Håndtere psoriasisartritt under COVID-19-pandemien

Hvis du har følt deg bekymret, overveldet eller håpløs om å håndtere psoriasisartritt (PsA) under den nåværende verdensomspennende pandemien, er du ikke alene. Disse følelsene oppleves av mange som lever med autoimmune sykdommer som PsA som gir deg nedsatt immunforsvar og med økt risiko for COVID-19.

Du har sannsynligvis mange spørsmål om hvordan du best kan håndtere PsA og din generelle helse under pandemien. Lær om risikoen for COVID-19 og komplikasjonene, hvordan du kan fortsette å håndtere PsA under pandemien, og helsen din når verden sakte blir normal.

Personlig risiko for COVID-19

PsA er både en revmatisk sykdom og en autoimmun sykdom som forårsaker betennelse i leddene. PsA kan også påvirke huden din ved å forårsake hudbetennelse relatert til psoriasis, en autoimmun hudtilstand som får hudceller til å bygge seg opp og danne tørre, røde, betente flekker.

Å ha psoriasisartritt kan øke risikoen for alle typer infeksjoner. Også personer med autoimmune sykdommer, som PsA, kan være mer sårbare for å utvikle COVID-19 og ha et mer alvorlig sykdomsforløp med COVID-19.

Revmatiske sykdommer er ofte gruppert under leddgikt, som beskriver mer enn 100 forskjellige tilstander som påvirker ledd og bein.

Mange revmatiske sykdommer er autoimmune og inflammatoriske tilstander som får immunforsvaret til å angripe det sunne vevet - ledd, bein, muskler og til og med vitale organer (hud, øyne, lunger osv.). Disse forholdene er systemiske, noe som betyr at de har helkroppseffekter.

Immunkompromittert

Psoriasisartritt og andre autoimmune sykdommer kan gi deg nedsatt immunforsvar, noe som betyr at du har lavt immunforsvar. Dette påvirker din evne til å bekjempe sykdom og infeksjon, inkludert COVID-19.

Autoimmune sykdommer er kjent for å øke sårbarheten for alle typer infeksjoner — viral, bakteriell, sopp og mer. Den økte risikoen antas å være knyttet til biologiske medikamentelle terapier som brukes til å behandle PsA og andre typer systemiske, autoimmune sykdommer.

I følge en studie rapportert i 2011 iArtrittforskning og -terapi, personer med autoimmune sykdommer som utvikler alvorlig infeksjon har betydelig redusert overlevelsesodds.

Din infeksjonsrisiko

En studie ut av British Columbia publisert i 2018 iAnnaler for revmatisk sykdomså på infeksjonsrisiko hos personer med psoriasisartritt og / eller psoriasis, sammen kjent som psoriasis sykdom.

Resultatene fant at personer med både PsA og psoriasis hadde høyere risiko for infeksjon sammenlignet med andre i befolkningen generelt, spesielt personer som bruker sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) og hormonbehandling.

Mens forfatterne av studien bekreftet at den økte risikoen eksisterer, var de usikre på om økt risiko var relatert til psoriasis sykdom, behandlinger eller begge deler.

En studie rapportert i 2016 iJournal of Rheumatologyundersøkte “hastighet, type, egenskaper og prediktorer” for infeksjon i en gruppe mennesker med PsA og en gruppe mennesker med psoriasis uten leddgikt.

Blant de 695 PsA-deltakerne var det 498 infeksjoner, og blant de 509 deltakerne med psoriasis uten leddgikt var det 74 infeksjoner. Tiden til den første infeksjonen hos personer med PsA versus psoriasis var 1,6 ganger, og den var enda høyere hos personer som brukte biologiske stoffer.

Å være kvinnelig og biologisk terapi ble ansett som risikofaktorer for høyere infeksjonsrisiko hos personer med PsA.

Noen mennesker med PsA kan ha andre forhold i tillegg til PsA. Komorbiditeter er tilstedeværelsen av to eller flere medisinske tilstander hos en person. Noen av disse comorbide forholdene gjør det vanskeligere å bekjempe infeksjoner. Slike komorbiditeter kan omfatte hjertesykdom og lungesykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Din risiko for COVID-19

Forskere studerer hvordan COVID-19 kan påvirke mennesker med autoimmune sykdommer. De vet at visse forhold øker risikoen, og de vil vite hvorfor og hvordan autoimmune sykdommer kan øke sårbarheten for COVID-19 og dets komplikasjoner.

