Sentralsmertsyndrom er en kronisk nevropatisk smertelidelse forårsaket av skade på sentralnervesystemet. Det kan oppstå etter hjerneslag, hjerneskade eller ryggmargsskade. Imidlertid kan det også være tilstede sammen med tilstander som multippel sklerose eller Parkinsons sykdom.
Sentralsmertsyndrom kan forekomme forskjellig avhengig av området i nervesystemet som ble skadet. Smerter kan være lokalisert i et lite område av kroppen eller kan være utbredt. Smertene forbundet med sentralsmertsyndrom blir ofte beskrevet som skarpe, svie, eller som nåler. For mange er smertene konstant.
Paul Bradbury / Getty ImagesSentral smerte syndrom oversikt
Det skal bemerkes at sentral smerte er et teppeuttrykk som ifølge George Riddoch i 1938 refererer til "spontan smerte og smertefull overreaksjon på objektiv stimulering som følge av lesjoner begrenset til substansen i sentralnervesystemet inkludert dysestesi av en ubehagelig art. ” Ordet "dysestesi" betyr at berøring misfortolkes av kroppen din som smerte. Ordet "lesjon" betyr vevsskade.
Med andre ord kan sentral smerte skyldes enhver fornærmelse mot noen del av sentralnervesystemet.
Historien om sentral smerte i poststroke: en type sentral smerte
Central poststroke pain (CPSP) er en type sentral smerte som først ble beskrevet av Déjerine og Roussy for snart 100 år siden. CPSP ble tidligere kalt thalamisk smerte. Talamisk smerte er den mest kjente av alle de sentrale smertesyndromene.
Hva er sentral poststroke smerte?
Sentrale smerter etter slag, skyldes en lesjon eller skade på thalamus. Talamus er en del av hjernen din som regulerer motoriske og sensoriske signaler på vei til frontal cortex. Frontal cortex tolker sensorisk input og tar avgjørelser. Det kan bemerkes at smerte og ubehag som ligner CPSP, kan også produseres visse lesjoner i parietallappen, ryggmargen og hjernestammen.
Talamus blir ofte skadet etter hjerneslag. Et hjerneslag er definert som et avbrudd eller lekkasje av blodstrømmen som resulterer i hjerneskade.
CPSP forekommer hos omtrent 8 prosent av personer som har hatt hjerneslag og er en skummel, smertefull og plagsom tilstand. Personer med CPSP føler intermitterende smerter ledsaget av rare termiske opplevelser, som for eksempel svie, frysing eller skålding.
Behandling for sentral smerte etter poststroke
Sentralsmertsyndrom kan behandles med adjuverende smertestillende midler, for eksempel antidepressiva eller antikonvulsiva, men det er ingen spesifikk behandling for sentral smerte etter slag. Imidlertid har følgende medisiner vist seg å være nyttige hos noen mennesker med denne tilstanden:
- Smertestillende midler for smertelindring
- Antikonvulsiva (for eksempel fenytoin, karbamazepin og gabapentin)
- SSRI (antidepressiva som Prozac eller Paxil)
- Trisykliske antidepressiva
- Fenotiaziner
- Opioider (Vicodin, Oxycodone og så videre)
Dessverre kan en av risikoen ved langvarig opioidbruk under forhold som CPSP føre til misbruk og avhengighet.
Tilknyttede vilkår: thalamisk smertesyndrom, Dejerine-Roussy syndrom, smerte etter hjerneslag, sentral smerte etter hjerteslag, sentral smerte etter hjerteslag (CPSP)
