En oversikt over hypotensjon etter måltid

Postprandial hypotensjon er en tilstand der en persons blodtrykk synker etter at de spiser. (“Postprandial” betyr “etter et måltid.”) For personer som har postprandial hypotensjon, kan den enkle handlingen å stå opp etter et måltid gi et spesielt dramatisk blodtrykksfall, noe som fører til betydelige symptomer.

Postprandial hypotensjon er oftest sett hos eldre mennesker. Opptil en av tre eldre voksne vil ha en viss grad av postprandial hypotensjon, definert som et fall i det systoliske blodtrykket på opptil 20 mmHg innen to timer etter et måltid.

For de fleste av disse personene er tilstanden mild og er ikke forbundet med symptomer. I noen kan imidlertid postprandial hypotensjon bli ganske alvorlig.

Postprandial hypotensjon er en bestemt form for ortostatisk hypotensjon (blodtrykksfall når du reiser deg). Alle typer ortostatisk hypotensjon er mer sannsynlig å påvirke personer med høyt blodtrykk, eller med visse tilstander som svekker det autonome nervesystemet som Parkinsons sykdom og diabetes.

Symptomer på postprandial hypotensjon

Personer som har postprandial hypotensjon vil ofte legge merke til svimmelhet, svimmelhet, svakhet eller til og med synkope (bevissthetstap) når de står opp innen en eller to timer etter å ha spist et måltid.

Symptomer har en tendens til å være mer alvorlige etter å ha spist et stort måltid, et måltid som inneholder mye karbohydrater, eller hvis alkohol forbrukes under eller før du spiser. Disse symptomene forsvinner vanligvis innen to timer eller så etter måltidet.

Årsaker til postprandial hypotensjon

Selv om årsaken til postprandial hypotensjon ikke er fullstendig forstått, antas det å være relatert til blodsammenslåing i bukorganene under fordøyelsesprosessen.

Som et resultat av denne samlingen, reduseres mengden blod som er tilgjengelig for den generelle sirkulasjonen, og forårsaker et fall i blodtrykket. Å stå opp øker denne effekten. spesielt når du står.

En viss mengde blodakkumulering i bukorganene etter et måltid er normalt siden fordøyelse av mat krever økt blodstrøm. For å kompensere, trekker blodårene i bena seg naturlig sammen som en refleks.

Ved postprandial hypotensjon antas det at enten volumet av blod i tarmen er overdrevet eller at den normale innsnevring av blodkar i nedre ekstremiteter er redusert.

High-Carb Foods

Å spise måltider med høyt karbohydrat ser ut til å forverre postprandial hypotensjon.Denne observasjonen har ført til at noen eksperter teoretiserer at hos personer med postprandial hypotensjon kan insulin eller andre blodkjemikalier som frigjøres som svar på et høyt karbohydratmåltid føre til overdreven utvidelse av mageblodkarene.

Aldring

Til en viss grad er aldring i seg selv ledsaget av en økning i magesamlingen i blodet som normalt oppstår etter et måltid. De fleste eldre mennesker utvikler aldri symptomer fra denne økte blodsamlingen - men folk som har betydelige symptomer fra postprandial hypotensjon har en tendens til å være eldre.

Behandling

Selv om det ikke er noen spesifikk behandling for å eliminere postprandial hypotensjon, kan symptomene kontrolleres tilstrekkelig hos de aller fleste som har denne tilstanden.

Behandling av symptomene på postprandial hypotensjon involverer fire elementer:

• Spis mindre og hyppigere måltider. Å spise store måltider har en tendens til å overdrive mageblodsammenslåing. Mindre måltider betyr mindre blodsamling.
• Unngå måltider med høyt karbohydrat.
• Unngå alkohol. Alkohol slapper av blodkar og har en tendens til å forhindre innsnevring av blodkar i bena som normalt vil kompensere for blodpropp i magen.
• Hold deg sittende - eller, hvis symptomene er alvorlige, legg deg ned - i en time eller to etter å ha spist. Blodblandingen i magen har en tendens til å forsvinne innen denne tiden etter et måltid.

Hvis disse tiltakene er utilstrekkelige, er ofte andre behandlinger som ofte brukes til å behandle ortostatisk hypotensjon nyttige. Disse inkluderer:

• NSAIDs: Inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) før et måltid kan føre til at salt beholdes, og dermed øke blodvolumet.
• Koffein: Dette kan føre til at blodårene trekker seg sammen og kan redusere symptomene.
• Guargummi: Dette fortykningsmidlet kan redusere tømmingen av magen etter et måltid for å lindre symptomene
• Trening: Å få mye trening mellom måltidene - for eksempel å gå - kan forbedre vaskulær tone og redusere symptomene på postprandial hypotensjon.

Personer med postprandial hypotensjon som også har diastolisk hjertesvikt og blir behandlet med diuretika, kan finne uttak av diuretika dramatisk forbedrer symptomene.

Hvis symptomene er alvorlige og ikke kan kontrolleres av andre tiltak, kan subkutan injeksjon av oktreotid (et medikament som oppfører seg som bukspyttkjertelhormonet somatostatin) før et måltid bidra til å redusere mengden blod som strømmer til tarmen.

Imidlertid er denne behandlingen ganske kostbar og kan forårsake betydelige bivirkninger.

Et ord fra veldig bra

Mens postprandial hypotensjon av og til kan bli et betydelig problem, spesielt hos eldre, hos de aller fleste mennesker som har denne tilstanden, kan symptomene kontrolleres med noen få livsstilsendringer.