Høyt blodtrykk er akkurat det begrepet antyder: blodtrykk som er mer intenst enn det som er normalt eller sunt. Selv om blodtrykket kan forhøyes midlertidig - for eksempel som svar på angst - er kronisk høyt blodtrykk (hypertensjon) en medisinsk tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresykdom. Høyt blodtrykk forårsaker sjelden symptomer, men det diagnostiseres lett etter at flere målinger er tatt på legekontoret eller ved bruk av ambulant overvåking.
Noen 103 millioner amerikanske voksne har høyt blodtrykk, som kan variere i grad fra relativt mild til livstruende. Behandling innebærer vanligvis diettendringer, trening og andre livsstilsjusteringer og / eller medisiner som kalsiumkanalblokkere eller betablokkere.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Symptomer
Hypertensjon har fått et beskrivende - og viktig - kallenavn: "den stille morderen." Dette er, bortsett fra forhøyede blodtrykksmålinger, forårsaker det ikke merkbare symptomer.
American Heart Association (AHA) anerkjenner imidlertid en håndfull symptomer som kan være forbundet med høyt blodtrykk. Blodflekker i øynene er for eksempel vanlig hos personer med høyt blodtrykk (men også hos de med diabetes).
Når blodtrykket er kronisk høyt, er det nådeløst trykk mot arterieveggene, som får dem til å svekke, rive eller sprekke; utvikle arrvev som kan tiltrekke seg kolesterolrester og bidra til opphopning av blodkar som blokkerer plakk; eller å bli stiv og usikker, og tvinge hjertet til å jobbe utover normal kapasitet.
Over tid kan hjertemuskelen bli svak og floppy, og den kumulative skaden på arteriene og hjertet kan føre til mange alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag og synstap.
Unntaket fra hypertensjonens lumske omdømme er når tilstanden når krisnivå. Dette er ofte en medisinsk nødsituasjon som kan gi merkbare symptomer som hodepine, kortpustethet, angst, brystsmerter, nevrologiske underskudd og effekter relatert til organskader.
Årsaker
Høyt blodtrykk oppstår når kraften som blodet utøver på arteriene, er sterkere enn normalt. Det er to typer:
- Primær hypertensjon: En forhøyelse av blodtrykket uten en åpenbar årsak som har en tendens til å utvikle seg i løpet av flere år, og går ubemerket til det oppdages under en blodtrykksavlesning
- Sekundær hypertensjon: Sekundær hypertensjon er hypertensjon som er forårsaket av en identifiserbar medisinsk tilstand. Vanlige årsaker inkluderer skjoldbruskforstyrrelse, nyresykdom, obstruktiv søvnapné, alkoholmisbruk, ulovlige stoffer eller svulst i binyrene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Noen faktorer assosiert med økt følsomhet for høyt blodtrykk er uunngåelig. Spesielt menn over 45 år og kvinner over 65 år har høyere risiko, i likhet med mennesker av begge kjønn som er svarte.
Imidlertid kan mange risikofaktorer for kronisk høyt blodtrykk endres med kosthold og livsstil, inkludert:
- Å være overvektig
- Stillesittende livsstil
- Tobakkbruk
- Kosthold med høyt natrium eller lavt kaliuminnhold
- Overdreven drikking
- Lavt nivå av vitamin D
- Kronisk stress
Diagnose
For å måle andres blodtrykk, bruker en lege et blodtrykksmåler, et medisinsk instrument med en mansjett som blir montert rundt overarmen og oppblåst, og deretter tappes sakte når legen din lytter til pulsen din med et stetoskop, og en måler viser to målinger:
- Systolisk blodtrykk: Mengden kraft på arteriene som genereres av hver sammentrekning av hjertet
- Diastolisk trykk: Mengden trykk mot veggene i arteriene når hjertet hviler mellom sammentrekningene
Måleenheten som brukes til å evaluere blodtrykket er millimeter kvikksølv (mmHg). Normalt blodtrykk er mindre enn 120/80 mmHg, hvor 120 er det systoliske trykket og 80 det diastoliske trykket.
Selv om en enkelt høy avlesning ikke er tilstrekkelig for en endelig diagnose, avhengig av en persons medisinske historie og risikofaktorer, kan det være et signal om at trykket deres er kronisk høyt.
Gitt at regelmessige kontroller er nøkkelen til å oppdage muligheten for høyt blodtrykk, er det viktig å følge anbefalingene for alder og livsfase:
- Et barns blodtrykk bør måles ved hver årlige kontroll og sammenlignes med andre barn i samme aldersgruppe.
- Etter fylte 20 år bør voksne få blodtrykket overvåket ved regelmessige helsebesøk.
- Personer over 40 år eller de som har risikofaktorer for høyt blodtrykk, bør sjekke blodtrykket i begge armer minst en gang i året av en lege.
Hvis en lege mistenker at et høyt blodtrykksavlesning ved et slikt besøk kan indikere et kronisk problem, vil de sannsynligvis bestille ambulant blodovervåking, som anbefalt av United States Preventive Services Task Force. Dette innebærer å ha på seg en spesiell blodtrykksmansjett festet til en liten enhet som tar en avlesning hvert 15. eller 30. minutt i løpet av 24 eller 48 rette timer for å finne ut om blodtrykket holder seg forhøyet og på hvilket nivå.
I 2017 reviderte American College of Cardiology og AHA retningslinjene for diagnostisering og behandling av høyt blodtrykk, senket definisjonen av høyt blodtrykk og endret navnene på trinnene til høyt blodtrykk og hva hver betyr.
Hvis blodtrykket er forhøyet, kan ytterligere diagnostiske tester være nødvendige for å vurdere muligheten eller risikoen for problemer som hjerte- og karsykdommer, en skjoldbruskforstyrrelse, netthinneskade eller mer. Disse testene inkluderer, men er ikke begrenset til, blodprøver, lipidprofiler, bildestudier og ekkokardiogrammer.
Behandling
Den første behandlingen for hypertensjon inkluderer endringer i livsstil, diett (for eksempel å senke natriuminntaket) og fysisk aktivitet for å eliminere eller redusere medvirkende faktorer som fedme.
Andre viktige trinn inkluderer røykeslutt og kutte ned på alkohol til en drink om dagen for kvinner og to drinker om dagen for menn.
Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelig for å håndtere høyt blodtrykk, er det fire klasser med legemidler som ofte brukes til å behandle høyt blodtrykk:
- Angiotensinkonverterende enzymhemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere (ACE-hemmere eller ARB)
- Kalsiumkanalblokkere
- Betablokkere
- Tiaziddiuretika
Hvilken medisinering en lege foreskriver, kan påvirkes av pasientens alder og rase. Personer med stadium II hypertensjon kan trenge å ta to medisiner eller et kombinasjonsmedisin.
I tilfelle hypertensiv krise krever behandling vanligvis en umiddelbar endring av medisinerhvisdet er ingen indikasjoner på andre problemer enn ekstremt høyt blodtrykk. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis det er tegn på organskader, ifølge American College of Cardiology.
Et ord fra veldig bra
Hypertensjon er en kronisk lidelse som kan forårsake mange alvorlige helseproblemer, noen livstruende. Imidlertid, hvis diagnostisert tidlig og behandlet raskt og riktig, kan høyt blodtrykk håndteres og alvorlige komplikasjoner forhindres. Siden det ikke er noen synlige symptomer for å varsle deg om at blodtrykket ditt er forhøyet, er den beste måten å forhindre hypertensjon å ha regelmessige fysiske undersøkelser og eliminere så mange modifiserbare risikofaktorer som mulig.
.jpg)
