Subakutt rehabilitering (også kalt subakutt rehabilitering eller SAR) er fullstendig døgnomsorg for noen som lider av en sykdom eller skade. SAR er tidsbegrenset med det uttrykkelige formålet å forbedre funksjon og utslipp hjem.
SAR tilbys vanligvis i en lisensiert dyktig sykepleiefasilitet (SNF). Noen ganger er SNFer en del av et sykehussystem og til og med fysisk lokalisert på samme campus, mens andre ganger er de uavhengige organisasjoner.
Uansett må en SNF være lisensiert av Centers for Medicare and Medicaid (CMS) for å kunne tilby SAR. Denne lisensieringsprosessen inkluderer regelmessige undersøkelser på stedet for å verifisere overholdelse av helseforskrifter og livssikkerhetskoder (for eksempel brannvern og utgangsstrategier).
Betaler for SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Hvis du trenger rehabilitering på grunn av fall i styrke fra fall, hoftebrudd eller medisinsk tilstand, kan SAR være en fordel for deg.
SAR betales vanligvis av Medicare eller et Medicare Advantage-program. Medicare er et føderalt forsikringsprogram som du betaler inn gjennom årene mens du jobber.
Medicare Advantage-programmer er private grupper som i hovedsak administrerer personer som er kvalifisert for Medicare, men har valgt å være en del av disse gruppene.
Økonomisk dekning og krav varierer, avhengig av hvilken plan du har valgt.
SAR-tjenester
SAR gir hjelp på to forskjellige områder:
Lisensierte fysiske, yrkes- og logoterapeuter gir terapi for å øke din styrke og funksjon. Avhengig av hva du trenger, kan de for eksempel arbeide for å:
- Øk balansen
- Forbedre sikkerheten din når du går
- Arbeid for å hjelpe deg med å bevege beina igjen etter hjerneslag
- Forbedre uavhengigheten din med daglige aktiviteter (ADL)
- Forbedre kondisjonen din (hjerte) etter et hjerteinfarkt
Lisensiert sykepleier gir medisinsk behandling som:
- Sårbehandling
- Smertebehandling
- Åndedrettsvern
- Andre sykepleietjenester som må leveres eller overvåkes av en RN eller LPN
Hvem drar nytte av SAR?
Personer som har opplevd et fall, en skade eller en medisinsk tilstand, kan ha nytte av et kort opphold i en SAR.
Målet med SAR er å gi tidsbegrenset hjelp designet for å forbedre funksjon og sikkerhet hjemme eller det forrige bostedet (for eksempel et livsassistent eller et selvstendig bofasiliteter).
Folk mottar SAR for en rekke forhold, inkludert:
- Ledd (hofte, kne, skulder) brudd eller erstatninger
- Hjertetilstand
- Hjerneslag
- Diabetes
- Dekonditionering knyttet til et fall
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Kongestiv hjertesvikt (CHF)
- Ryggmargsskader
- Amputasjon
Terapi på en SAR
Legen din vil vanligvis bestille terapi for deg basert på anbefaling fra fysioterapeut, ergoterapeut og / eller logoped.
Noen mennesker tåler først bare 30 minutter om dagen, avhengig av tilstanden. Andre kan tåle flere timer om dagen med terapi. SAR vil vanligvis gi opptil omtrent tre timers behandling per dag.
Hvis du er på et SAR-anlegg og føler at du skulle få mer terapi per dag, bør du spørre legen din om behandlingsminuttene kan økes.
Lengden på oppholdet
SAR-opphold varierer sterkt. Noen mennesker er bare der i noen dager, mens andre kan være der i flere uker eller til og med opptil 100 dager.
En rekke faktorer avgjør hvor lenge du kan bo på et SAR-anlegg, inkludert:
- Omfanget av skader eller medisinsk tilstand
- Din generelle helse
- Hvor lenge et opphold forsikringen din godkjenner
- Din evne til å leve trygt etter at du forlater SAR
SAR vs. akutt rehabilitering vs. sykehus
Begrepene som brukes til å snakke om medisinsk behandling og rehabilitering kan til tider være forvirrende. SAR er forskjellig fra et sykehus eller et akutt rehabiliteringssenter.
Et sykehus, som noen ganger kalles "akutt pleie", er bare passende for viktige medisinske problemer med målet om et veldig kort opphold.
Et akutt rehabiliteringssenter er designet for rehabiliteringsbehov på høyt nivå, som vanligvis krever mer enn tre timer om dagen med fysisk, okkupasjon eller taleterapi.
Senter for subakutt rehabilitering (SAR) er vanligvis mest hensiktsmessige for personer som trenger mindre enn tre timers behandling om dagen, og dermed merket med "sub akutt", som teknisk sett betyrunderellermindre ennakutt rehabilitering.
Finne en SAR av høy kvalitet
En av utfordringene ved rehabilitering etter hjerneslag er for eksempel å velge et utmerket program for rehabilitering.Å gjøre forskning på forhånd før du eller din kjære noen gang trenger rehabilitering, kan være veldig nyttig.
Centers for Medicare and Medicaid (CMS) tilbyr et 5-stjerners klassifiseringssystem på sykehjem, og mange av disse fasilitetene tilbyr SAR. Sammenligning av rangeringer av forskjellige fasiliteter kan være veldig nyttig.
Vanligvis vil din mest verdifulle ressurs være anbefalinger fra kjære eller venner som allerede har vært gjennom denne prosessen. Deres personlige erfaring er uvurderlig.
