En oversikt over å fly med kreft

Å fly med kommersielle flyselskaper er vanligvis veldig trygt for mennesker med kreft som er stabile, rimelig helbredet fra operasjoner og ikke har et veldig lavt antall hvite blodlegemer eller blodplater på grunn av cellegift. Når det er sagt, er det viktig for alle med kreft å snakke med onkologen sin før de planlegger noen flyreise for å diskutere potensielle bekymringer om oksygenivåer eller trykkendringer under flyturen, eller behovet for forebyggende tiltak mot blodpropp. Her vil vi se på disse bekymringene, vanlige spørsmål folk har om medisiner eller medisinsk utstyr mens de flyr, og generelle tiltak som kan hjelpe deg med å forberede deg på sømløs reise.

Flyreise med kreft

Å fly med kreft kan noen ganger ha betydelige fordeler. I noen tilfeller kan det hende at folk må fly til kreftsenteret der de vil bli behandlet. Men fornøyelsesturer oppmuntres av mange onkologer som en fin måte å takle strenghet i behandlingen og å få kontakt med familie og / eller venner utenfor klinikken eller sykehusmiljøet.

Timing

Mange lurer på om den beste tiden å reise under behandlingen, og svaret vil være annerledes for alle.

Flyreiser bør unngås hvis det er mulig i minst to uker etter operasjonen av en rekke årsaker (og mye lenger i noen situasjoner som etter hjernekirurgi). Generelt sett bør alle snitt være godt leget og avløp fjernet.

Med cellegift vil den beste tiden å fly avhenge av det spesielle cellegiftregimet du er på, samt andre faktorer som bivirkninger du opplever og mer. Med noen protokoller forekommer cellegift (når blodantallene er på det laveste) rundt 10 dager til 14 dager etter en infusjon, og din onkolog kan anbefale å reise enten tidligere eller senere av denne grunn. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke infeksjonsrisikoen, et lavt antall røde blodlegemer (anemi) kan gjøre deg mer sliten, og et lavt antall blodplater (trombocytopeni) kan øke risikoen for blødning. Ved høydose cellegift, som for eksempel med leukemi, kan flyreiser motvirkes gjennom hele behandlingsvarigheten.

Generell informasjon

The Air Carrier Access Act of 1986 forbyr diskriminering på innenlandsflyreiser i USA på grunnlag av funksjonshemming. Til tross for noen få "skrekkhistorier" som spredte seg gjennom nyhetene om agenter for transportsikkerhetsadministrasjon (TSA) og "klapp ned", er TSA-agenter klare til å hjelpe mennesker med nedsatt funksjonsevne på grunn av kreft med høflighet og respekt. TSA anbefaler å ringe hjelpelinjen 72 timer før reisen for å diskutere screeningprosessen.

• Du kan ringe TSA Carespå 1-855-787-2227 for informasjon om hva du kan forvente deg ved sikkerhetskontrollen.
• Du kan også be om en spesialistsupport-spesialist. Disse TSA-spesialistene er opplært i å hjelpe mennesker med funksjonshemninger av alle slag.

Medisiner og medisinsk utstyr

Mange mennesker med kreft må reise med medisiner eller medisinsk utstyr. I tillegg til å sørge for at du har en tilstrekkelig tilførsel av medisiner (med minst noen ekstra dager verdt i tilfelle forsinkelser eller endringer på grunn av været), er det flere andre ting du bør vurdere.

Orale medisiner

Ta med deg alle medisinene ombord i en håndbagasje i stedet for å sjekke dem med bagasjen din. Dette inkluderer alle medisiner du bruker mot bivirkninger som kvalmestillende medisiner eller smertestillende medisiner. Oppbevar alle medisiner i originalemballasjen. Selv om det anbefales at du tar med nok medisiner for hele turen pluss uventede forsinkelser, har mange forsikringsselskaper en begrensning på antall piller du vil få forskrevet samtidig. Hvis dette er et problem, snakk med apoteket.

Medisiner som ikke kan gå gjennom røntgenapparatet er tillatt, men du må snakke med TSA-agenten, og det kan hende du trenger å klappe ned.

Hvis du har medisiner i flytende form, er beholdere som inneholder mer enn 3 gram tillatt, men du må fjerne medisinen fra vesken din og nevne den til TSA-agenten før du går gjennom sikkerhet.

Medisiner og reiser utenfor USA

Husk at legemiddelgodkjenning varierer fra land til land, og at medisinen din kanskje ikke er tilgjengelig der du reiser.

