En oversikt over invasivt duktalt karsinom (IDC)

Infiltrerende duktalt karsinom (IDC), også kjent som infiltrerende karsinom eller invasiv brystkreft, ervanligste typen brystkreft. Det begynner å utvikle seg i melkekanalene i brystet ditt, og kan bryte ut av kanalene og invadere omkringliggende vev.

Uttrykket "invasiv" betyr at kreften har spredt seg utover kanalene. Men dette betyr ikke at IDC har spredt seg utover brystene, eller til og med at det har invadert lymfeknuter eller blodkar. Og mens trinn 0 brystkreft (karsinom in situ) ikke er invasiv, betraktes alle brystkreftformer fra trinn 1 til 4 som "invasive".

Utbredelse

IDC står for rundt 8 av 10 av alle invasive brystkreftformer, ifølge American Cancer Society. Denne typen brystkreft kan forekomme i alle aldre, men mange mennesker er over 55 år på diagnosetidspunktet.

Det påvirker både kvinner og menn, og står for rundt 80% av mannlige brystkreft.

Tegn og symptomer

Å utføre en brystselvundersøkelse (BSE) månedlig, i tillegg til å få anbefalt rutinemessig screening, er den beste måten å holde øye med brysthelsen. Å vite hva som er normalt for deg og hvilke endringer i brystet som er, er avgjørende for å gjenkjenne tidlige tegn på brystkreft.

Tegn på brystkreft (generelt) som kan bli funnet under brystets egenundersøkelse kan omfatte:

• Hevelse i hele eller deler av brystet
• Hudirritasjon
• Dimpling (har tekstur av en appelsinskall)
• Bryst- og / eller brystvortesmerter
• Nippelretraksjon
• Rød, skjellende og / eller tykk hud i brystet og / eller brystvorten
• Brystvorteutslipp, annet enn melk
• Klump i underarmen

Invasivt duktalt karsinom, spesifikt, kan presentere seg på en rekke forskjellige måter. Spesielle presentasjoner verdt å merke seg:

• En hard, humpete, uregelmessig formet klump under areola eller rundt brystets sentrale område
• En klump som føles festet til brystvevet rundt det og kan virke bevegelig (det er, men vil bevege seg med vevet det har infiltrert)

Mesteparten av tiden skyldes brystsmerter en godartet brysttilstand, men i motsetning til hva mange kvinner (og menn) hører, kan smerte noen ganger være et symptom på brystkreft. Derfor er det lurt å rapportere brystsmerter til legen din for å finne årsaken.

Årsaker

De underliggende årsakene til IDC er ikke helt kjent. Forskere mener at visse hormonelle faktorer, miljømessige faktorer og livsstilsfaktorer - inkludert røyking, dårlig kosthold og tidligere stråling til brystet - øker en persons risiko for brystkreft. Når det er sagt, utvikler mange mennesker brystkreft uten slike kjente risikofaktorer.

I noen tilfeller spores IDC til visse nedarvede attributter, inkludert:

• Brystkreftgen 1 (BRCA1) eller brystkreftgen 2 (BRCA2), to tumorundertrykkende gener
• ErbB2-mutasjon, som produserer human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2), en genreseptor som fremmer kreftcellevekst

Diagnose

Hvis du finner en brystklump under brystets egenundersøkelse eller en klinisk eksamen, er det best å få det sjekket riktig. Heldigvis er 8% av alle brystklumper ikke kreft, og er i stedet relatert til godartede (ikke-kreftfremkallende) problemer som kanetterligneFor de øvrige 20%, hvis brystkreft blir fanget tidlig, er sjansene for å overleve generelt veldig gode.

