Vanlige tegn du kan ha frossen skulder

Frossen skulder, også kalt limkapselitt, er en tilstand som forårsaker bevegelsesbegrensning og smerter i skulderleddet. Årsaken til en frossen skulder er ofte ukjent, men det er visse mennesker som ser ut til å ha større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Frossen skulder får kapselen rundt skulderleddet til å trekke seg sammen og danne arrvev. De fleste som ikke er kjent med denne tilstanden, er overrasket over hvor mye smerte det kan forårsake, og varigheten av symptomene kan vedvare. Imidlertid er det gode nyheter, ettersom passende behandling kan være effektiv for å kontrollere smerte og akselerere utvinningen.

Årsaker

Oftest oppstår frossen skulder uten tilknyttet skade eller merkbar årsak. Imidlertid er det noen vanlige temaer hos mange pasienter som utvikler denne tilstanden.

• Alder og kjønn: Frossen skulder rammer oftest pasienter mellom 40 og 60 år, og det er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
• Endokrine lidelser: Pasienter med diabetes har særlig risiko for å utvikle en frossen skulder. Andre endokrine abnormiteter, som skjoldbruskkjertelproblemer, kan også føre til utvikling av denne tilstanden. Å ha en frossen skulder betyr ikke at du må ha en endokrin abnormitet, men det er ofte denne forbindelsen.
• Skuldertraume eller kirurgi: Pasienter som får en skulderskade, eller gjennomgår kirurgi på skulderen, kan utvikle et frossent skulderledd. Når skade eller kirurgi følges av langvarig leddimmobilisering, er risikoen for å utvikle en frossen skulder høyest.
• Andre systemiske tilstander: Flere systemiske tilstander som hjertesykdom og Parkinsons sykdom har også vært forbundet med økt risiko for å utvikle en frossen skulder.

Ingen forstår egentlig hvorfor noen utvikler en frossen skulder. Av en eller annen ukjent grunn blir skulderleddet stivt og kapselen som omgir skulderen blir sammentrukket. Skulderleddet er et kuleledd. Kulen er toppen av armbenet (humoral hodet), og stikkontakten er en del av skulderbladet (glenoid). Rundt dette kuleleddet er det en kapsel med vev som omslutter leddet.

Normalt tillater skulderleddet mer bevegelse enn noe annet ledd i kroppen. Når en pasient utvikler en frossen skulder, blir kapselen som omgir skulderleddet, trukket sammen. Kapselen danner bånd av arrvev som kalles sammenvoksninger, og sammentrekningen av kapselen og dannelsen av vedheftene fører til at skulderen blir stiv og bevegelse blir smertefull.

Diagnose

Den vanligste klagen til personer med en frossen skulder er smertene, selv om de kanskje innser at det er begrenset bevegelse, er det mest vanlige at smerten er forbundet med denne tilstanden. Mange skulderforhold forårsaker smerte, inkludert rotator mansjettproblemer, og derfor er frossen skulder et av de vanligste feildiagnostiserte problemene i ortopedi. Mange mennesker som har tegn på en rotator mansjett rive har faktisk en frossen skulder.

En av utfordringene ved diagnosen er at folk kan kompensere for en veldig stiv skulderledd ved å bevege skulderbladet og ryggraden. Derfor kan personer med denne tilstanden være i stand til å løfte armen overhead, til tross for at skulderleddet er tett frossent. Undersøkeren din må nøye vurdere ikke bare hvor mye armen din kan bevege seg, men på hvilken ledd bevegelsen foregår. Årsaken til at frossen skulder ofte feildiagnostiseres er at folk ikke klarer å isolere og bestemme bevegelsesmengden ved skulderleddet med kuleledd.

Stadier

Frossen skulder fortsetter vanligvis i forutsigbare stadier. Den gjennomsnittlige pasienten har symptomer på en frossen skulder i 12 til 18 måneder. Fullstendig løsning av symptomer på en frossen skulder kan ta opptil tre år eller lenger. Den gode nyheten er at den mest smertefulle, restriktive fasen av frossen skulder er den tidligste, og derfor kan symptomene forbedres raskt. Imidlertid er det nesten alltid mange måneder, om ikke mer enn et år, før symptomene løser seg.

Behandlinger

Frossen skulderbehandling består primært av smertelindring og fysioterapi. De fleste pasienter finner lettelse med disse enkle trinnene, selv om hele behandlingsprosessen kan ta flere måneder eller lenger.

Hvis enkle ikke-operative behandlinger ikke løser den frosne skulderen, må noen ganger en pasient opereres. Denne prosedyren kalles en artroskopisk kapselfrigjøring. Kirurgisk kapselfrigjøring av en frossen skulder er sjelden nødvendig, men det er ekstremt nyttig i tilfeller av frossen skulder som ikke reagerer på terapi og rehabilitering. Hvis kirurgi utføres, er umiddelbar fysioterapi etter kapselutslipp av største betydning. Hvis rehabilitering ikke begynner like etter frigjøring av kapselen, er sjansen for at den frosne skulderen kommer tilbake ganske stor.

Gjenoppretting

De fleste pasienter som har en frossen skulder vil ha små begrensninger i skulderbevegelse, selv år etter at tilstanden er løst. Imidlertid er denne grensen i bevegelse minimal, og blir ofte bare lagt merke til når du utfører en nøye fysisk undersøkelse. De aller fleste pasienter som utvikler en frossen skulder, vil gjenopprette sin mobilitet med terapi og stretching alene.