Den ulykkelige triad kneskaden

Den "ulykkelige triaden" refererer til en forstuingsskade som involverer tre strukturer i kneet. Disse strukturene er det mediale sikkerhetsbåndet, det fremre korsbåndet og den mediale menisken. Den ulykkelige triaden er en alvorlig skade, og den blir kalt slik fordi idrettsutøveren som lider den vanligvis blir veldig ulykkelig. Alvorlighetsgraden av denne skaden fører vanligvis til at kirurgi korrigeres helt.

Hva er årsaken til den ulykkelige triaden?

Mekanismen for den ulykkelige triadeskaden oppstår når en lateral kraft til kneet mottas mens foten er festet på bakken. Dette plasserer en økt valgus eller bortføring og rotasjonsspenning på kneet som resulterer i overbelastning av disse tre strukturene. Når leddbåndene i kneet svikter, kan økt stress plutselig plasseres på den mediale menisken og forårsake skade eller en tåre der.

Et godt eksempel på at den ulykkelige triaden oppstår er under en takling i fotball når utøveren blir truffet på utsiden av kneet mens den står i stående stilling med foten plantet på bakken.

Hver struktur i den ulykkelige triaden

De tre strukturene som er skadet i den ulykkelige triaden inkluderer det mediale sikkerhetsbåndet, det fremre korsbåndet og den mediale menisken. Å forstå funksjonen til hvert av disse leddbåndene er viktig for å forstå rehabilitering etter å ha lidd den ulykkelige triaden.

• Det fremre korsbåndet: Det fremre korsbåndet, eller ACL, er et sterkt leddbånd i kneet som hjelper til med å holde leggbenet rett under lårbenet. ACL motstår skjærkrefter i kneet ditt, forhindrer rotasjon og fremre eller fremover, bevegelse av leggen under kneet. Det er en viktig spiller for å opprettholde knestabilitet mens en person hopper og lander eller løper og klipper eller stopper plutselig.
• Medial collateral ligament: Medial collateral ligament, eller MCL, motstår krefter fra utsiden av kneet. Det forhindrer gapping på innsiden av kneleddet. MCL er et stort, tykt leddbånd, og det leges ofte uten kirurgi når det er forstuet.
• Den mediale menisken: Den mediale menisken er en bruskstruktur i kneleddet. Det, sammen med den laterale menisken, er ansvarlig for støtdemping gjennom kneleddet. Skader på den mediale menisken kan gjøre grunnleggende funksjoner som å gå, løpe eller trappeklatring veldig smertefullt.

Fysioterapi etter å ha opplevd den ulykkelige triaden

Hvis du har den ulykkelige triaden, kan du dra nytte av fysioterapi. Behandlingen din bør fokusere på å gjenvinne normal bevegelse og funksjon i kneet. Fysioterapeuten din kan bruke terapeutiske modaliteter som is, ultralyd eller elektrisk stimulering for å kontrollere smertene dine. Forskning på bruk av modaliteter viser varierte resultater; noen studier viser forbedringer med ting som ultralyd eller e-stim, mens andre viser ingen ekstra fordel ved å bruke disse modalitetene.

Vanligvis kan hevelse rundt kneet begrense bevegelsesområdet (ROM) når du lider av den ulykkelige triaden. Fysioterapi kne ROM-øvelser kan utføres for å gjenopprette normal bevegelighet til leddet.

Med kneskade har quads en tendens til å stenge mens helbredelse skjer, en tilstand som kalles quadriceps-hemming. Å få firhjulingene til å fungere ordentlig igjen er av største betydning. Denne firhjulingen skjer på grunn av smerter og hevelse i kneleddet. En form for elektrisk stimulering kalt NMES kan brukes til å forbedre måten quadriceps-musklene trekker seg sammen etter at du har fått den ulykkelige triaden.

Vanligvis kan hevelse rundt kneet begrense bevegelsesområdet (ROM) når du lider av den ulykkelige triaden. Fysioterapi kne-ROM-øvelser kan utføres for å gjenopprette normal bevegelighet til leddet.

Siden den ulykkelige triaden innebærer å rive to leddbånd, vil kneet ditt sannsynligvis føles veldig ustabilt. Øvelser for å forbedre balanse og propriosepsjon kan innlemmes i fysioterapiprogrammet ditt. Dette kan omfatte:

• Enkelt bein stående
• BAPS Board bruk
• BOSU stående
• Wobble board bruk

Kirurgi utføres ofte for å reparere leddbånd og menisk i kneet ditt hvis du har den ulykkelige triaden. Etter operasjonen vil du sannsynligvis kreve fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenopprette normal mobilitet og styrke i kneet. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å gjenvinne din funksjonelle mobilitet og kan hjelpe deg med å gå tilbake til ditt tidligere nivå av funksjon og aktivitet.

Et ord fra veldig bra

Den ulykkelige triaden er en alvorlig skade, og hvis du mistenker at du har det, må du oppsøke legen din med en gang. Å jobbe med legen din og din fysioterapeut kan hjelpe deg raskt og trygt å komme deg etter å ha lidd den ulykkelige triaden.