Hva er cervical spondylosis?

Cervical spondylosis er en vanlig aldersrelatert nakkesykdom forårsaket av slitasje leddgikt i ryggraden i nakken. Skivene tørker naturlig ut over tid, noe som får dem til å krympe og føre til beinsporer og andre tegn og symptomer på slitasjegikt.

"Cervical" refererer til de syv små ryggvirvlene i nakken. "Spondylosis" betyr degenerering av skivene mellom ryggvirvlene.

Vanligvis begynner cervikal spondylose rundt 40 år og blir verre over tid. Menn har en tendens til å utvikle det tidligere enn kvinner.

Cervical spondylosis kalles også:

• Halsartrose
• Artritt i nakken
• Degenerativ skadesykdom i nakken

Symptomer på cervikal spondylose

Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images

De viktigste symptomene på cervikal spondylose er nakkesmerter og stivhet. I tillegg til symptomer på nakke og hode, kan cervikal spondylose føre til radikulopati (en sykdom i ryggradsnerven) eller myelopati (der ryggmargen blir komprimert).

Nakke og hode symptomer

Det er mulig å ha cervikal spondylose uten symptomer. Når symptomer oppstår, inkluderer de vanligvis:

• Intermitterende nakkesmerter (cervicalgia)
• Stivhet i nakken
• Hodepine
• Svimmelhet
• Muskelspasmer
• Svakhet i lemmer
• Problemer med å gå
• Klikk, sliping eller popping lyder når du beveger nakken

Hodepine fra cervikal spondylose har en tendens til å være plassert i det nedre hodeskalleområdet. Hos noen mennesker er de alvorlige nok til å bli betraktet som det dominerende symptomet.

Radikulopati symptomer

Radikulopati er en sykdomsprosess som påvirker ryggmargenrot, som er den delen av nerven som forgrener seg fra hovedryggen. Symptomer påvirker den delen av kroppen som leveres av nerven og kan omfatte:

• Smerte
• Svakhet
• Nummenhet
• Elektriske støtsensasjoner nedover en ekstremitet

Mesteparten av tiden, symptomer på radikulopati skyldes at noe legger press på spinal nerven rot.

Myelopati symptomer

Myelopati er en tilstand som involverer kompresjon av selve ryggmargen. Cervical spondylosis er den vanligste nakkesykdommen som forårsaker myelopati.

Ryggmargen er en lang bunt av nerver som løper langs ryggsøylen. Den ligger i ryggkanalen, som er en gang som ligger i midten av ryggraden. Det og hjernen er de to hovedkomponentene i sentralnervesystemet.

Myelopati har en tendens til å komme på sakte over tid. Det kan uttrykke seg på en rekke måter, inkludert, men ikke begrenset til:

• Radikulopati symptomer
• Svimmelhet
• "Numme, klønete hender"

Håndproblemer er vanligvis forårsaket av cervikal myelopati høyt i nakken, vanligvis mellom ryggvirvlene kalt C-5 og C-7 (den femte og syvende livmorhalsen). De kan forårsake problemer med skriving og lignende aktiviteter.

Deler av ryggraden

Årsaker

Leddgikt er en årsak til cervikal radikulopati.

CNRI / Science Photo Library / Getty Images

Leddgikt i nakken starter med osteofytter (aka beinsporer) som dannes på vertebrale kropper når de brytes ned. Beinsporer er kroppens respons på leddslitasje.

I ryggraden tjener beinsporer et formål ved å bidra til å øke det degenererende leddets overflate og jevnere fordele trykket som legges på det under hverdagsaktivitet. Når de vokser, kan de imidlertid begrense mellomrommene nervene og ryggmargen passerer gjennom.

Risikofaktorer for leddgikt i nakken inkluderer:

• Alder
• Genetikk
• Røyking
• Depresjon og angst
• Okkupasjon
• Skade

Alder

En viktig risikofaktor for cervikal spondylose er alder. Når du er 40, øker sannsynligheten for å utvikle leddgikt i nakken. I følge 60 år, ifølge The American Academy of Orthopedic Surgeons, har mer enn 85% av mennesker cervikal spondylose.

