjonelle smertestillende midler eller prevensjonsmidler til pasienter med bekkenpine. Hvis symptomene fortsetter, sier Hirsch at ytterligere bildebehandling bør gjøres.

"Jeg håper denne studien vil oppmuntre familieleger og allmennleger til å vurdere endometriose hos flere unge kvinner de ser, forbedre tilgangen til behandling, støtte nettverk og redusere tiden disse pasientene bruker lidelse i stillhet," sier Hirsh. "Dette handler om å øke tiden til diagnose for å styrke pasienten og familien til å ta den avgjørelsen som er riktig for dem."