Intrauterine enheter (IUD) - små, fleksible innretninger formet som bokstaven T som legges inn i en kvinnes livmor - er en av de mest effektive reversible prevensjonsmetodene som er tilgjengelige. Når det er sagt, blir rundt en av 100 kvinner med lUD gravid hvert år, med den høyeste risikoen som oppstår i løpet av det første året etter innsettingen.
Selv om det er sjeldent å bli gravid med en lUD, skjer det, og det er viktig å lære om risikoen og komplikasjonene forbundet med en lUD-graviditet.
Lalocracio / Getty ImagesHva å gjøre
Ifølge en gjennomgang fra 2018 iCanadian Medical Association Journal,utilsiktede graviditetsgrader det første året etter innføring av lUD er 0,8% for ikke-hormonell lUD og 0,2% for hormonell lUD.
Hvis du mistenker at du har blitt gravid mens du bruker en spiral, er det tre trinn du bør ta umiddelbart:
- Ta en graviditetstest. Du kan ta en graviditetstest hjemme eller planlegge en blodgraviditetstest med legen din.
- Se legen din. Å bli gravid mens du bruker en spiral øker risikoen for ektopisk graviditet (der egget implanteres utenfor livmoren). Hvis graviditet har oppstått, er det viktig å oppsøke fødselslege så snart som mulig.
- Få lUD fjernet. Hvis du har en levedyktig graviditet uten ektopisk mens lUD er på plass, vil legen din sannsynligvis anbefale fjerning av lUD. Du må aldri fjerne en lUD på egen hånd, da det kan føre til graviditetskomplikasjoner.
Det er ikke uvanlig at kvinner med en lUD antar feil at de er gravide. Dette er fordi, etter en periode eller uregelmessig blødning etter innsettingen, noen vil slutte å ha perioder helt. Hvis du er i tvil, må du ta en graviditetstest.
Potensielle risikoer
Det er flere grunner til at leger vil anbefale fjerning av lUD for helsen til deg selv og babyen din. Dette inkluderer økt risiko for spontanabort, infeksjon og for tidlig fødsel. Fjerning av lUD reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig, men eliminerer dem ikke.
Spontanabort
Kvinner som blir gravide med en spiral, er mer sannsynlig å bli aborter enn kvinner som ikke gjør det. Studier har vist at kvinner som bestemmer seg for å la IUD være etter unnfangelse, har 40% til 50% større risiko for spontanabort enn kvinner som får dem fjernet.
Fjerning av lUD tidlig i svangerskapet ser ut til å redusere risikoen for spontanabort. Imidlertid er den samlede risikoen for spontanabort fortsatt høyere enn en kvinne som blir gravid uten spiral.
For tidlig fødsel
I tillegg til spontanabort, øker sannsynligheten for for tidlig fødsel ved å la en spiral være på plass under graviditeten. Noen studier antyder at det å øke risikoen for for tidlig fødsel med opptil fem ganger sammenlignet med kvinner som har dem fjernet.
Studier har vist at fjerning av en lUD etter unnfangelse reduserer abort fra 54% til 20% og for tidlig fødsel fra 18% til 4%.
Infeksjon
Det er alltid muligheten for at en infeksjon kalt chorioamnionitt kan forekomme hos kvinner som har lUD. Korioamnionitt - en infeksjon i morkakene og fostervannet som omgir babyen - er alvorlig og potensielt livstruende.
Som med for tidlig fødsel og spontanabort, reduserer risikoen for chorioamnionitt, men ikke til null.
Placental Abruption
Det kan også være en sammenheng mellom å bli gravid med en lUD og å utvikle morkaken, en komplikasjon der morkaken skiller seg fra livmoren enten før eller under fødselen. En slik hendelse kan føre til betydelig blodtap, graviditetstap og i noen tilfeller død til moren.
Hormoneksponering
Av de fem IDUene som er godkjent for bruk i USA, er en ikke-hormonell (Paragard) og de andre fire er hormonelle:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Hvis du blir gravid med en hormonell spiral, vil enheten fortsette å levere hormonet progestin til livmoren. Effekten av slik eksponering på babyen er ikke fastslått, selv om dyreforsøk har antydet at det kan øke risikoen for fødselsskader.
Et ord fra veldig bra
Å lære om mulige risikoer og komplikasjoner forbundet med en spiral kan være skremmende og hindre deg i å bruke enheten. Men som med alle former for prevensjon, er det fordeler og konsekvenser av bruk.
Hvis du blir gravid mens du bruker en spiral, må du ikke anta det verre. mange slike graviditeter blir helt fine. I stedet, la legen din vite øyeblikket graviditet oppstår. Hvis du bestemmer deg for å fortsette graviditeten, må du holde de anbefalte perinatale avtalene for å overvåke eventuelle problemer.