Noen tester som brukes for å få en klar diagnose av invasivt duktalt karsinom er:

• Mammogram: Mammografi bruker røntgen for å lage bilder av brystet. Som andre typer røntgenbilder, viser mammogrammer nyanser av svart, grått og hvitt, avhengig av brystvevstetthet. Normalt fettvev virker mørkegrått. Vev påvirket av brystkreft eller godartede brystforhold er tettere og ser lysere grå og hvit ut. Som sådan kan IDC vises som en hvit masse på et mammogram. Imidlertid holder tumorcellene seg til tider ikke innenfor massens grenser og invaderer nærliggende brystproblemer, og virker uklare når de ser på bildebehandling.
• Høyoppløselig ultralyd: Ultralydavbildning av brystet kan bidra til å oppdage godartede brystforhold og brystkreft. En ultralyd gjøres vanligvis etter at et mammogram viser noe unormalt eller uvanlig. Ultralyd er nyttig fordi bilder kan sees fra alle retninger. IDC fremstår som en utydelig, spikulert (med overflate "pigger") masse.
• Bryst-MR: Magnetisk resonansavbildning (MR) bruker magnetiske bilder og radiobølger for å ta bilder av brystvev. Legen din kan be om en MR for å få mer informasjon om brystmasse eller abnormitet. Bryst-MR kan være veldig nyttig, spesielt hos yngre kvinner som har tett brystvev, noe som kan redusere nøyaktigheten av mammografi.
• Brystbiopsi: Legen din vil be om en biopsi hvis noe mistenkelig blir sett på et mammogram eller annen bildebehandling. Det innebærer å skaffe en liten del av veksten til undersøkelse under et mikroskop. En biopsi er viktig både for å sikre at brystkreft ikke blir savnet, men også for å sikre at det som ser ut til å være brystkreft ikke er det.

Diskusjonsveiledning for brystkreftlege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Behandling

Målet med behandling av brystkreft er å kvitte seg med kreftcellene og å forhindre gjentakelse. Behandlinger for IDC kan omfatte:

• Kirurgi: En lumpektomi innebærer fjerning av kreft og et lite område med sunt vev rundt det. En mastektomi fjerner hele brystet.
• Kjemoterapi: Kjemoterapimedisiner kan brukes før kirurgi for å krympe svulsten og gjøre kreften opererbar. Det kan også gis etter operasjonen for å forhindre at kreftceller kommer tilbake.
• Stråling: Strålebehandling gis etter operasjon og cellegift for å forhindre at kreftceller kommer tilbake.
• Hormonbehandling: Visse medisiner kan gis hvis kreftcellene har spesifikke hormonreseptorer.
• Målrettet terapi: HER2 kreftceller behandles med målrettede terapimedisiner, slik som Herceptin (trastuzumab).

Målet med behandlingen er å gi deg best mulig resultat, og legen din kan bestemme seg for å bruke en kombinasjon av terapier for å komme deg dit.

Vurderer kliniske studier

Kliniske studier bruker nye, men ikke godkjente medisiner for å se om de fungerer og hvordan de er trygge. Dette kan være en måte for deg å prøve en behandling som ikke er tilgjengelig for alle, og legen din kan være en god kilde til informasjon om hvilke studier som kan fungere for din unike situasjon.

Følge opp

Etter at du har fullført primære behandlinger for brystkreft, vil du fremdeles se onkologen din i flere år for kontroller. Du må kanskje ta hormonbehandling i opptil 10 år hvis svulsten var østrogen- eller progesteron-sensitiv.

Du vil fortsette å ha mammogrammer på hvilket som helst brystvev du fortsatt har, samt skanning av bentetthet hvis du er overgangsalder for å sikre at du ikke utvikler osteoporose.

Prognose

Leger bruker begrepetprognoseå snakke om fremtidsutsikter og overlevelse. Ulike ting påvirker en persons prognose med IDC, inkludert:

• Om IDC er en ny diagnose eller en gjentakelse
• Kreftstadiet og om det er begrenset til brystet eller spres til lymfeknuter, annet vev eller organer
• Hormonreseptorstatus og HER2-status
• Behandlingsresponser
• Din alder, generelle helse og overgangsalder (hvis du er kvinne)

Et ord fra veldig bra

Hvis du har fått diagnosen IDC, kan støtten du trenger, komme i mange former. Enten det er en nær venn å gå til, en støttegruppe eller terapeut, eller familiemedlemmer som tilbyr praktisk hjelp som husarbeid, barnepass, eller å få deg til avtaler, vet hvordan du når ut og får omsorg, kjærlighet og forståelse du trenger er også en viktig del av behandlingsprosessen. For din del, gjør det du kan for å ta vare på deg selv: Spis sunt, fortsett å bevege deg, skjemme deg bort og gi slipp på ting du ikke kan kontrollere så godt du kan.