Det er også veldig viktig å sørge for at medisinene dine er lovlige i landene du besøker.

For eksempel er medisiner som inneholder pseudoefedrin (som Sudafed) ulovlige i Japan. Amfetaminer som Adderall er ulovlige i Japan og Saudi-Arabia. Narkotika kan være ulovlig eller begrenset, for eksempel er kodein ulovlig i Hellas og Hong Kong. Noen land (for eksempel Costa Rica) krever at du har en legebeskrivelse som beskriver medisinene og bare tar med nok for oppholdet. Når du reiser utenlands, må du sjekke lovene, som unntak erikkelaget, selv for mennesker med kreft.

Reiser med sprøyter

Hvis det er nødvendig for en medisinsk tilstand, kan du ta med sprøyter og injiserbare medisiner ombord på flyet. Det anbefales å ta med deg et legebrev som indikerer nødvendigheten av å bære disse medisinene, siden noen sjekkpunkter kan kreve en leges anbefaling (på brevpapir).

Medisinsk marihuana / CBD olje

Selv om marihuana nå er lovlig i mange stater, er det fremdeles ulovlig i henhold til TSA-lovgivning (og føderal lov), selv med legeerklæring, og kan være risikabelt. Dette gjelder også for CBD-olje. Selv om TSA ikke søker etter marihuana, avviser de lokal lovhåndhevelse. Personer med kreft bør ikke reise med medisinsk marihuana utenfor USA.

Kjemoterapi-porter / PIC-linjer / stomiporter

Hvis du har en port, stomi eller annet medisinsk utstyr, må du informere TSA-agenten før du går gjennom screening. I noen tilfeller kan det være nødvendig å klappe ned.

Hodetrekk

Som oftest vil du ha lov til å bruke parykk, skjerf eller annet hodeplagg når du går gjennom sikkerhet, da disse regnes som medisinske gjenstander, men kan være underkastet en nedtrapping. Du kan be om en privat screening hvis du ønsker det.

Brystproteser

Brystproteser trenger ikke fjernes, men du må fortelle TSA-agenten før screening, og sjelden er det nødvendig å klappe ned.

Komme deg rundt på flyplassen og ombordstigning

De fleste flyplasser tilbyr transporttjenester utover sikkerhetskontrollen. Sjekk med flyplassene du besøker for å se hvilke tjenester som er tilgjengelige.

Forhåndsseter

Flyselskaper kunngjør vanligvis forhåndsseter for personer med spesielle behov sammen med førsteklasses passasjerer. Hvis du trenger hjelp med ombordstigning, kan dette alternativet være nyttig. Når det er sagt, hvis du er i stand til å bevege deg rundt, kan det være lurt å i stedet bevege seg og gå ombord mot slutten av ombordstigning, spesielt hvis du har en lang flytur. Langvarig sitting øker risikoen for å utvikle blodpropp.

Redusere risikoen for blodpropp

Flyreise så vel som kreft i seg selv øker risikoen for blodpropp (dyp venetrombose og lungeemboli), og risikoen er høyere når de to kombineres. Kreftbehandlinger som kirurgi og cellegift øker risikoen ytterligere. Heldigvis kan mange av disse blodproppene forhindres ved å ta noen forholdsregler:

• Stå opp og gå rundt ofte - minst én gang i timen
• Tren på beina mens du sitter. På utenlandske flyreiser er det nå vanlig at passasjerer får vist en video om benøvelser som kan redusere risikoen for blodpropp når de utføres i fly. Du kan trene beina dine ved å stramme og deretter slippe leggmusklene eller vri foten i en sirkel. Du kan også trene beina ved å løfte hælen gjentatte ganger med tærne på gulvet, og deretter løfte tærne flere ganger med hælene på gulvet.
• Velg et midtgangssete når det er mulig
• Unngå å drikke alkohol, da det kan føre til dehydrering og gjør blodplater (faktorene i blodet som forårsaker koagulering) klebrigere.
• Unngå å krysse beina
• Spør legen din om bruk av kompresjonsstrømper
• Snakk med legen din om andre tiltak hvis du har høy risiko for å utvikle blodpropp. Hun kan anbefale å ta aspirin eller en engangsinjeksjon av heparin med lav molekylvekt.

Hvis du tidligere har hatt blodpropp, er det viktig å snakke med legen din om du skal fly, og i så fall hvilke andre tiltak du bør ta.

Oksygenbehov i økte høyder

Flying resulterer i en statistisk signifikant reduksjon i oksygenmetning i blodet.