Sentrene for sykdomskontroll og forebygging inkluderer personer som bruker immunsuppressive medisiner, som kortikosteroider, som de som kan ha høyere risiko for alvorlige COVID-19 komplikasjoner som lungebetennelse.

Mens det foreligger en høyere risiko for infeksjon, finner den nyeste forskningen på autoimmune og inflammatoriske sykdommer at personer med disse tilstandene kanskje ikke utvikler mer alvorlige infeksjoner.

Og selv med økt risiko for infeksjon, ser det ut til at personer med PsA og andre revmatiske sykdommer ikke får COVID-19 i høyere grad, og det var det legene opprinnelig trodde ville skje.

En studie rapportert ved 2020 American College of Rheumatology (ACR) Convergence fant at personer med revmatiske tilstander var mindre sannsynlig å bli smittet med COVID-19, uansett om de brukte biologiske stoffer eller ikke.

Forskerne kunne ikke forklare hvorfor dette var, men de mistenker at mennesker med revmatiske forhold tok beskyttende tilnærminger mer alvorlig for å redusere risikoen.

Å ta forebyggende tiltak

Selv om det å ha PsA alene ikke øker risikoen for COVID-19, er det fortsatt viktig for deg å ta beskyttende tiltak for å unngå eksponering for coronavirus, viruset som forårsaker COVID-19. Og dette er spesielt viktig hvis biologiske terapier eller kortikosteroider er en del av din PsA-behandlingsplan.

Følg behandlingsplanen din

En av de viktigste tingene du kan gjøre for å holde deg frisk er å følge behandlingsplanen din og ta alle medisiner som foreskrevet, til og med konvensjonelle og biologiske DMARDs. Det har ikke vært nok data til å stoppe disse medisinene for personer med PsA under pandemien.

National Psoriasis Foundation's medisinske styre utstedte en veiledningserklæring om COVID-19, som sa: "Pasienter som ikke er smittet med SARS-CoV-2, bør fortsette sin biologiske eller orale behandling for psoriasis og / eller PsA i de fleste tilfeller." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

De anbefaler også at personer i høyrisikogrupper - de over 65 år, som røyker eller har kroniske medisinske tilstander, bør snakke med legene sine om å fortsette eller endre terapier.

I tillegg anbefaler NPF at hvis du tester positivt for COVID-19, slutter du å ta biologiske stoffer. Selvfølgelig bør du aldri stoppe biologisk medisinering før legen din bekrefter at du kan stoppe behandlingen.

Øv deg på sosial distansering

Sosial distansering er kraftig for å forhindre spredning av COVID-19 og redusere risikoen for denne svært alvorlige infeksjonen. Også kalt fysisk distansering, betyr sosial distansering å holde plass mellom deg selv og andre som ikke er medlemmer av husstanden din.

Sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging har definert en sikker avstand som minst 6 fot eller 2 armlengder både innendørs og utendørs. Sosial distansering bør praktiseres med andre forebyggende tiltak, inkludert bruk av masker, håndvask med såpe og vann, og unngå å berøre ansiktet ditt med uvaskede hender.

Bruk ansiktsdekk

Hvis du må forlate hjemmet, må du bruke ansiktsdekning eller engangsmaske. I følge CDC-direktør Dr. Robert Redfield, er ansiktsbelegg et av de kraftigste våpnene vi har for å bremse og stoppe spredning av viruset - spesielt når det brukes universelt i et fellesskap. ”'

Ta av deg masken når du kommer hjem og vask hendene og ansiktet. CDC anbefaler også at du bare håndterer maskene dine ved ørekrokene eller båndene, og vær forsiktig så du ikke berører øynene, nesen eller munnen når du fjerner masken.

Masker bør vaskes regelmessig for å holde dem rene. Det er lurt å ha mer enn en maske, slik at du kan erstatte en skitten en med en ren hver gang du forlater hjemmet.