Genetikk

Hvis du har slektninger med cervikal spondylose, har du høyere risiko for å utvikle det selv. Noen forskere tror dette kan skyldes arvelige faktorer som en naturlig smal ryggkanal eller mindre enn gjennomsnittlige passasjer mellom ryggvirvlene.

De smale passasjene gjør det mer sannsynlig at den svært følsomme ryggmargen eller nervene kommer i kontakt med andre strukturer, noe som fører til myelopati og radikulopati.

Ikke all forskning er imidlertid enig. En studie fra 2014 fant at diameteren på ryggkanalen og ryggvirvellegemene ikke var forbundet med økt risiko for cervikal spondylose.

Røyking

Studier viser at røyking er en risikofaktor for nakkesmerter. Forskere mistenker at røyking kan øke hastigheten på prosessen med degenerasjon i livmorhalsen, spesielt i de nedre platene.

Dette er bare en av mange grunner til at du kanskje vil slutte å røyke.

Depresjon og angst

Depresjon og angst er psykologiske risikofaktorer for nakkesmerter generelt, og forskning viser at depresjon kan øke risikoen for å utvikle cervikal spondylose.

I tillegg har disse psykiske helsemessige forholdene vært knyttet til dårligere resultater av plateutskiftingskirurgi. På et mer positivt notat, kan det å lindre symptomer på depresjon og angst ha mindre nakkesmerter etter operasjonen.

Få behandling

Du trenger ikke bare å leve med depresjon og angst - effektive behandlinger er tilgjengelige, og de kan forbedre mye mer enn bare nakkesmerter.

• Behandling av depresjon
• Behandling av angst

Okkupasjon

Yrket ditt kan være en betydelig risikofaktor for cervikal spondylose hvis det innebærer repeterende nakkebevegelser, arbeid over hodet, tunge løft, dårlig ergonomi eller eksponering for vibrasjoner. De som er i fare på grunn av jobben inkluderer:

• Malere
• Rørleggere
• Gulvinstallatører
• Bygningsarbeidere
• Lastebil- eller bussjåfører
• Alle som stirrer på en dataskjerm som er i feil høyde

Skade

Mens de fleste med leddgikt i nakken ikke har hatt tidligere nakkeskader, øker traumer i nakken - og spesielt gjentatte traumer - risikoen for cervikal spondylose.

Bilulykker er en vanlig årsak til traumer som senere kan føre til spondylose.

Diagnose

Røntgen av halsen for diagnostisering av leddgikt eller andre tilstander. plepraisaeng

Som med diagnoseprosessen for de fleste nakke- og ryggforhold, vil legen din sannsynligvis samle informasjon om cervikal spondylose ved å ta en historie og gjøre en fysisk eksamen. Deretter kan du forvente en eller flere typer bildebehandling og muligens en nerveledningsstudie.

Magnetic Resonance Imaging

Når det gjelder avbildningstester for cervikal spondylose, er magnetisk resonansavbildning (MR) gullstandarden. Dette er spesielt når legen din trenger å bestemme kilden til nervesymptomene.

En MR kan hjelpe legen din til å ikke bare se bein, men bløtvev og nerver, og det kan hjelpe dem med å se nøyaktig hvor mye plass som er igjen i områder som inneholder ryggmargen og / eller nerverøtter.

Røntgenbilder

Røntgenstråler brukes også til diagnostisering av cervikal spondylose, ettersom de tillater visualisering av de beinete passasjene som inneholder ryggmargen og ryggmargen. Hvis du ikke har nervesymptomer, trenger du kanskje bare røntgen.

En røntgen kan varsle legen din om ting som innsnevring i diskplassen din, tilstedeværelsen av beinsporer og enhver reduksjon i diameteren på ryggkanalen som kan føre til myelopati.

