Myasthenia gravis (MG) er en kronisk nevromuskulær autoimmun sykdom som får skjelettmuskulaturen til å svekkes, spesielt etter anstrengende aktivitet. Musklene i øyelokkene og de som er festet til øyebollet er ofte de første (og noen ganger eneste) musklene som er berørt i myasthenia gravis. Andre muskler som kan bli svake inkluderer kjeve, lemmer og til og med puste muskler.
Det finnes ingen kur mot MG, men noen behandlinger er tilgjengelige som kan bidra til å lindre symptomene. Selv om myasthenia gravis kan diagnostiseres i alle aldre - også i barndommen - ses det oftest hos kvinner under 40 år og hos menn over 60 år.
Jose Luis Pelaez / Getty Images
Vanlige årsaker
Årsaken til MG er en autoimmun reaksjon der kroppens immunsystem feilaktig angriper spesifikke proteiner i musklene.
Når en person har MG, angriper antistoffer - kalt acetylkolinreseptor (AChR) -antistoffer - feilaktig reseptorene for acetylkolin, en kjemisk messenger som frigjøres av nerveceller for å stimulere muskelsammentrekninger. Som et resultat av interferens med overføring av nerve-til-muskel-signalering, utvikles muskelsvakhet.
En person med MG kan også få antistoffer - kalt muskel-spesifikk reseptortyrosinkinase (MuSK) -antistoffer - produsert mot proteiner som ligger på overflaten av muskelmembranen.
Årsaker til immunsvikt
Den spesifikke underliggende årsaken til den unormale immunresponsen, som forekommer hos personer med MG, er ikke kjent.
Imidlertid har studier oppdaget en sammenheng mellom personer med MG og abnormiteter i form av utvidelse av tymuskjertelen.
I følge Harvard Health har nesten 80% av mennesker med MG tydelige abnormiteter i tymuskjertelen.
Årsaker til okulær myasthenia Gravis
Ocular MG er en type MG som involverer musklene som beveger øynene og øyelokkene. Dette forårsaker:
- Dobbeltsyn
- Vanskeligheter med å fokusere øynene
- Hengende øyelokk
Verywell / Alexandra Gordon
Nesten 15% av mennesker med MG har bare okulær MG gravis.
Over tid, hvis svakhet utvikler seg i andre muskler i kroppen, kan typen myasthenia gravis endre seg fra okulær myasthenia gravis til generalisert myasthenia gravis.
Årsaker til forbigående nyfødt myasthenia Gravis
Noen nyfødte (med mødre som har MG) utvikler muskelsvakhet midlertidig. Dette er en tilstand som kalles forbigående nyfødt MG.
Årsaken til forbigående nyfødt myasthenia gravis er antiacetylkolinreseptorantistoffer som beveger seg gjennom morkaken til det ufødte barnet under graviditet.
Det tar omtrent to måneder for morens antistoffer å bli fjernet fra babyens system, noe som resulterer i at muskelsvakhet i babyen avtar.
Genetikk
De fleste tilfeller av MG involverer ikke en familiehistorie av sykdommen; MG antas å forekomme sporadisk av ukjente årsaker. Men det er ikke alltid tilfelle. Hos 5% av de med myasthenia gravis er det et familiemedlem med noen form for autoimmun lidelse.
Det antas også at genetikk muligens kan spille en rolle i å disponere en person for MG. Dette fordi spesifikke antigener - kalt humane leukocyttantigener - som er genetisk bestemt, antas å påvirke en persons risiko for å få visse typer sykdommer.
Vanligvis utvikler mennesker med MG andre typer autoimmun sykdom, inkludert skjoldbruskforstyrrelser og systemisk (involverende hele kroppen) lupus erythematosus.
Personer med MG har også økt frekvens av visse genetisk bestemte humane leukocyttantigener (HLAer), noe som tyder på at genetisk predisposisjon kan spille noen rolle i utviklingen av myasthenia gravis.
Genetisk predisposisjon for autoimmune sykdommer
I motsetning til mange andre typer forstyrrelser, regnes ikke MG som en sykdom som er direkte arvelig, men det kan heller være en genetisk disposisjon for autoimmune sykdommer.
Kardiovaskulær involvering
I tillegg til sin innvirkning på det nevromuskulære systemet, påvirker MG andre organer og systemer i kroppen. Sykdommen er kjent for å forårsake en høy forekomst av hjerteproblemer hos 10% til 15% av de med MG som også har tymom.
Kardiovaskulær involvering kan omfatte:
- Kardiomyopati (utvidelse av hjertet)
- Hjertefeil
- Hjertearytmier (en rytmeforstyrrelse i hjertefrekvensen)
- Koronar klaffesykdom
Ifølge en studie fra 2014 er hjertemuskelen et mål for autoimmun betennelse i MG. I tillegg til at thymom utgjør en risikofaktor for hjertemuskulær involvering hos de med MG, kan andre faktorer også påvirke denne risikoen, inkludert:
- Fremrykkende alder
- Tilstedeværelsen av anti-Kv1 antistoffer
Livsstilsrisikofaktorer
En svensk studie fra 2018 viste at de med sen sykdom hadde et mer ufordelaktig mønster av livsstilsrelaterte risikofaktorer, og en høyere rate på:
- Røyking
- Fedme
- Fysisk aktivitet
- Utilstrekkelig diett (inkludert lavere fiskeforbruk)
Generelle risikofaktorer
Generelle risikofaktorer funnet å øke sjansen for at en person får MG inkluderer:
- Å være kvinne mellom 20 og 30 år
- Å være en mann mellom 60 og 70 år
- Har spesifikke genetiske markører kalt HLA-B8 eller DR3
- Nyfødte (nyfødte barn) med mødre som har unormale antistoffer som har kommet inn i babyens kropp via morkaken under graviditet
Forebyggingstiltak
Selv om årsakene til MG er ukjente og ikke kan endres, kan oppblussing kontrolleres ved å implementere noen livsstilsendringer.
Hvis du har fått diagnosen MG, kan mange livsstilsendringer bidra til å forhindre oppblussing og redusere sjansene for forverrede symptomer, disse livsstilsendringene inkluderer:
- Få mye søvn
- Tar hvileperioder når det er nødvendig
- Unngå anstrengende eller utmattende aktiviteter
- Hold deg utenfor ekstrem varme og kulde
- Å takle emosjonelle stressfaktorer
- Unngå infeksjoner når det er mulig
- Arbeide med helsepersonell for å unngå medisiner som forverrer MG
Et ord fra veldig bra
Hos Verywell Health vet vi at det å være diagnostisert med en tilstand som MG ikke er et lite foretak. Tilstanden er livslang, men tidlig diagnose og intervensjon er nøklene til å effektivt håndtere sykdommen på lang sikt.
Hvis du mistenker at du kan ha myasthenia gravis, er det viktig å ringe helsepersonell med en gang.
