Den bakre kommunikasjonsarterien (PCOM) er en del av en gruppe arterier i hjernen kjent som sirkelen til Willis. Arterien forbinder den indre halspulsåren og de bakre hjernearteriene. Dens rolle er å gi hjernen blodtilførsel. Den bakre kommunikasjonsarterien er et sted der aneurismer potensielt kan forekomme.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomi
Sirkelen til Willis er et bånd av arterier ved hjernens bunn som forbinder de store arteriesystemene med hjernen. Som en del av den nedre halvdelen av Willis-sirkelen starter den bakre kommuniserende arterien fra den indre halspulsåren (ICA) og slutter seg til den indre halspulsåren og de bakre hjernearteriene (PCA).
PCOM er plassert på baksiden av hodet på bakenden av Willis sirkel. Den ligger på venstre og høyre side av hodet og er relativt kort.
De bakre hjernearteriene forgrener seg fra basilararterien. Venstre og høyre PCA er de lengste delene av Willis-sirkelen. De indre halspulsårene er plassert foran nakken. De reiser gjennom halspunktskanalen, der de kommer inn i hodeskallen.
En anatomisk variasjon kalt fosterets bakre kommunikasjonsarterie oppstår når den bakre kommuniserende arterien er betydelig større enn den bakre hjernearterien. Når dette skjer, blir den bakre kommuniserende arterien hovedveien i stedet for basilararterien.
Funksjon
Arterier er blodkar som transporterer oksygen og blod til cellene i kroppen. Den bakre kommuniserende arterien tilfører blod og oksygen til hjernen i tilfeller der de indre halspulsårene eller bakre hjernearteriene er blokkert.
De bakre hjernearteriene gir blod til occipital og temporal lobes, midthjernen, thalamus og choroid plexus. Den indre halspulsen forsyner hodet og hjernen med blod.
I Willis-sirkelen forsyner de fremre arteriene blod og oksygen til hjernens front, og de bakre arteriene er ansvarlige for å tilføre blod og oksygen til baksiden av hjernen.
Klinisk signifikans
Forhold som påvirker PCOM kan ha stor innvirkning på hjernen.
Aneurisme
Den bakre kommuniserende arterien er en potensiell plassering av aneurismer. En aneurisme er et utbulende område i en arterie. Selv om aneurismer i sirkelen av Willis oftest forekommer i den fremre kommuniserende arterien, utgjør de i den bakre sirkulasjonen 15% til 20% av alle intrakranielle aneurismer.
PCOM-aneurismer er mer sannsynlig å sprekke enn de som forekommer andre steder i hjernen. Aneurysmer er klassifisert etter størrelse og form, hvor sakkulære aneurismer er de vanligste. Sakkulære aneurismer er de som buler ut fra arterien som et bær festet av en stilk.
Symptomer oppstår ikke alltid med aneurismer, spesielt hvis de ikke har sprukket. Når de oppstår, inkluderer symptomer hodepine, hjerneslagsymptomer, kramper, synsforandringer og bevissthetstap. Hjerneaneurismer utvikler seg generelt uten kjent årsak, men genetikk kan spille en rolle.
Aneurysmer er ikke alltid dødelige, men de kan være dødelige, spesielt hvis de sprekker. Diagnosen gjøres via datastyrt tomografi (CT-skanning), magnetisk resonansavbildning (MR) og hjerneangiografi. Behandlingen koordineres av en nevrolog eller en nevrokirurg.
Noen ganger krever ikke anurysmer uten behandling behandling. Andre ganger kan det hende at de må repareres kirurgisk. Livsstilsendringer kan foreslås for å redusere risikoen for brudd. Å unngå aktiviteter som kan innebære en risiko for å treffe hodet eller øke blodtrykket, kan være noen ting som legen din anbefaler.
Hjerneslag
Et hjerneslag oppstår når det er en avbrudd i blodstrømmen i en arterie. Denne blokkeringen hindrer blod i å nå sitt mål i hjernen, noe som resulterer i tap av funksjon i den berørte regionen.
Hjerneslag kan skje når en blodpropp setter seg i en arterie, blir blokkert fra sykdom, eller hvis et blodkar blør. Det er viktig å oppdage et hjerneslag slik at en person kan få behandling og ha større sjanse for rehabilitering.
Helsepersonell har utviklet forkortelsen FAST for å gjøre det lettere å huske tegnene du må se etter:
- Henger i ansiktet
- Arm svakhet
- Talevansker
- På tide å ringe 9-1-1
Hjemmediagnose kan være ekstremt nyttig for å avgjøre om noen får hjerneslag. Studier har vist at Cincinnati Prehospital Stroke Scale er et nøyaktig prehospital screeningverktøy. På sykehuset kan leger bruke EKG eller EKG, ryggmarg, blodprøver, CT-skanning, MR og hjerneangiografi for å diagnostisere hjerneslag.
Behandling for hjerneslag innebærer vanligvis blodfortynnere, heparin og aspirin. Å håndtere blodtrykk, blodsukker, væsker og elektrolytter er også viktig. Kirurgi er ikke en vanlig behandling for hjerneslag, men kan under noen omstendigheter anbefales.
Traumatisk hjerneskade
Hodetraumer kan skade PCOM. Traumatiske hjerneskader (TBI) som skader PCOM kan oppstå fra fall, slag i hodet, ulykker og sportsskader.
Symptomer på TBI kan variere, men kan omfatte hodepine, svimmelhet, balanseproblemer, forvirring og bevissthetstap. TBI diagnostiseres vanligvis ved CT-skanning eller MR. Behandlingen kan omfatte medisiner eller kirurgi for midlertidig å fjerne en del av hodeskallen for å imøtekomme hevelse.
-is-treated.jpg)
.jpg)