Behandle stress

Å håndtere stress midt i en pandemi er ikke lett, men det er viktig. Stress kan utløse PsA-symptomer og føre til sykdomsoppblussinger (perioder med høy sykdomsaktivitet).

National Psoriasis anbefaler både meditasjon og trening for å hjelpe deg med å håndtere stress relatert til PsA og dine bekymringer under den nåværende pandemien. Med trening, kontakt legen din før du starter en ny treningsrutine. Både trening og mekling kan bidra til å redusere angst og deprimerte stemninger og forbedre søvnen din.

Hvis du fremdeles sliter med å takle det, kan du kontakte legen din om henvisning til en psykiatrisk rådgiver.

Behandling av PsA under pandemien

Det kan være en utfordring å holde deg oppdatert på behandlingene og legeavtalene dine under pandemien. Men dette endrer ikke behovet for medisinsk behandling.

Vurder å bruke telemedisin for å holde tritt med helsevesenet. Telehealth lar deg følge opp med legen din og sørge for at du holder tritt med behandlingene. På denne måten er du trygg hjemme, og de viktige aspektene ved din PsA-omsorg blir ikke ignorert i løpet av denne viktige tiden.

Telemedisin har blitt et viktig og effektivt verktøy under denne pandemien. Det gjøres på forskjellige måter, inkludert videochatter, mobilapplikasjoner, elektroniske besøk og sikre meldinger som e-post og tekst.

Disse metodene kan gi deg tilgang til velværebesøk, medisinskonsultasjoner, oppfølging av pågående pleie, psykiske helseterapisessioner og så mye mer.

For å hjelpe deg med å forberede deg på en avtale, enten personlig eller gjennom telehelse, bruk vår nedlastbare doktordiskusjonsveiledning nedenfor. Det vil hjelpe deg å lære relevant terminologi, forutse spørsmål du kanskje vil stille og mer.

Psoriatic Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Forskningen hittil om effektiviteten av telemedisin under pandemien viser at den er et viktig og effektivt verktøy for behandling av PsA under pandemien. En studie rapportert i midten av 2020 fant telemedisin som en verdifull metode for sosial distansering av alle fester — medisinsk personale og utsatte pasienter.

Ikke se bort fra PsA fordi du er bekymret for å gå til legekontoret. Bruk telemedisin når det er mulig. Den eneste gangen du trenger å gå inn - ifølge National Psoriasis Foundation-veiledningen - er hvis du er en ny pasient, hvis legen din har bedt om en fullstendig hud- eller leddundersøkelse, eller hvis du opplever alvorlige symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvis du er bekymret for å håndtere helsen din under pandemien, kan du kontakte legen din for risikoen for COVID-19 eller tilgang til PsA-medisiner. Legen din er en god kilde til informasjon i løpet av denne tiden, og de er grunnleggende for å hjelpe deg med å opprettholde din beste helse.

Symptomer å se etter

Symptomene på COVID-19 du vil oppleve vil være de samme med eller uten PsA. I følge Johns Hopkins Medicine er de vanligste symptomene på COVID-19 “feber, kroppssmerter, tørr hoste, tretthet, frysninger, hodepine, ondt i halsen, tap av matlyst og tap av lukt.”

Noen mennesker opplever mer alvorlige symptomer som høy feber, alvorlig hoste og kortpustethet som kan være relatert til lungebetennelse eller andre komplikasjoner.

Det tar omtrent 2 til 14 dager å utvikle symptomer etter eksponering for coronavirus. Hvis du utvikler symptomer, kontakt din primærlege eller revmatolog. De vil fortelle deg om du trenger å bli testet og hva du skal gjøre hvis symptomene forverres.

Det anbefales ikke at du går til sykehuset. Legen din vil sannsynligvis møte deg ved hjelp av et telemedisinsk besøk, slik at du kan bli hjemme og unngå å bli syk.

Hvis du tester positivt

Hvis du tester positivt for COVID-19, vil legen din foreskrive medisiner og gi deg anbefalinger om hvordan du håndterer symptomene best. Du må selv isolere deg, inkludert borte fra familiemedlemmer. Hvis du trenger å reise hjemmefra for å hente medisiner eller gå til legen, bruk en maske og hold avstand fra andre.