Hvis du har tid, kan det også være nyttig å stikke innom noen forskjellige fasiliteter og be om en tur. Å se på interaksjonen mellom personalet og pasientene kan være en viktig indikator på kvaliteten på omsorgen.
Husk at selv om noen bygninger kan se helt nye ut, er det programmet og folk som bryr seg om deg som virkelig vil påvirke opplevelsen din der.
Velge et SAR-anlegg
Hvis du trenger SAR, må du være oppmerksom på at du mange ganger har et valg om hvor denne SAR tilbys.
Sykehus vil ofte lede deg mot sine egne SAR-programmer hvis de er tilknyttet et. Og selv om dette kan være et godt alternativ, har du rett til å bestemme hvor du vil rehabilitere.
Alternativene dine kan imidlertid være begrenset av om forsikringen din klassifiserer fasilitetene du velger som i eller utenfor nettverket, og om disse fasilitetene velger å godta deg i deres program.
Går tidlig
Hvis du bare klør å gå hjem før medisinsk personale mener at du burde det, har du rett til å forlate anlegget når som helst.
Hvis legen føler sterkt at du ikke er trygg å dra ennå, og du velger å dra uansett, vil de sannsynligvis be deg om å signere et skjema som sier at du drar mot medisinsk rådgivning (AMA).
Dette betyr at selv om de ikke kan få deg til å bo, tror de ikke at du er trygg å dra hjem ennå. Det er beskyttelse for anlegget fordi de uten denne dokumentasjonen kan være ansvarlige for skade som oppstod på grunn av tidlig utskriving.
Hvis du har demens i den grad fullmakten din for helsetjenester er aktivert, er denne personen den eneste som melder deg ut av et anlegg. Du kan ikke gjøre det selv.
Forsikringsdekning slutter
De fleste forsikringsselskaper overvåker bruken av SAR nøye, med fasiliteter som må utføre detaljerte vurderinger ofte og motta både tidligere og pågående autorisasjon til å gi SAR til medlemmene.
Når det er bestemt at SAR-dekningen din slutter, må du motta forhåndsvarsel om denne nektelsen av dekningen.
Dette kalles noen ganger et "kuttbrev" eller "benektelsesvarsel", og en kopi må leveres til deg og oppbevares på anlegget for å bevise at du ble varslet om denne endringen før den skjedde.
Dekningen kan slutte av en rekke årsaker, inkludert:
- Du trenger ikke lenger dyktig terapi eller dyktige sykepleietjenester
- Du kan ikke delta i terapitjenestene (for eksempel hvis hukommelsen er svekket av demens)
- Du velger kontinuerlig å ikke delta i terapitjenester
- Du har brukt opp det tildelte antall dager for SAR
Hvis du ikke er klar til å dra
Etter å ha blitt fortalt at forsikringsdekningen slutter for ditt SAR-opphold, planlegger mange mennesker å reise hjem eller til deres forrige anlegg de neste par dagene.
Selv om du kanskje er ivrig etter å dra hjem, er det også mulig at du kan være veldig bekymret for at du ikke er sterk nok ennå til å reise hjem.
Hvis du føler at forsikringsdekningen ikke skal avsluttes ennå, har du lov til å anke denne nektelsen av dekning. Du kan be om en hurtig anke slik at du får svar raskt.
Veibeskrivelse for anke vil bli inkludert i fornektelsen om dekning du mottar.
Hvis du velger å anke, vil anlegget gi forsikringsselskapet relevant klinisk informasjon, og de vil godkjenne eller avslå anken din for ytterligere SAR-dekning.
Hvis du ikke er trygg å gå hjem
Noen ganger, til tross for din beste innsats for å rehabbing på et SAR-anlegg, får du kanskje ikke nok styrke eller funksjon til å være trygg hjemme med en gang. Å ikke klare å nå målet ditt om å reise hjem kan selvfølgelig være nedslående.
SAR-sosionom vil hjelpe deg med å se på andre alternativer som kan omfatte overgang til et dyktig pleiehjem, som assistert opphold eller et voksen fosterhjem.
De kan også være i stand til å samarbeide med familiemedlemmer og byråer for å gi ekstra hjelp hjemme for å øke sikkerheten ved dette alternativet.
Husk at noen mennesker tar lengre tid å helbrede og gjenopprette funksjonen enn andre, så det er viktig at du fortsetter å jobbe for å opprettholde og forbedre styrken din, uansett hvor du bor.
For eksempel kan du fremdeles være i stand til å motta et lavere nivå av terapitjenester gjennom Medicare del B på et dyktig sykehjem som kan gjøre det mulig å komme hjem i fremtiden når du sakte blir fungerende.
Hjelp hjemme
Det er vanlig å fortsette å trenge hjelp hjemme en tid etter SAR. Målet med SAR er ideelt å hjelpe deg med å gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå.
Men siden mange forsikringsselskaper prøver å begrense kostnadene de betaler for sine kunder, kan et mer praktisk mål hos SAR være å hjelpe deg å være trygg og sterk nok til å gå tilbake til hjemmet ditt og deretter fortsette rehabilitering der.
Før du blir utskrevet fra SAR, bør anlegget gi henvisninger og legge til rette for at du får kontinuerlig omsorg, for eksempel hjemmehelsetjenester, forutsatt at du godtar disse støttetjenestene.
Hjemmebyråbyråer kan hjelpe deg hjemme med fysioterapi, ergoterapi, taleterapi, profesjonell pleie og medisinsk sosialtjenester.
Ved å bruke disse fellesskapsressursene kan du hjelpe deg med å lykkes med å overføre hjem, som er det felles målet for både deg og SAR-ansatte som har jobbet med deg.
