Getty Images / Virojt Changyencham
Pulmonologi er spesialitetsområdet medisin som fokuserer spesifikt på lungesystemet. Lungesystemet, også noen ganger kalt luftveiene, består av lunger, luftrør, bronkier, bronkioler, tilknyttede blodkar og alle andre komponenter som er involvert i og direkte relatert til puste og prosessen med åndedrett (gassutveksling).
Historie av lungesykdom
Pulmonologi har alltid vært en viktig del av medisinsk behandling, men det ble ikke et tydelig og eget felt innen medisin før på 1950-tallet da arbeidet til Dr. Richard Riley tiltrukket andre leger til feltet.
Selv om det ikke er omfattende, er det følgende en tidslinje som skisserer fremveksten og noen av de viktigste utviklingene innen pulmonologi.
129–216 CE: Den greske legen Galen oppdager gjennom sine dyredisseksjoner at det kreves pust for å opprettholde blodsirkulasjonen.
Circa 1543: Vesalius oppdager hvordan man utfører en trakeotomi som et middel til å gi kunstig åndedrett gjennom sine eksperimenter på og disseksjoner av menneskelige kadavere.
1667: Robert Hook beviser Gallens hypotese om at puste er nødvendig for å opprettholde hjerteslag og blodsirkulasjon gjennom et eksperiment som involverer en hund.
1774: Et år med store funn i lungemiljøet der to separate forskere, Joseph Priestly og Willhelm Scheele begge oppdager oksygen, og en annen forsker ved navn Antoine Lavoisier oppdager oksygens rolle i respirasjonsprosessen.
Sent på 1800-tallet: Mekaniske ventilatorer og den første jernlungen blir oppfunnet. Administrering av kontinuerlig oksygen brukes for første gang til å behandle lungebetennelse.
1904: The American Thoracic Society blir stiftet, med vekt på studier og forebygging av tuberkulose.
1940-tallet: Charles C. Macklin og Madge Thurlow Macklin oppdager hva som fører til pneumothorax og barotrauma i lungene.
1950-tallet: Store fremskritt gjøres i kampen mot polio når Bjorn Ibsen oppdager rollen som respirasjonssvikt i sykdomsprosessen og anbefaler ventilasjon med overtrykk.
Richard Riley, MD, ankommer Johns Hopkins og hans arbeid innen pulmonologi tiltrekker seg andre leger, inkludert Leon Farhi, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes og Solbert Permutt. Den første ICU dukker opp.
1960-tallet: Farene ved oksygentoksisitet blir oppdaget. I 1963 ble den første lungetransplantasjonen utført.
1975: Det første spedbarnet blir behandlet med ekstrakorporeal oksygenering av membran (ECMO).
1990-tallet: Videre fremgang i å forstå farene ved mekanisk ventilasjon og hvordan det kan føre til svikt i flere organer. Det pågår forskning og fremskritt innen forebygging og behandling av akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS).
Det er fortsatt fremgang i å håndtere luftveissykdommer som astma og redusere ventilasjonskomplikasjonene, slik som lungebetennelse i respiratoren.
Pulmonologer
En pulmonolog er en spesialistlege med fokus på diagnostisering, behandling og behandling av sykdommer som involverer luftveiene.
Fordi luftveiene er nært beslektet med kardiologi (det medisinområdet som fokuserer på hjerte- og sirkulasjonssystemet), kan noen lungeleger også være dyktige til å håndtere hjertesykdommer som er direkte relatert til lungesykdom.
Pulmonologer er ofte spesialister innen kritisk behandling og behandler veldig syke pasienter i ICU-miljøer som trenger mekanisk ventilasjon for å puste.
Opplæring
Utdannelsen til en pulmonolog er lik den fra andre leger ved at de etter å ha oppnådd en fireårig høyskoleeksamen må søke på, bli godkjent og gå på medisinstudiet. Pulmonologi er en underspesialitet innen indremedisin, så etter endt medisinstudiet gjør du et treårig bostedsprogram i indremedisin.
Opphold etterfølges av stipendietreningen din (omtrent tre år til), som vanligvis er i pulmonologi og kritisk omsorgsmedisin. Eller hvis du ønsker å jobbe med barn, kan du ta et stipend i pediatrisk pulmonologi etter å ha fullført et pediatrisk opphold. Etter å ha fullført disse kravene, velger noen pulmonologer å bli styresertifiserte ved å ta en spesiell eksamen.
Typiske jobboppgaver
Pulmonologer kan arbeide på klinikker, akuttmottak eller intensivavdelinger. Avhengig av innstillingen kan pulmonolog utføre noen av følgende oppgaver som en del av sin praksis:
- Diagnose av lungesykdommer som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller pulmonal hypertensjon
- Analyserer en rekke medisinske tester, inkludert blodgasser, lungefunksjonstester, bronkoskopier, røntgenstråler i lungene og andre bildebehandlingstester som magnetisk resonansavbildning (MR) og datastyrt tomografi (CT).
- Utføre visse diagnostiske tester, for eksempel bronkoskopi, som innebærer innsetting av et lite kamera i luftrøret
- Følge og håndtere sykdomsforløpet hos personer med astma, KOLS eller andre luftveissykdommer
- Reseptbelagte medisiner, for eksempel inhalatorer eller steroider for å håndtere luftveissykdommer
- Foreskrivende inngrep, for eksempel administrering av oksygen for behandling av luftveissykdommer
- Utføre prosedyrer, for eksempel å skaffe biopsier i lungene eller sette inn brystrør
- Behandle kritisk syke pasienter som trenger mekanisk ventilasjon
Hvem trenger en lungelege?
Pulmonologer er ikke de eneste legene som er opplært til å håndtere pusteproblemer, og ikke alle som opplever åndedrettsproblemer trenger et. For eksempel blir mange mennesker med astma behandlet av allmennleger eller av leger som er opplært i indremedisin, barnemedisin eller allergibehandling.
Imidlertid kan alvorlig astma som er motstandsdyktig mot behandling, alvorlige eller sjeldne kroniske tilstander (som for eksempel pulmonal hypertensjon) eller vanskelig diagnose, alle garantere spesialistekspertisen til en pulmonolog.
Relaterte forhold
I tillegg til å håndtere pasienter som trenger mekanisk ventilasjon eller opplever pustevansker på grunn av skade eller traumer, spesialiserer pulmonologi seg i å håndtere mange sykdommer og tilstander i lungene, inkludert:
- Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
- Astma
- Bronkiektase
- Bronkitt (alvorlig eller kronisk)
- Brystinfeksjoner
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Cystisk fibrose
- Emfysem
- Interstitiell lungesykdom
- Lungekreft og ikke-kreftmasser som vokser i lungene
- Lungeproblemer relatert til nevromuskulære lidelser, for eksempel muskeldystrofi eller ryggmargsatrofi
- Pleuravæske
- Lungebetennelse
- Lungeødem
- Lungeemboli (blodpropp i lungene)
- Lungfibrose
- Lungehypertensjon
- Sarkoidose
- Søvnforstyrret pust (søvnapné)
- Spenning pneumothorax
- Tuberkulose
- Underutviklede lunger hos premature nyfødte
- Karsykdommer som påvirker lungene
.jpg)
.jpg)
.jpg)