Du bør også passe på farlige komplikasjoner av COVID-19. Ring 911 hvis du opplever noen av følgende symptomer:

• Pusteproblemer
• Smerte eller trykk i brystet
• Forvirring
• Manglende evne til å holde seg våken
• Blåaktig lepper eller hud

Kontakt din PsA-lege

Hvis du blir smittet med COVID-19, kontakt legen som administrerer din PsA-behandling. De vil gi deg beskjed hvis du trenger å gjøre endringer i din nåværende PsA-behandlingsplan. Med mindre legen din har rådet deg annerledes, fortsett å ta alle medisinene dine, inkludert biologiske og kortikosteroidterapier.

Når du blir frisk, må du holde kontakten med legen din. De trenger å vite om COVID-19-symptomene dine blir verre, eller hvis du opplever en PsA-oppblussing. Sist, spør legen din når det er trygt å starte medisiner på nytt som de ble stoppet. God kommunikasjon er nøkkelen til å holde deg frisk i løpet av denne tiden.

Komme tilbake til normalt

Verden vil etter hvert gå tilbake til det normale, men det vil ta litt tid.

I et intervju 4. februar 2021 delte Dr. Anthony Fauci, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases, med kabelnyhetsnettverket CNN at om lag "70% til 85% av den amerikanske befolkningen skulle være fullvaksinert mot COVID- 19 før landet kan begynne å gå tilbake til en følelse av normalitet. "

Selv om det normale er et stykke nedover veien, må du fortsatt leve livet ditt best mulig mens du beskytter deg selv. Nå som en vaksine snart vil være tilgjengelig for alle, lurer du sannsynligvis på om det vil være trygt for deg å bli vaksinert mot COVID-19.

Personer med autoimmune sykdommer og som er nedsatt med immunforsvar, blir ikke ekskludert fra vaksinen selv om vaksinen ikke er grundig testet på dem.

Men dette er ikke uvanlig, ettersom de fleste vaksineprøver vanligvis starter med store grupper av friske voksne. Andre grupper, inkludert personer med autoimmune sykdommer, er inkludert i fase 4-studier etter at vaksinen har vist seg å være sikker og effektiv og godkjent av U.S. Food and Drug Administration.

National Psoriasis Foundation har anbefalt personer med PsA å få vaksinen så snart de kan - forutsatt at de ikke tidligere har hatt motsetninger til vaksiner.

American College of Rheumatology anbefaler at visse immunsuppressive medisiner bør stoppes midlertidig for å muligens øke effektiviteten til Covid-vaksinen.For eksempel kan de på TNF-blokkere, IL-17-hemmere, IL-12/23-hemmere forbli på medisinene uten avbrudd, mens de på metotreksat bør stoppe denne medisinen i minst en hel uke etter hver vaksine.

Snakk med legen din om COVID-19-vaksinen er riktig for deg. Fordi det er rikelig med unøyaktig informasjon om vaksinen, vil legen din være den beste informasjonskilden for eventuelle spørsmål du har om vaksinen og dens sikkerhet.

Selv etter at du mottok COVID-19-vaksinen, bør du fortsette å praktisere forebyggende tiltak som maskebruk, sosial distansering og vask av hendene. Dette er fordi de tilgjengelige vaksinene ikke garanterer fullstendig immunitet. De har bare vist seg å tilby 95% immunitet mot COVID-19.

Et ord fra veldig bra

Pandemien er en utfordrende tid for alle som prøver å håndtere en alvorlig helsetilstand som psoriasisartritt. Å fortsette og holde deg oppdatert på din PsA-pleie har blitt mer utfordrende på grunn av viruset og dets innvirkning på verden rundt oss.

Men disse hindringene bør ikke hindre deg i å prioritere helsevesenet ditt, inkludert oppfølgingsbesøk, reseptpåfylling og infusjonsbehandling. Telemedisin er et avgjørende verktøy, men det er tider du må gå inn på et helsestasjon.

Helsepersonell tar alle forholdsregler for å holde deg trygg i løpet av denne tiden, inkludert å begrense antall personer på kontorene deres, implementere COVID-19 screeningtiltak, maskering, fysisk distansering og desinfisering av ofte berørte overflater.

Ikke la frykten for eksponering for viruset skade helsen din ved å unngå helsevesenet.