Det kan også hjelpe legen din til å klassifisere cervikal spondylose som mild, moderat eller alvorlig.

Beregnet tomografisk skanning

En CT-skanning er en annen diagnostisk bildebehandlingstest som ofte blir gitt til personer med cervikal spondylose. En CT-skanning er som en røntgen, bortsett fra at den tar flere bilder og setter dem sammen for å vise et tverrsnitt av området.

Bildekvaliteten er bedre enn en røntgen, så det kan gjøre det mulig for legen din å studere ryggmargen bedre og, på veien, eventuelle endringer i bein som har skjedd siden forrige CT-skanning.

Myelografi

Myelografi er en type CT-skanning som innebærer å injisere fargestoff i kroppen din for å se visse strukturer bedre. Leger bruker den til å visualisere ryggmargsrøttene og spore hindringer som kan føre til symptomer på radikulopati.

Nerve ledningsstudie

En annen testleger bruker for å diagnostisere (eller bekrefte en diagnose av) radikulopati er en nerveledningsstudie. Den måler hvor godt nervene dine fungerer.

Nerveledningsstudier gjøres noen ganger i forbindelse med en elektromyografi (EMG) test, som måler nerve-til-muskelfunksjon både under sammentrekning og avslapning. I løpet av studien vil elektroder plasseres på huden din som gir elektrisk stimulering til nervene dine. Noen mennesker synes dette er ubehagelig.

EMG og nerveledningsstudier

Behandling

Smertestillende.

Peter Dazeley / Photographers Choice / Getty Images

Din primærlege kan kanskje gi behandling for cervikal spondylose, men de kan henvise deg til en spesialist for diagnose og / eller behandling. Spesialister i artritt i nakken inkluderer:

• Revmatologer
• Nevrologer
• Ortopediske kirurger
• Nevrokirurger

Konservativ behandling kan hjelpe deg med å kontrollere smerte og redusere utviklingen av sykdommen. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi bli et alternativ.

Konservativ ledelse

Selv om du ikke kan forhindre at aldersrelatert leddegenerasjon oppstår, er det mulig å bremse utviklingshastigheten.

Hvis symptomene dine er milde eller moderate, og du ikke har progressive nerveproblemer, kan konservativ omsorg være alt du trenger. Det kan innebære en kombinasjon av:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert aspirin, Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen), for å redusere betennelse og lindre smerte
• Smertestillende midler, slik som Tylenol (acetaminophen), kun for smertelindring
• Kortikosteroidinjeksjoner for å behandle utstrålende smerter og for å redusere betennelse
• Nerveblokker for midlertidig smertelindring
• Bruk av livmorhalsbånd for støtte og stabilisering i helbredelsesperioden
• Trening, eller, i andre tilfeller, begrensning (men ikke eliminering) av fysisk aktivitet
• Fysioterapi, som kan skreddersys etter dine spesifikke symptomer og problemer

Kirurgi

Kirurgi er generelt ikke nødvendig for cervikal spondylose. Tegn på at du kanskje trenger kirurgi inkluderer smerter som er vanskelige eller umulige å kontrollere, og / eller symptomer på radikulopati som forverres over tid.

Hvis du tilfeldigvis trenger kirurgi, er en typisk prosedyre en laminektomi, der beinsporer og en del av ryggvirvlene fjernes. En studie fra 2018 publisert iBone and Joint Journalfant ut at dekompresjonskirurgi i nakken, kjent som anterior cervical dekompression, var effektiv for å lindre svimmelhetssymptomer assosiert med cervikal spondylose.

Et ord fra veldig bra

Mens slitasje som fører til cervikal spondylose kan være uunngåelig, er ikke smerte og svekkende symptomer det. Snakk med legen din om nakkesmerter som påvirker livskvaliteten din, slik at du kan starte behandlingen tidlig og ta skritt for å forhindre at tilstanden blir verre.

Hvis du tror du er i fare for å utvikle leddgikt i nakken, snakk med legen din om hvordan du kan være i stand til å forhindre eller forsinke det.