Elavil (amitriptylin) og andre trisykliske antidepressiva er noen ganger foreskrevet off-label til pasienter med kroniske ryggsmerter. Generelt tilgjengelig, er amitriptylin mer effektiv for nevropatisk smerte enn for kroniske ryggsmerter på grunn av bløtvev eller muskuloskeletale problemer.
Hva er den tryggeste og mest effektive måten å ta amitriptylin mot kroniske ryggsmerter?
ShutterWorx / E + / Getty ImagesDosering
Når amitriptylin gis for nevropatisk smerte, som inkluderer noen former for ryggsmerter, er doseringen mye mindre enn for depresjon. Det vil variere mellom pasienter, men startdosering av amitriptylin for kroniske ryggsmerter er vanligvis 25 milligram (mg). Hvis tilstanden din er skrøpelig, kan legen din starte deg med 10 mg, og kan gi deg instruksjoner om å øke dosemengden ukentlig med 25 mg til du enten får full smertelindring eller til bivirkninger blir for mye for deg.
Eksperter avviker med hensyn til maksimal dose amitriptylin for nervesmerter, men det er mellom 50 og 150 mg. Du bør jobbe med legen din for å bestemme den beste dosen for deg. (For behandling av depresjon er området mellom 150 og 200 mg.)
Amitriptylin tas ofte som et profylaktisk legemiddel mot migrene i en dose hvor som helst mellom 25 og 150 mg per dag. Legen din vil sannsynligvis starte deg med en relativt lav dose for å finne ut den beste behandlingen for deg.
Eldre mennesker og ungdommer kan reagere sterkt på amitriptylin, og kan derfor trenge mindre doser. Faktisk unngås ofte amitriptylin for personer over 60 år. Dette skyldes vanskeligheter med å metabolisere stoffet, og potensialet for en alvorlig reaksjon hos personer med arytmi, som er mer vanlig etter seksti.
Å ta amitriptylintabletter riktig
Amitriptylin kommer i tablettform.
Dosering skal skje om natten, men for smerter blir tabletter noen ganger foreskrevet oftere. Ideelt sett vil inntak av amitriptylin bli tidsbestemt med leggetid; dette er for å dra nytte av stoffets bedøvende bivirkning.
Tabletter bør tas hele, med vann og enten med eller uten mat.
Amitriptylin er også tilgjengelig som en injeksjon, men denne leveringsmetoden brukes sjelden, og gir vanligvis i sykehusmiljø.
Hvis du tilfeldigvis savner en dose, ta den så snart du husker det. Det eneste unntaket er hvis det nesten er på tide å ta neste dose (etter den du har savnet). I så fall må du ikke doble dosen. Bare kom tilbake på skjema ved å ta neste dose.
Det er veldig viktig å ta amitriptylin nøyaktig slik legen din sier, og å følge instruksjonene på etiketten til punkt og prikke. Ikke ta mer eller mindre enn mengden som er angitt på etiketten.
I de fleste tilfeller bør du ikke slutte å ta amitriptylin uten å snakke med legen din først. Ellers kan du oppleve abstinenssymptomer som hodepine, kvalme eller lite energi.
Hvis du har spørsmål eller bekymringer, spør apoteket, legen eller sykepleieren din. Hvis du føler at du trenger å senke dosen din, må du ta den opp til legen din, så hun kan justere mengden nedover, gradvis.
Døsighet
En av bivirkningene av amitriptylin er døsighet, og grunnen til at legen din kan be deg om å ta dette legemidlet om natten.
Skulle du oppleve at du regelmessig våkner døsig, kan du kanskje rette opp dette ved å ta amitriptylin tidligere på kvelden. Snakk med legen din for å lage en plan.
Overdose
Som med enhver medisinering, er risikoen for overdosering av amitriptylin reell. Noe av det beste du kan gjøre for å unngå denne faren er å kjenne tegn på overdose. Disse er listet opp nedenfor.
Symptomer på overdosering av amitriptylin kan omfatte:
- uregelmessig hjerterytme
- kramper eller kramper
- koma (bevissthetstap i en periode)
- forvirring
- konsentrasjonsproblemer
- føler seg svimmel
- besvimelse
- hallusinere (se ting eller høre stemmer som ikke eksisterer)
- opphisselse
- ekstrem døsighet
- stive eller stive muskler
- oppkast
- feber
- svette
- føler deg varm eller kald
- kald kroppstemperatur
Hvis du tror at du har overdosert, kan du kontakte din lokale giftkontroll på 1222-1222. Hvis et offer for overdose har kollapset eller ikke puster, ring 911.
