Symptomer på revmatoid artritt

Smerter, hevelse og stivhet i flere ledd er klassiske tegn og symptomer på revmatoid artritt, og alle stammer fra sykdommens kroniske inflammatoriske natur. Vedvarende betennelser kan over tid føre til progressivt tap av mobilitet, forverrede sykdomsangrep og ledddeformitet. Hjertet, lungene, øynene og sirkulasjonssystemet kan også bli påvirket, forårsake andre symptomer og øke risikoen for funksjonshemming og død.

Ved å forstå tegn og symptomer på revmatoid artritt, kan du søke diagnose og behandling tidlig før de mer alvorlige komplikasjonene utvikler seg.

Innledende symptomer

Det som gjør revmatoid artritt så forvirrende er at ingen tilfeller er like. Mens noen vil utvikle seg gradvis med vedvarende perioder med ettergivelse, slår andre raskt og hardt.

Generelt sett har de første tegn på sykdommen en tendens til å være vag - kanskje en kjedelig smerte eller stivhet som forsvinner med forsiktig bevegelse.

De mindre leddene er vanligvis de første som berøres, slik som de på hånden eller føttene.I tilfeller som disse vil symptomene ofte være kroniske og utvikle seg gradvis, men vedvarende med sporadiske oppblussinger.

Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Hos omtrent 10% til 20% av pasientene vil de første symptomene være plutselige og intense, etterfulgt av en lengre periode uten symptomer i det hele tatt. Andre kan ha periodiske symptomer som kommer og går med en viss regelmessighet.

Tidlige indikasjoner

• Leddsmerter, hevelse og stivhet
• Varme og rødhet rundt det berørte leddet
• Morgenstivhet som vanligvis varer lenger enn 30 minutter
• Tretthet og ubehag (en generell følelse av uvelhet)
• Lav feber og noen ganger influensalignende symptomer

Mens sykdommen i utgangspunktet bare kan omfatte ett ledd (monoartritt), vil det vanligvis påvirke flere ledd over tid (polyartritt).

Mønsteret til de berørte leddene vil i mellomtiden ofte være symmetrisk, noe som betyr at alle ledd som er berørt på den ene siden av kroppen, vil bli påvirket på den andre.

Symptomer på sykdomsprogresjon

Revmatoid artritt er en kronisk, progressiv lidelse. Med mindre den underliggende betennelsen kan bringes i remisjon, vil sykdommen fortsette å utvikle seg, og forårsaker ikke bare smerte og stivhet, men undergraver integriteten til selve leddet.

Over tid kan den nådeløse autoimmune responsen forverre leddbrusk, erodere beinvev og forårsake binding ("tethering") av leddene, noe som ytterligere begrenser bevegelsesområdet. Dette gjelder spesielt vektbærende ledd der skader kan føre til tap av bevegelighet, for eksempel knærne.

Ødem, hevelse i vev forårsaket av væskeretensjon, er også vanlig. Med revmatoid artritt er hevelse vanligvis forbundet med betente ledd i føtter, ankler, ben, armer og hender.

Etter hvert som deres strukturelle underlag blir ødelagt, vil skjøtene begynne å miste form og innretting, noe som resulterer i leddeformitet.

Vanlige eksempler på dette inkluderer:

• Ulnaravvik: Deformitet av store ledd i knokene
• Felles kontraktur: Den begrensende forkortningen av muskler rundt et ledd
• Håndleds subluksasjon: Dislokasjon og feiljustering av håndleddbenene

Det er vanligvis på dette stadiet at andre, mer potensielt alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg.

Komplikasjoner

I motsetning til slitasjegikt ("slitasje"), der betennelse er lokalisert, innebærer revmatoid artritt systemisk (helkropp) betennelse. Dette betyr at mer enn bare leddene kan påvirkes i RA.

Hud og slimhinner

Rundt 20% av mennesker med revmatoid artritt vil utvikle herdede støt under huden som kalles revmatoid knuter. De utvikler seg ofte i albuer, knær eller knokler.

En annen tilstand, kjent som Sjögrens syndrom, påvirker alt fra 4% til 31% av pasienter med revmatoid artritt. Det innebærer tørre øyne, tørr munn, tørrhet i skjeden og tørr hud.

Flere hudrelaterte symptomer kan utvikle seg ved sykdom på et senere stadium, inkludert:

• Utslett
• Sår
• Blemmer

Kardiovaskulære komplikasjoner

RA er forbundet med noen få problemer som involverer hjerte og sirkulasjon, inkludert:

• Perikarditt, betennelse i membranen som omgir hjertet
• Vaskulitt, innsnevring av kapillærer som kan kutte sirkulasjonen
• Økt risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt

Legen din kan hjelpe deg med å finne måter å redusere risikoen for disse mulige komplikasjonene.

De langsiktige komplikasjonene av RA oversettes til redusert forventet levealder. Personer med RA kan leve 10 til 15 år mindre enn de ellers ville gjort hvis de ikke hadde sykdommen.Kardiovaskulær sykdom er den viktigste dødsårsaken hos personer med revmatoid artritt.

Lungekomplikasjoner

Mens det er uvanlig, kan lungerelaterte komplikasjoner være livstruende. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Pleuritt, betennelse i slimhinnen rundt lungene
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), spesielt hos røykere
• Interstitiell lungesykdom, betennelse og arrdannelse i lungene

Øyekomplikasjoner

Sjögrens syndrom er den vanligste årsaken til revmatoid artrittrelaterte øyekomplikasjoner. Langsiktig tørrhet i øyet kan ofte føre til arrdannelse, sårdannelse, infeksjon og til og med perforering av hornhinnen.

Skleritt er en annen øyekomplikasjon forårsaket av betennelse i sclera (det hvite i øyet). Venstre ubehandlet, skleritt kan skade øyebollet permanent, noe som fører til tap av synet.

Seksuell dysfunksjon

I det store og hele antyder studier at seksuell dysfunksjon påvirker hvor som helst fra 31% til 76% av personer med leddgikt. Årsaker kan være smerte, tretthet, stivhet, depresjon, angst, negativt kroppsbilde, redusert libido og hormonell ubalanse.

Menn med revmatoid artritt er ifølge forskning 67% mer sannsynlig å oppleve erektil dysfunksjon (ED) enn menn uten sykdommen.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Når skal jeg oppsøke lege

Revmatoid artritt kan være skummel, og ikke bare på grunn av symptomene, men på grunn av usikkerheten om hva som ligger foran oss. Ikke la dette hindre deg i å iverksette tiltak hvis du mistenker at du har sykdommen.

Fordelen med en tidlig diagnose er at den gir deg tidlig behandling. Enkelt sagt, jo raskere du tar sykdomsmodifiserende medisiner, jo bedre er dine langsiktige utsikter.

Dette gjelder spesielt hvis du har en familiehistorie av revmatoid artritt. Å ha et søsken eller en forelder med revmatoid artritt tredobler nesten risikoen for sykdommen, mens en annengrads slektning dobler risikoen.

Mulige RA-symptomer som berettiger en tur til legen inkluderer:

• Smerter, hevelse eller stivhet i en eller flere ledd
• Fuger som er røde eller varme å ta på
• Vanlig leddstivhet om morgenen
• Vanskeligheter med å flytte en ledd eller gjøre daglige aktiviteter
• En episode med økt leddsmerter og stivhet som varer i mer enn tre dager