På 1990-tallet begynte mange forsikringsplaner å begrense døgnomsorg etter en mastektomi eller bilateral mastektomi i et forsøk på å redusere kostnadene. De reduserte forsikringsdekningen for sykehusopphold til 24 timer etter disse store operasjonene, og klassifiserte disse prosedyrene som poliklinisk. Før dette bestemte en kvinnes lege vanligvis hvor mye sykehusomsorg hun ville trenge før hun kom hjem. Kategorisering av disse omfattende operasjonene som polikliniske prosedyrer ga dem tittelen Drive-Through Mastectomies.
Westend61 / Getty Images
Hva er galt med ideen om at en kvinne kan komme hjem etter at hun demonstrerer at hun har kommet seg helt fra bedøvelsesmidlet hvis hun har noen til å ta henne hjem? Det er farlig! Det kan være kostnadsbesparende i utgangspunktet, men ikke på sikt.
Hva kan gå galt? Det er fare for infeksjon og blødning og å bli groggy og kvalm av anestesi. Det er vanligvis behov for å administrere kraftige medisiner intravenøst for smertelindring. Hvis en kvinne har rekonstruksjon umiddelbart etter at brystet / brystene er fjernet, vil dette legge til flere timer til operasjonen.
En kvinne trenger tid til å lære seg å ta seg av kirurgiske avløp som vil føre væske bort fra sårstedet hennes i flere dager etter operasjonen. Hun trenger også noen dager for å tilpasse seg det som nettopp har skjedd med henne, ikke bare fysisk, men følelsesmessig. Hver kvinne trenger muligheten til å bli på sykehuset i minst 2 dager, og lenger hvis det er komplikasjoner.
Jeg hadde ikke rekonstruksjon for min andre primære brystkreft; Jeg gikk i kirurgi klokken 8.30 for en bi-lateral mastektomi, og våknet av utvinning klokken 15.00. Kvalme, på morfin drypp, ute av stand til å stå opp og bruke toalettrommet, kan ikke forestille meg hvor vanskelig det hadde vært for meg å reise hjem bare timer etter operasjonen. Etter 2 dagers restitusjonstid var jeg i stand til å gå hjem med tillit til at jeg visste hvordan jeg skulle ta vare på meg selv.
Jeg husker altfor godt min erfaring etter poliklinisk lumpektomi 10 år tidligere. Jeg kom til operasjon klokka 07:30. Jeg ble kjørt til operasjonsrommet på 13:00. Standarden på den tiden var en 1-trinns prosedyre som begynte med en biopsi av det som ble fjernet fra brystet mitt mens jeg fremdeles var i narkose. Så, basert på funnene, ville kirurgen min enten gjøre en lumpektomi eller en mastektomi. Jeg våknet i restitusjonsrommet etter 16:00 for å høre for første gang at jeg hadde brystkreft, og kirurgen min hadde utført en lumpektomi.
Fremgangsmåten hadde tatt lengre tid enn forventet, og jeg var tøff og kvalm av å være sterkt bedøvet. Klokken 20 var jeg fortsatt for ute av det til å gå alene. Så jeg spurte om jeg kunne overnatte og dra om morgenen. Jeg ble fortalt at det ikke ville være mulig uten skriftlig tillatelse fra forsikringsselskapet mitt, og det var for sent å ordne det gitt tiden.
Det var bittert kaldt ute og snødde kraftig. Sønnen min måtte ta meg med til bilen sin og deretter inn i leiligheten min når han først fikk meg hjem.Det må være unntak fra 24-timersgrensen for spesielle omstendigheter, selv for lumpektomi.
Gjennom advokatinnsatsen fra brystkreftstøttegrupper og folkevalgte har over 20 stater vedtatt lovgivning som krever at helseforsikringsselskaper dekker minimum 2-dagers sykehusopphold og lenger for mer kompliserte operasjoner.
Dessverre er "Drive-through Mastectomies" fremdeles utbredt i over halvparten av statene i USA.
Valgte tjenestemenn jobber med lovgivning for å stoppe det som har blitt en nasjonal trend. Representantenes hus har godkjent lovgivning som vil avslutte utøvelsen av "drive-through" mastektomi.
"Brystkreftpasientbeskyttelsesloven" (H.R. 135), ville gjøre det obligatorisk for forsikringsplaner å gi minst 48 timer sykehusinnleggelse etter mastektomi. Det vil også være minimum 24 timer innleggelse som er pålagt etter en lymfeknute-disseksjon.
Denne lovgivningen åpner for kortere innleggelser hvis en kvinne og legen hennes føler at det er riktig for henne. Forsikringsselskaper må betale for opphold lenger enn 48 timer hvis legen føler det er nødvendig.
Hvis du vil vite om staten din har en policy som støtter "Brystkreftpasientloven", se Mastectomy Hospital Stays.
-subtypes.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
