Salisylater er en gruppe kjemikalier laget av salisylsyre, og de finnes i aspirin og noen andre smertestillende midler, så vel som naturlig forekommende i visse matvarer, matkonserveringsmidler, tannkrem og andre syntetiske produkter. Noen mennesker tar salisylatmedisiner mot leddgikt, og det er ganske vanlig i kvisemedisiner.
iloveimages / Juice Images / Getty ImagesIkke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er gullstandarden for leddgikt. De tre kategoriene av NSAIDs inkluderer:
- Salisylater
- Tradisjonelle NSAIDs
- COX-2-hemmere
Salisylater er videre delt inn i to grupper — acetylert og ikke-acetylert. (Aspirin, kjemisk kjent som acetylsalisylsyre, er i den første kategorien.) Hvilket NSAID fungerer for deg, avhenger av flere faktorer.
Salisylater har i stor grad blitt erstattet av de andre NSAIDene for behandling av leddgikt, men kan fremdeles være det beste valget for noen pasienter, avhengig av deres spesifikke helseproblemer og generelle helseprofil.
Typer NSAIDs
NSAID virker ved å blokkere kroppens produksjon av prostaglandin, et stoff som forårsaker betennelse. Aspirin er det eneste acetylerte salisylatet som brukes til å behandle leddgikt. Eksempler på ikke-acetylerte salisylater som brukes til behandling av leddgikt inkluderer:
- Disalcid (salsalat) - resept
- Dolobid (natriumsalisylat) - resept
- Trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat) - resept
- Doans-piller (magnesiumsalisylat) - reseptfritt
Salisylater er også naturlig til stede i flere matvarer, inkludert frukt, grønnsaker, honning og nøtter; så vel som i matkonserveringsmidler, munnvann og tannkrem.
De tradisjonelle NSAID-ene, tilgjengelig i OTC og reseptstyrker, inkluderer:
- Ibuprofen
- Naproxen natrium
COX-2-hemmerne inkluderer Celebrex (celecoxib).
Aspirin vs. andre NSAIDs
Både aspirin og ikke-acetylerte salisylater brukes til å behandle leddgikt smerter. De er imidlertid forskjellige i hvordan de kan påvirke det kardiovaskulære (hjerte) og gastrointestinale (fordøyelsessystemet). Aspirin lindrer for eksempel leddgikt smerte, men det er også kjent for å ha kardiobeskyttende effekter, noe som gjør det unikt blant salisylatene og et godt alternativ for pasienter med risiko for hjertesykdom. Aspirin forhindrer blod i å koagulere i karene som fører til hjertet og hjernen, og reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Ikke-acetylerte salisylater, sammen med de andre NSAIDene og COX-2-hemmerne, kan potensielt øke risikoen for hjertesykdom.
På baksiden kan aspirins anti-koagulasjonseffekter gjøre deg mer utsatt for sår og gastrointestinale blødninger. de må også stoppes hvis du opererer for å begrense overdreven blødning.
I motsetning til aspirin, som hemmer blodplateaggregering (koagulering) og følgelig øker risikoen for blødning, har ikke-acetylerte forbindelser mye mindre effekt på blodplater. Som et resultat er det mindre sannsynlig at de forårsaker blødning eller blødende sår i doser som er nødvendige for å redusere betennelse og smerte ved leddgikt.
Kontraindikasjoner
Selv om det er passende for mange, anbefales ikke bruk av salisylater til personer med:
- Astma
- Nedsatt leverfunksjon
- Vitamin K-mangel
- Blødningsforstyrrelser
- Alvorlig anemi
- Magesårssykdom
- Gikt
- En kjent allergi mot salisylater
I tillegg bør personer som tar et antikoagulasjonsmiddel, som Coumadin (warfarin), ikke ta visse salisylater, og barn under 16 år med en virusinfeksjon bør ikke ta aspirin på grunn av risikoen for Reye's syndrom. Til slutt, eldre mennesker, generelt, er mer sannsynlig å ha en giftig respons på salisylater enn andre populasjoner.
Bivirkninger
Som med alle medisiner, kan salisylater forårsake bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis noe av følgende oppstår:
- Alvorlige magesmerter
- Oppkast med blod
- Blodig eller svart, tjærete avføring
- Blodig eller overskyet urin
- Uforklarlig blåmerker eller blødninger
- Pustebesvær eller pusteproblemer
- Hevelse i ansiktet eller rundt øynene
- Alvorlig utslett eller rød, kløende hud
- Ringer i ørene eller hørselstap
Følsomhet og toksisitet
Forbruk av store mengder salisylater kan føre til en giftig reaksjon hos alle, men noen mennesker har en følsomhet overfor forbindelsen som kan forårsake bivirkninger når det til og med blir brukt en liten mengde. Disse menneskene har redusert evne til å metabolisere riktig og skille dem ut fra kroppen. Symptomer på salisylatfølsomhet inkluderer:
- Astmalignende symptomer, som pusteproblemer og tungpustethet
- Hodepine
- Nesetetthet
- Endringer i hudfarge
- Kløe, hudutslett eller elveblest
- Hevelse i hender, føtter og ansikt
- Magesmerter
Hvis det konsumeres i store doser - større enn det som er foreskrevet for en terapeutisk effekt - kan salisylater være giftige. Imidlertid varierer dosen som kreves for å produsere en giftig reaksjon fra person til person, og er mest sannsynlig å forekomme hos personer med følsomhet.
Symptomer på en giftig reaksjon inkluderer:
- Agitasjon, feber, kramper, forvirring, koma
- Lavt blodtrykk
- Rask puls
- Rask pust
- Hvesing
- Kvalme og oppkast
- Blør
- Hallusinasjoner
- Døsighet
Et ord fra veldig bra
Mens tradisjonelle NSAIDs og COX-2-hemmere av noen leger anses å være mer effektive enn salisylater ved behandling av smerte og betennelse i leddgikt, forblir acetylerte salisylater et godt alternativ. De er billige sammenlignet med andre legemidler, og deres hjertebeskyttende effekter kan gjøre dem til det foretrukne valget for pasienter med risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Snakk med legen din om hvilke medisiner som er best for deg, basert på din medisinske historie og risikofaktorer.
