Hvordan herpes diagnostiseres

Herpes simplex virus (HSV) type 1 og 2 infeksjoner kan diagnostiseres basert på utseendet til lesjoner (hvis til stede), samt ved laboratorietester. Generelt sett, hvis du ikke har symptomer, er det ikke noe behov for deg å ha noen diagnostisk testing for HSV type 1, som forårsaker forkjølelsessår. Hvis du kan ha blitt utsatt for HSV type 2, en seksuelt overført sykdom som forårsaker kjønnssår, kan det hende du må testes selv om du ikke har lesjoner.

Selvkontroll

Både HSV-1 og HSV-2 kan forårsake synlige hudlesjoner.Fordi slike lesjoner også kan være et resultat av andre sykdommer, er det veldig viktig at du oppsøker lege, spesielt hvis du aldri har hatt et utbrudd før. Når du har hatt herpes, kan du lære å gjenkjenne lesjonene i tilfelle du får tilbakefall. Men hvis du har dårligere gjentakelser eller hvis lesjonene ser annerledes ut enn vanlig, bør du oppsøke lege.

Herpesutbrudd ser vanligvis ut som en eller flere blemmer i klynger, og blærene kan brekke opp for å bli sår.

Kaldesår er vanligvis forårsaket av HSV 1, og kjønnsherpesinfeksjoner er vanligvis forårsaket av HSV 2. Imidlertid kan begge virusene infisere begge steder.

Hvis du eller barnet ditt opplever smerte eller kribling rundt eller inne i munnen eller på tungen, kan du føle og se etter støt og blemmer rundt det smertefulle området, noe som kan indikere HSV-1.

Hvis du har smerter i eller rundt kjønnsområdet, eller hvis du har smerter med vannlating eller seksuell aktivitet, må du se etter rødhet, hevelse, sår eller blemmer i eller rundt det berørte området, noe som kan indikere HSV-2. Vær imidlertid klar over at kjønnsherpesinfeksjoner ofte er asymptomatiske. Du bør se etter lesjoner hvis du tror du kan ha blitt utsatt for infeksjonen.

Labs og tester

Hvis du har symptomer på HSV type 1 eller 2, kan legen din diagnostisere en herpesinfeksjon ved å se på huden din og / eller ved å pusse sårene for å teste bevis for herpesvirus. Hvis du ikke har åpenbare symptomer, kan en blodprøve bidra til å avgjøre om du har en infeksjon.

Vattpinneprøving

Gullstandarden for herpesdiagnose er en viral kultur test eller nukleinsyre amplifikasjon test (NAT) av en prøve av hud, skorpe eller væske fra lesjonen, som vanligvis oppnås med en mild vattpinne i området.

En viral kultur er en test som lar viruset vokse i laboratorieinnstillinger. NAT-testene for virusets genetiske materiale i prøven. Disse testene skal bare komme tilbake positive hvis du har viruset tilstede i lesjonen. Generelt er resultatene av testen pålitelige (ikke stor sjanse for falske positive eller falske negativer), og hvis du har aktive lesjoner, trenger du ikke å vente en spesifisert tidsperiode for å få testen.

Herpes blodprøver

Det er mulig å undersøke for asymptomatiske herpesinfeksjoner ved hjelp av en blodprøve. Herpes blodprøver ser etter antistoffer mot herpesvirus.

Du danner antistoffer når du trenger å bekjempe en infeksjon, og antistoffer kan vare i mange år eller til og med en levetid. Generelt tar det omtrent to uker for kroppen din å produsere påviselige antistoffer mot herpesvirusinfeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer er bevis på at kroppen din har konfrontert en infeksjon, enten nylig eller tidligere.

Hvis du har en reinfeksjon, er ikke antistofftester nyttige fordi når du har antistoffene, holder de seg i blodet ditt selv når viruset blir sovende.

Det er to typer blodprøver for herpes:

• Typespesifikke herpesblodprøver ser ikke bare etter om du har antistoffer mot et herpesvirus, men også for om antistoffene er mot HSV-1 eller HSV-2. Typespesifikk testing vil ikke fortelle deg hvor din herpesinfeksjon ligger i kroppen din.
• Generelle herpesblodprøver ser bare på om du har antistoffer mot noen form for herpes, og de spesifiserer ikke om du har antistoffer mot HSV-1 eller HSV-2.

