Anatomi av parotidkjertelen

Parotidkjertlene er den største av de tre parene av store spyttkjertler. Når du spiser, er det ikke bare tennene og kjeven som hjelper deg med å behandle maten. Spytt hjelper til med å bryte ned maten du spiser, flytte den ned i halsen og beskytte deg mot infeksjoner. De andre store spyttkjertlene er de submandibulære kjertlene og de sublinguale kjertlene. I tillegg er det hundrevis av mindre spyttkjertler.

Anatomi

Parotidkjertlene utvikler seg tidlig - bare seks til syv uker i svangerskapet. Begynner som små knopper i munnhulen, danner disse kjertlene til slutt to lapper som sitter rett foran ørene på hver side, og strekker seg fra kinnbenet ned til kjeveområdet. Blod tilføres parotidkjertelen av den ytre halspulsåren.

Omtrent på størrelse med en valnøtt, er de to lappene i parotidkjertelen atskilt av ansiktsnerven, eller kranialnerven VII. Plasseringen av denne nerven i forhold til parotidkjertelen er spesielt viktig under kirurgiske prosedyrer som involverer parotidkjertelen, siden ansiktsnerven tilfører signaler som styrer ting som øye- og munnbevegelse.

En rekke lymfeknuter er også lokalisert i og rundt parotidkjertelen.

Struktur

Selve parotidkjertelen er innpakket i et lag med bindevev og er formet som en omvendt pyramide. Det er en serøs kjertel som inneholder en plasmalignende væske som er rik på enzymer. Kjertelen i seg selv er gulaktig og uregelmessig.

Den laterale delen av kjertelen - området som er nærmest hudoverflaten - er dekket med lymfeknuter, og den indre overflaten er rillet og møter kjeve og masseter muskler.

Fettvev og ansiktsnerven løper mellom de to lappene i parotidkjertelen, som åpner seg i munnen nær den andre maxillary molar. Denne åpningen er kjent som parotidkanalen, eller Stensens kanal.

Funksjon

Den primære funksjonen til parotidkjertelen er dannelsen av spytt. Det er spyttet i seg selv som utfører en rekke viktige funksjoner. Spytt er en hypoton løsning opprettet gjennom en felles innsats av alle spyttkjertlene. Den inneholder elektrolytter, makromolekyler og enzymer.

Spytt har en rekke viktige roller i kroppen:

• Gir smøring til munnen.
• Hjelper med mastication (tygging).
• Hjelper med å svelge, snakke og fordøye.
• Hjelper med å bryte ned mat for fordøyelsen. Enzymet amylase er spesielt viktig for å bryte ned karbohydrater.
• Forhindrer infeksjon i munn og svelg.
• Hjelper med å forhindre tannkaries (hulrom).

Når parotidkjertlene ikke fungerer eller slutter å virke, reduseres spyttstrømmen og kan forårsake en rekke problemer.

Tilknyttede forhold

Det er en rekke forhold eller problemer som kan påvirke helse og funksjon av parotidkjertelen. Siden kjertelen bidrar til viktige overordnede funksjoner i kroppen, kan eventuelle problemer med denne kjertelen stave problemer for hele systemet.

Parotid kjertel svulster

Svulster kan vokse i begge parotidkjertlene. Selv om disse vanligvis ikke er kreftfremkallende, kan kreftsvulster påvirke parotidkjertelen.

Fjerning er nødvendig behandling i begge scenarier, da disse svulstene kan påvirke funksjonen til parotidkjertelen og forårsake hevelse i ansiktet og kjeven. Selv om denne hevelsen vanligvis ikke er smertefull, kan den føre til nummenhet og til og med tap av ansiktsbevegelse.

Parotidkjertelkreft

Når svulster i parotidkjertelen er kreft, krever de også fjerning og ofte tilleggsbehandling. Det nære forholdet mellom parotidkjertlene og lymfesystemet betyr at kreft lett kan spre seg fra dette stedet, så stråling og cellegift kan være nødvendig hvis en svulst er kreft.

Parotidektomi

Når svulster fjernes fra parotidkjertelen, kalles denne operasjonen en parotidektomi. En overfladisk parotidektomi innebærer fjerning av hele eller deler av overflatisk - ytre - lap av parotidkjertelen. En total parotidektomi involverer både de dype og overfladiske flikene i kjertelen. Begge disse prosedyrene krever stor presisjon for å unngå skade på ansiktsnerven.

Sialadenitt

Denne tilstanden er forårsaket av bakterier, virus eller hindringer. Spyttstrømmen reduseres, noe som fører til økt infeksjon, smerte og hevelse.

Staphylococcal bakterier og kusma virus er primære skyldige i denne tilstanden. Det kan behandles med oral fuktighet, varme kompresser, antibiotika og sialogoger - medisiner som øker spytt.

Sialolithiasis

Denne tilstanden oppstår når en stein eller annen liten partikkel setter seg fast i spyttkanalen. Det er den vanligste årsaken til spyttkjertelsykdom og lidelser.

Resultatet av disse blokkeringene er smertefull hevelse, ofte under og etter å ha spist. Kirurgisk fjerning av kanalen er ofte nødvendig, og medisiner som sialogogues kan brukes til å gjenopprette spyttstrømmen.

Tester

Det første trinnet i å diagnostisere enhver tilstand, inkludert de i parotidkjertelen, er en grundig fysisk undersøkelse. Det er en rekke andre tester eller eksamener som også kan være nødvendige for å bestemme størrelsen, omfanget og alvorlighetsgraden av forhold som påvirker parotidkjertelen.

Her er noen tester legen din kanskje vil utføre hvis de mistenker at du har et problem med parotidkjertelen:

• Fysisk undersøkelse, inkludert palpering av hode og nakke
• En biopsi for å samle celler eller væske fra parotidkjertelen, utført med en fin nål satt direkte i kjertelen
• Imaging tester som ultralyd, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) for bedre å visualisere strukturen og funksjonen til parotidkjertelen