En humerusfraktur er en skade på overarmen som forbinder skulderen med albuen. Humerusfrakturer er generelt delt inn i tre typer skader basert på plasseringen av bruddet. Toppen av armbenet kalles proksimal humerus, og bunnen av beinet kalles distal humerus. I mellom er midtakselen på humerusen.
Verywell / Gary FersterTyper
Proksimale humerusfrakturer
Proksimale humerusfrakturer oppstår nær skulderleddet. Skulderleddet er et kuleledd, med ballen som toppen av benbenet. Brudd nær ballen regnes som proksimale brudd på humerus. Disse bruddene kan innebære innsetting av viktige rotator mansjett sener. Fordi disse senene er viktige for skulderbevegelse, kan behandlingen avhenge av plasseringen av disse senene.
Mid-Shaft Humerus Fractures
Mid-shaft humerus fractures forekommer vekk fra skulder- og albueleddene, midt i beinet. De fleste brudd på humerakselen vil gro uten kirurgi, men det er noen situasjoner som krever kirurgisk inngrep. Disse skadene er ofte forbundet med skade på en av de store nervene i armen, kalt radial nerve. Skade på denne nerven kan forårsake symptomer i håndleddet og hånden.
Brudd på distale humerus
Distale humerusfrakturer oppstår nær albueleddet. Disse bruddene krever oftest kirurgisk behandling med mindre beinene holdes i riktig posisjon. Denne typen brudd er mye mer vanlig hos barn, men behandlingen er veldig forskjellig i denne aldersgruppen.
Årsaker
Humerusbrudd kan oppstå av mange forskjellige skader, men er oftest forårsaket av fall. Andre typer skader som kan forårsake brudd på humerus inkluderer bilulykker og sportsskader. I tillegg oppstår det noen ganger et humerusbrudd når beinet svekkes av svulst, infeksjon eller andre problemer. Denne tilstanden kalles en patologisk brudd.
Behandling
Kirurgi kan være nødvendig når beinfragmentene er langt ute av posisjon. Å bestemme når justeringen er akseptabel avhenger av en rekke faktorer. Brudd som strekker seg inn i leddet, er mer sannsynlig å kreve kirurgi. Omvendt brudd nær toppen eller sentrum av skaftet på beinet krever sjeldnere kirurgi, selv med at beinfragmentene ikke ser perfekt ut.
De fleste humerusbrudd kan gro uten kirurgi. I disse tilfellene kan pasienter behandles med slynge eller seler, og med tiden vil bruddet gro. Støping er ikke mulig med de fleste typer humerusfrakturer.
Komplikasjoner
Avhengig av bruddtype, vil de fleste med humerusbrudd gjenopprette normal eller nesten normal funksjon og bevegelighet i armen. Det er noen mulige komplikasjoner ved å ha pådratt seg en humerusfraktur. Noen av disse mulige problemene inkluderer:
- Nonunion: En nonunion oppstår når det ødelagte beinet ikke leges. Det er mange grunner til at et bein kanskje ikke leges, og behandlingen må sikre at det underliggende problemet som forårsaket at nonunionen oppstod blir løst. En av de vanligste årsakene til nonunion er røyking av tobakk.
- Malunion: En malunion oppstår når beinet leges, men ikke i riktig justering. Malunions kan oppstå hvis beinet ikke var tilstrekkelig immobilisert. Noen ganger utføres kirurgi for å forhindre at beinet leges i dårlig stilling.
- Nerveskade: Nerver beveger seg nedover armen og er tett plassert til benbenet. Spesielt den radiale nerven er i fare for å bli skadet når humerus er brutt. Den radiale nerven gir følelse på baksiden av hånden, samt motorisk funksjon til håndleddet og fingrene. Skade på radialnerven kan føre til manglende evne til å strekke ut håndleddet eller fingrene, eller forårsake nummenhet i det området. I mange tilfeller kan nerven gradvis komme seg over noen måneder.
- Skulder- eller albustivhet eller svakhet: Problemer med skulderleddet er vanlige etter et proksimalt humerusbrudd, og albueproblemer er vanlig etter en distal humerusfraktur. Tap av normalt bevegelsesområde er vanlig, og svakhet kan også oppstå hvis det er muskel- eller seneskade.