Det er flere forskjellige merker av blodprøver som brukes til å oppdage virale proteiner, og det er fordeler og ulemper for hver. Det er vanskelig å vite hvor lang tid det tar før blodprøver blir positive etter infeksjon med HSV-1. Mediantiden fra symptomdebut til en positiv HSV-2 blodprøve er som følger:

• HerpeSelect ELISA: 3 uker
• Western blot: 1 til 3 måneder
• Kalon ELISA: 120 dager
• Fokus ELISA: 21 dager

Generelt tar det vanligvis rundt to uker før symptomene dukker opp etter at du har blitt smittet med HSV type 1 eller 2. Hvis du ikke har lesjoner som kan testes med vattpinne, er det lurt å vente i minst en måned eller to før du får en HSV-2-test etter en potensiell eksponering. Dette er fordi det tar tid for kroppen din å lage antistoffer som kan oppdages i blodet. Testing før disse antistoffene er til stede kan føre til et falskt negativt resultat.

Det er også en viss mulighet for at herpes blodprøver kan oppdage antistoffer mot lignende virus gjennom kryssreaksjon. Dette resultatet vil føre til et falskt positivt resultat, noe som tyder på at du har infeksjonen når du ikke gjør det.

Hvis du har en sterk grunn til å tro at du har blitt smittet, kan du vurdere å bli testet på nytt etter seks måneder, fordi noen av testene tar lengre tid å bli positive.

Hos nyfødte

Diagnosen av nyfødt herpes er utfordrende. Vanligvis blir babyer ikke screenet for herpesinfeksjon. Symptomer som lesjoner rundt munnen eller øyet kan varsle omsorgspersoner om at det er et problem. Dette bør be om diagnostisk testing, som kan gjøres ved hjelp av en vattpinneprøve. Imidlertid krever mer kompliserte nyfødte herpesinfeksjoner, som encefalitt (hjerneinfeksjon), mer spesifikke tester som en lumbal punktering.

Differensialdiagnoser

Det er noen andre forhold som kan forveksles med forkjølelsessår eller kjønnsherpes. Noen av disse tilstandene er ganske alvorlige, og det er ikke trygt for deg å diagnostisere deg selv. Vanligvis kan disse forholdene skilles fra herpes ved medisinsk undersøkelse eller laboratorietester.

• Cankersår: Cankersår er vanligvis røde, hevede sår med en smertefull, rå, hvitaktig grop i midten.De kan være tilstede i munnen, og de har en tendens til å oppstå som et resultat av muntlig traume. Den første smertefulle følelsen av kankersår og forkjølelsessår er lik, men lesjonene ser annerledes ut, og kankersår tester ikke positivt for herpes simplex-virus.
• Syfilis: En seksuelt overført sykdom som gir smertefrie kjønnssår, syfilis kan forveksles med herpes. Legen din kan være i stand til å se forskjellen ved å inspisere lesjonene visuelt. Hvis du har syfilis, bør blodprøvene dine være positive forTreponema pallidum,bakteriene som forårsaker syfilisinfeksjon; de ville være positive for HSV hvis herpes er årsaken til kjønnsskader.
• Medisinereaksjon: Medisiner kan forårsake allergier og følsomhetsreaksjoner, som kan manifestere seg som utslett. Dette er vanligvis ikke vanlig i kjønnsområdet, men et medisin-indusert utslett er ikke uvanlig rundt lepper og munn.
• Kreft / pre-cancer: Lesjoner i og rundt kjønnsområdet kan være tegn på kreft. Utseendet til kreft eller pre-cancerous lesjoner bør ikke ha blemmer som ofte er tilstede med HSV-induserte lesjoner. Men hvis legen din trenger å skille mellom kreft og herpes, kan en vattpinne eller en nålbiopsi (prøve av lesjonen) skille mellom de to bekymringene.
• Samtidig HSV-1 og HSV-2: Hvis du har HSV-1 eller HSV-2, kan du også bli smittet med den andre. Dette er forskjellige virus, og å ha en av dem forårsaker eller forhindrer ikke den andre. Det er viktig å huske på det og oppsøke legen din dersom du utvikler sår på et nytt sted fordi det kan være herpes eller en annen tilstand.