Selv om hyttene er under trykk på kommersielle flyreiser, ligner oksygenivået på en høyde på 5000 til 8000 fot.

Oksygenivået kan være lavere enn dette på små fly. For de som er sunne, passer kroppen til denne lavere oksygenmetningen ganske bra. Men for de som har kompromittert lungefunksjon på grunn av luftveisplager, KOLS, lungekreft eller lungemetastaser fra andre kreftformer, kan dette utgjøre et problem.

Hvis du lider av luftveiene, kan det hende du trenger ekstra oksygen for å flytil og medhvis du ikke trenger oksygen på bakken. Snakk med legen din før du flyr. Hun kan være i stand til å komme med anbefalinger eller tilby tester for å avgjøre om du trenger oksygen under flyet. Mens kommersielle trafikanter transporterer oksygen, er dette forbeholdt nødsituasjoner.

Anslå behovet ditt for oksygen når du flyr

For personer som har KOLS og kreft, eller som ikke er sikre på om oksygen kan være nødvendig, kan legen din være i stand til å komme med en prediksjon basert på spesifikke tester. Forskere har utviklet en algoritme før flyet som kan brukes til å forutsi om du trenger oksygen under flyturen. Siden det er funnet at personer med luftveissykdom har en tendens til å undervurdere sitt potensielle behov for oksygen når de flyr, er dette en nyttig tilnærming for å gjøre avgjørelsen mer objektiv.

Å reise med oksygen

Noen flyselskaper - men ikke alle - tillater at bærbart oksygen blir transportert om bord i flyet. Ifølge TSA anbefales det at du sjekker oksygenet som innsjekket bagasje hvis du klarer å koble deg fra oksygen.

Mens det er sjekk av oksygen er den ideelle transportmetoden. Hvis du trenger oksygen når du er på bakken, er det sannsynlig at du vil trenge oksygen i enda større grad mens du flyr.

Hvis du planlegger å bruke bærbart oksygen under flyturen, er det viktig å ringe flyselskapet på forhånd for å forstå eventuelle begrensninger. Det er også nødvendig å sjekke med produsenten av oksygenkonsentratoren din om den er godkjent for flyging.

Delta-flyselskaper tillater detgodkjentbærbare oksygenbeholdere medforhåndsvarsel(men ikke enheter som inneholder flytende oksygen). Et POC-godkjenningsskjema må være mottatt av flyselskapet minst 48 timer før du flyr, og hvis godkjent, må du ha det med deg når du flyr. Flere andre begrensninger gjelder også. FAA krever at batteritiden er 150% av de kumulative flytidene dine. Hvis du trenger å leie oksygen, kan OxygenToGo-personell hjelpe deg med denne prosessen, men du må planlegge i god tid før flyet ditt.

Siden flyselskapene har forskjellige regler, er det viktig å sjekke med flyselskapet ditt før du flyr, gi god tid til å kjøpe eller leie et godkjent oksygenapparat om nødvendig, og å motta en legeserklæring om at du trenger oksygen i flyet.

Endringer i lufttrykk

Akkurat som dykkere kan oppleve problemer på grunn av lufttrykk under vann, kan endringer i lufttrykket som følge av den økte høyden i flukt potensielt forårsake problemer for noen mennesker.

Det anslås at gasser i kroppshulrom kan utvide seg opptil 30% ved å fly på et kommersielt flyselskap.

Av denne grunn anbefaler leger å ikke fly i en periode etter visse prosedyrer. For eksempel anbefales det å ikke fly i 10 dager etter en koloskopi, i to uker til fire uker etter brystkirurgi og opptil seks uker etter hjernekirurgi.

Etter operasjon generelt, anbefales ventetid - vanligvis rundt 2 uker - ettersom trykket forårsaket av høydeforandringer kan føre til at snitt bryter opp.

Snakk med legen din hvis du har hjernesvulst eller hjernemetastaser, da flyreiser kan skape hjernesvulst. De fleste med hjernesvulster kan reise trygt med luft, selv om symptomene kan forverres. I noen tilfeller kan onkologer anbefale steroider eller legemidler mot anfall før de flyr.

Endringer i lufttrykket kan også forårsake hevelse i hender og føtter. Personer med lymfødem, for eksempel etter brystkreftoperasjon, bør snakke med legene sine før de flyr for å anbefale. Samlet sett er det viktig å ha på seg løstsittende klær og holde seg godt hydrert for å minimere ubehag i økt høyde.

