For mange av dere er MR-undersøkelser i hjernen og / eller ryggmargen en akseptert del av MS-diagnosen. Men selv MR kan være utfordrende å forstå, da det er forskjellige typer, og noen er gitt med kontrast mens andre ikke er det.
Med det er her et sammendrag av hvorfor og hvordan "kontrast" (gadolinium) brukes i MR for å diagnostisere eller overvåke multippel sklerose.
Blend Images / Getty ImagesOversikt over Gadolinium og hvorfor det kalles "Kontrast"
Gadolinium, også kalt "kontrast", er en stor, kjemisk forbindelse som injiseres i en persons vene under en MR-skanning av en tekniker.
Gadolinium kan normalt ikke passere fra blodet til hjernen eller ryggmargen på grunn av et beskyttelseslag i en persons kropp som kalles blod-hjerne-barrieren. Men under aktiv betennelse i hjernen eller ryggmargen, som under et MS-tilbakefall, forstyrres blod-hjerne-barrieren, slik at gadolinium kan passere.
Gadolinium kan deretter komme inn i hjernen eller ryggmargen og lekke inn i en MS-lesjon, belyse den og skape et uthevet sted på en MR.
Betydning bak en MS-lesjon som "lyser opp"
Hensikten med en gadoliniumforbedret magnetisk resonansavbildning (MRI) er å gi legen din en indikasjon på alderen på MS-lesjonene dine, som om MS-tilbakefall skjer nå eller om en skjedde for en stund siden.
Hvis en lesjon på MR lyser, betyr det at aktiv betennelse vanligvis har oppstått i løpet av de siste to til tre månedene. Aktiv betennelse betyr at myelin (fettkappen som isolerer nervefibre) blir skadet og / eller ødelagt av en persons immunceller.
Hvis en lesjon på en MR ikke lyser opp etter at gadolinium er injisert, er det sannsynligvis en eldre lesjon - en som skjedde for mer enn 2 til 3 måneder siden. Med andre ord hjelper bruk av kontrast en nevrolog med å bestemme alderen på en lesjon.
Likevel er det viktig å forstå at en MS-lesjon sett på en MR ikke nødvendigvis forårsaker symptomer. Disse lesjonene er referert til som "stille" lesjoner. På samme måte kan det noen ganger være vanskelig å korrelere et bestemt symptom med en bestemt lesjon i hjernen eller ryggmargen.
Dessuten representerer ikke alle lesjoner MS, og det er derfor en MR ikke kan brukes alene til å diagnostisere eller overvåke en persons MS. Lesjoner sett på en MR kan være et resultat av aldring eller andre helsemessige forhold som hjerneslag, traumer, infeksjon eller migrene. Noen ganger har folk en eller flere lesjoner på MR-ene, og legene kan ikke forklare hvorfor.
I tillegg gjør lesjoner interessante ting. Noen ganger blir de betent om og om igjen og til slutt danner sorte hull, som representerer områder med permanent eller alvorlig myelin- og axonskade. Forskning antyder at sorte hull korrelerer med en persons MS-relaterte funksjonshemning. Noen ganger gro lesjoner og reparerer seg selv (og til og med forsvinner).
Hvorfor kontrast kan bestilles av nevrologen din
Til slutt vil nevrologen din sannsynligvis bare be om at kontrast skal gis med MR hvis han mistenker at sykdommen din er aktiv - det vil si at du har tilbakefall (nye eller forverrede nevrologiske symptomer) eller nylig har fått et tilbakefall.
Hvis du går inn for din periodiske MR for å bestemme hvordan sykdommen din utvikler seg, blir kontrast vanligvis ikke gitt. I dette tilfellet vil legen din se om MR-en din viser mer MS-aktivitet, noe som vanligvis betyr større og flere lesjoner.
I dette tilfellet kan legen din foreslå å endre din sykdomsmodifiserende behandling, selv om dette til og med er litt kontroversielt. I stedet foretrekker noen nevrologer å bytte medisin til en person bare hvis vedkommende ikke tåler bivirkninger eller hvis symptomene deres forverres (baserer avgjørelser på personens helhetlige kliniske bilde enn hva MR viser).
Et ord fra veldig bra
Selv om det er bra å forstå hjernen og ryggmargs-MR-en din, prøv å ikke bli for opphengt i antallet eller plasseringen av lesjonene eller flekkene dine. I stedet er det bedre å fokusere på å forbedre symptomene dine, føle deg bra og holde deg så lykkelig og sunn som mulig. Fortsett å være kunnskapsrik om sykdommen din og verktøyene du bruker for å få tilgang til den, spesielt MR, som blir stadig bedre og dermed enda mer nyttige.
.jpg)
