Hvordan fungerer Tissue Plasminogen Activator (tPA) for hjerneslag

Vevsplasminogenaktivator, eller tPA, er den eneste FDA-godkjente behandlingen for iskemisk eller trombotisk hjerneslag, som er hjerneslag forårsaket av en blodpropp som avbryter blodstrømmen til et område av hjernen.

Det har også blitt brukt i behandling av lungeemboli og hjerteinfarkt. TPA er en blodfortynner, og derfor brukes den ikke til hemoragiske hjerneslag eller hodetraumer.

Hvordan det fungerer

TPA er et naturlig forekommende protein som finnes på endotelceller, cellene som strekker blodkar. Det aktiverer omdannelsen av plasminogen til plasmin, et enzym som er ansvarlig for nedbrytning av blodpropp, og hjelper med å gjenopprette blodstrømmen til hjernen. Det er en kraftig medisin som må administreres av et erfaren medisinsk team.

Før tPA-behandling

Før du får behandling med tPA, bør du forvente å ta en hjernedatastyrt tomografisk (CT) skanning. Dette er fordi det er flere medisinske tilstander som gjør det for farlig for deg å få tPA. Hvis du har noen av disse tilstandene, vil ikke tPA ikke bare hjelpe deg, det kan forårsake helseskader.

Forhold som gjør at du ikke er kvalifisert for å motta behandling med tPA inkluderer:

• Hemorragisk hjerneslag (blødning i hjernen)
• Hjerneaneurisme eller AVM
• Nylig kirurgisk inngrep
• Hode skader
• Blødning eller blodproppsforstyrrelser
• Blødende sår
• Svangerskap
• Blodfortynnende medisiner
• Traume
• Ukontrollert høyt blodtrykk

Administrasjon av tPA

Behandling med tPA har vært effektiv for personer med iskemisk hjerneslag så lenge det mottas intravenøst ​​innen opptil 3 timer etter symptomdebut. Endovaskulær behandling for å levere tPA på stedet for blodpropp eller henting av blodpropp vurderes i opptil 24 timer etter hjerneslag.

Retningslinjer for behandling av akutt hjerneslag publisert av American Heart Association i 2018 anbefaler på det sterkeste IV altephase (tPA) innen 3 timer etter at hjerneslagsymptomer oppstod for kvalifiserte pasienter. Denne behandlingsmetoden har vist seg å gi de beste samlede resultatene.

Protokoller er etablert for raskt å identifisere om du kan få hjerneslag, slik at testingen og behandlingen kan være rask og effektiv, slik at du kan motta livreddende behandlinger i tide. Noen sentre gjør faktisk fremskritt i å diagnostisere hjerneslag raskere enn noen gang før via mobile hjerneslagsenheter.

Bivirkninger

Mens tPA har vist seg å være gunstig i behandlingen av hjerneslag, er det en risiko forbundet med tPA-behandling, selv for personer som er medisinsk ryddet for tPA. Det er en kraftig blodfortynner, og alvorlige bivirkninger kan forekomme, inkludert følgende:

• Blødning (blødning) som påvirker hjernen: Gir hodepine, svakhet, forvirring, tap av bevissthet, kramper
• Blødning i fordøyelsessystemet: Gir blod i avføringen eller magesmerter
• Alvorlig blodtap: Gir lyshet, lavt blodtrykk, bevissthetstap
• Mindre blødninger i tannkjøttet eller nesen
• Blod i urinen

Hvis du opplever noen av disse bivirkningene, bør du straks informere legeteamet ditt.

Gjenkjenne symptomer på hjerneslag

Den beste måten å maksimere sjansene dine for å få den mest effektive behandlingen for hjerneslag er å komme til legevakten så snart som mulig. En person som får hjerneslag, merker kanskje ikke når de opplever symptomer. Du kan lære å gjenkjenne et hjerneslag slik at du kan få øyeblikkelig hjelp.

Ikke vent til symptomene forsvinner. Jo raskere et hjerneslag blir behandlet, jo færre er langtidseffektene.

Symptomer på hjerneslag inkluderer:

• Problemer med å forstå ord eller snakke
• Følelsesløshet i armen, ansiktet eller benet
• Uklart eller svertet syn i ett eller begge øynene
• Dobbeltsyn
• Plutselig, alvorlig hodepine
• Oppkast
• Svimmelhet
• Vanskeligheter med å gå
• Tap av balanse eller koordinering
• Svakhet i ansiktet, armen eller benet
• Droopy ansikt eller øyelokk
• Forvirring

Et ord fra veldig bra

Hjerneslagforebygging er en viktig del av en sunn livsstil. Mens behandlinger blir mer effektive for å redusere de alvorlige konsekvensene av hjerneslag, er forebygging den mest effektive måten å unngå konsekvensene av hjerneslag.

Måter å kontrollere risikofaktorer for hjerneslag inkluderer:

• Røykeslutt
• Gå ned i vekt
• Økende fysisk aktivitet
• Redusere alkoholinntaket
• Eliminere ulovlig narkotikabruk
• Senke kolesterol- og fettnivået
• Behandle diabetes hvis du har det
• Oppretthold et sunt blodtrykk

Hvis du eller en kjær har hatt hjerneslag eller har fått tPA for behandling av hjerneslag, kan du forvente en bedring som kan ta tid.