Infeksjons bekymringer

Flyreiser øker risikoen for å få en luftveisinfeksjon betydelig fra influensa til SARS, til denguefeber om bord i fly. Det er blitt notert en studie fra 2018 kvantifiserte denne risikoen til en viss grad, i det minste for infeksjoner spredt av drev korte avstanderslektningrisikoen for å få en infeksjon er omtrent 80% for personer som sitter innenfor en rad (en rad foran eller en rad bak) eller innen to seter på hver side av en passasjer som er syk med forkjølelses- eller influensavirus. Denne risikoen synker til mindre enn 3% for de lenger borte. Risikoen kan også variere avhengig av bevegelse opp eller ned midtgangen, med den største risikoen som syke flyvertinner gir.

Heldigvis er den absolutte risikoen mye lavere (omtrent en passasjer smittet for hver syk passasjer som går ombord på flyet), og det er noen ting du kan gjøre for å unngå eksponering. Bærende hånddesinfiseringsmiddel er en (selvfølgelig mindre enn tre gram) som kan brukes til å tørke ned brettbordet, beltespenne og badedører. Hvis du merker noen som hoster eller nyser, kan du også fortelle flyvertinnen at du er kreftpassasjer og få ham eller henne til å spørre om noen er villige til å bytte plass med deg. Bruk av maske er også et alternativ.

Flyr under cellegift (mellom cellegiftinfusjoner)

Hvis antallet hvite blodlegemer er lavt på grunn av cellegift eller selve kreften, snakk med legen din om du skal bruke maske eller ikke. Be henne også om anbefalinger om riktig maske, siden noen kan tilby mer beskyttelse mot bakterier enn andre. Kjemoterapi-indusert nøytropeni, et lavt nivå av den typen hvite blodlegemer som kalles nøytrofiler som bekjemper infeksjoner) kan være en utfordring når du reiser på mange måter.

Det er mange "skjulte" infeksjonsrisikoer når du forlater hjemmet, og det er nyttig å lære om måter å forhindre infeksjoner om mulig om du reiser med fly eller ikke.

Vaksinasjoner

Vaksinasjoner kan være påkrevd for reiser til visse regioner i verden. Levende vaksiner, som MMR, gulfeber vaksine og tyfus i munnen, kan være farlige for de som er immunkompromitterte. I motsetning til dette kan noen vaksinasjoner anbefales, for eksempel den injiserbare influensavaksinen. Det er viktig å merke seg at selv om vaksinasjoner anses å være i orden, kan de være mindre effektive eller ineffektive for personer som gjennomgår kreftbehandling.

Kreftutmattelse

Når du tenker på den kommende turen din, kan du forestille deg at du reiser som du gjorde før kreft. Likevel er kreftutmattelse, enten det er den utmattelsen flertallet av mennesker opplever under behandlingen, eller at irriterende utmattelse som vedvarer lenge etter at behandlingen er ferdig, kan gi deg utmattet med mindre du planlegger ekstra hvile under reisen. Det kan være nyttig å skrive ned aktivitetene du ønsker å delta på på destinasjonen din, og deretter prioritere dem som:

1. Noe du virkelig vil gjøre
2. Noe du vil gjøre hvis du har tid
3. Noe som er valgfritt

Hvis du viser opp de planlagte aktivitetene dine på denne måten, vil du være mer sannsynlig å delta i aktivitetene du aller helst vil, og forhåpentligvis føle deg mindre skyldig når du trenger å ta en dag eller to og bare hvile.

Reiseforsikring

Mange flyselskaper, så vel som selskaper som Expedia og Travelocity, tilbyr reiseforsikring når du kjøper flybilletter. Dette er ofte en liten pris å betale i forhold til kostnaden for billetten din, men dekningen kan variere. Noen dekker kun kostnadene for billetten din, og det kan være nødvendig med dokumentasjon fra en lege av en medisinsk årsak til endringen eller kanselleringen. Andre tilbyr tjenester i tillegg til å tilbakebetale billettprisen din, for eksempel akuttmedisinsk behandling på destinasjonen din. Sørg for å lese de små skriftene.

Et ord fra veldig bra

Når du har tenkt gjennom de fysiske problemene knyttet til flyging, kan du ha bekymringer om de økonomiske problemene. Hvis du reiser med fly for behandling, kan det hende du kan få litt hjelp. Flere organisasjoner tilbyr gratis flyreiser for kreftsyke som trenger å reise for medisinsk behandling.

Husk at fly bare er en del av reisen din. Ta deg tid til å tenke gjennom overnatting, transport og andre problemer på forhånd, slik at du er forberedt på å nyte tiden din borte.