Kramper, epilepsi og multippel sklerose

Som en nevrologisk tilstand som påvirker sentralnervesystemet, inkludert hjernen, kan det ikke overraske deg at å ha multippel sklerose (MS) gir deg en litt høyere risiko for kramper og epilepsi. Faktisk har anslagsvis 2 prosent til 5 prosent av mennesker som lever med MS epilepsi, sammenlignet med 1,2 prosent av befolkningen generelt. Epilepsi antas å være omtrent tre ganger mer vanlig i MS.

Årsaker

Et anfall er forårsaket av upassende eller overdreven elektrisk aktivitet i hjernen, vanligvis i hjernebarken. Epilepsi er definert som tilbakevendende anfall forårsaket av denne typen unormal hjerneaktivitet.

Mens forskere ikke forstår nøyaktig hvorfor det er høyere risiko for epilepsi når du har MS, kan det skyldes et komplekst samspill mellom betennelsens rolle i begge forhold og hjerneskade fra MS-lesjoner, noe som kan føre til elektriske forstyrrelser. Mer forskning må gjøres for å forstå denne sammenhengen.

Forskning viser at anfall, hvis de oppstår, ofte begynner en gang etter utbruddet av MS. Noen studier har også funnet en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av MS og risikoen for epilepsi, noe som betyr at jo mer alvorlig tilfellet MS er, jo mer vanlige anfall ser det ut til å være.

Beslagstyper

Det er to generelle typer som anfall klassifiseres under: generalisert og fokal. Som i den generelle befolkningen er sistnevnte den vanligste typen i MS; nærmere 70 prosent av anfallene som oppstår i MS er fokus.

Generaliserte anfall

Et generalisert anfall involverer hele hjernen din. Det er seks typer generaliserte anfall, men tonisk-kloniske anfall er den vanligste typen i MS.

Tonic-kloniske anfall er preget av bevissthetstap og muskelstivhet (tonisk fase) ledsaget av kramper (klonfasen). Tidligere referert til som store mal-anfall, de varer vanligvis i ett til tre minutter.

Mens de er bekymringsfulle for å være vitne, føler de fleste som opplever et tonisk-klonisk anfall, dem ikke. Etterpå vil personen vanligvis føle seg utmattet, vasket ut og desorientert. Hodeskade og kroppsskade kan noen ganger oppstå hvis personen kollapser når anfallet begynner.

Fokale anfall

Fokale anfall, som tidligere ble kalt partielle eller lokaliserte anfall, er de som oppstår fra et lokalisert område av hjernen. Utseendet deres er mindre dramatisk enn tonisk-kloniske anfall og kan i noen tilfeller knapt bli lagt merke til av personen som opplever en.

Disse anfallene er stort sett klassifisert som følgende:

• Fokusbevisste anfall: Tidligere kjent som enkle partielle anfall, fører ikke denne typen til at personen mister bevisstheten; heller, det får alt til å virke midlertidig "av". Folk beskriver ofte følelsen av rare følelser eller opplever endringer i hvordan ting ser ut, høres ut, føles, lukter eller smaker. I noen tilfeller kan personens muskler stivne eller begynne å ryke, vanligvis på den ene siden av ansiktet eller kroppen.
• Fokus svekket bevissthetsbeslag: Denne typen anfall, som tidligere ble kalt et komplekst partielt anfall, forårsaker heller ikke bevissthetstap, men resulterer i stedet i en plutselig mangel på bevissthet. Det er som om personen "blanket ut" i stedet for å passere. Under anfallet kan det hende at personen ikke kan svare og vil ofte stirre ut i rommet eller handle på en repeterende måte, for eksempel å gni hendene sammen, smakke leppene, sluke eller lage gjentatte lyder. I de fleste tilfeller vil ikke personen huske hva som skjedde etter at angrepet er over.

Symptomer

TV-show og filmskildringer av anfall tegner ofte et ufullstendig bilde av hvordan de kan oppleves. Beslag kan variere betydelig når det gjelder symptomer og alvorlighetsgrad - noen er forbigående og nesten umerkelige, mens andre kan være langt mer alvorlige og nervøse.

Beslagsymptomer avhenger av hvilken type anfall du får, men generelt kan de omfatte:

• Tap av bevissthet eller bevissthet
• Forvirring, atferdsendringer
• Faller uten tilbakekalling eller advarsel
• Merkelige opplevelser og følelser
• Ukontrollerbare rykkbevegelser av armer og ben
• Stirrer
• Aura

Det er viktig å merke seg at mange av de paroksysmale (plutselige og korte) symptomene på MS, inkludert spastisitet, sensoriske forvrengninger og uforklarlig slurring, kan etterligne et anfall.

Diagnose

Du må se en nevrolog som kan fortelle deg om symptomene dine er paroksysmale symptomer eller faktiske anfall.

En hjernebølgetest kalt elektroencefalogram (EEG) viser en forskjell mellom de to, så legen din kan be om en for å gjøre dette skillet. Du kan også ha andre laboratorie- og / eller bildebehandlingstester for å bekrefte eller utelukke en diagnose av epilepsi.

Selv om du kanskje har bodd med MS en stund og føler deg godt kjent med effekten på deg, er det viktig at legen din bestemmer hva som forårsaker hvordan du føler deg. Forsinkelse av en skikkelig diagnose hvis du virkelig får et anfall kan føre til konsekvenser og hindre deg i å bli behandlet riktig.

Behandling

Beslag hos personer med MS har en tendens til å være milde og forårsake ingen permanent skade. I de fleste tilfeller er det nødvendig med antikonvulsive medisiner for å kontrollere eller helt eliminere anfallene.

Det finnes en rekke medisiner tilgjengelig for å behandle epilepsi, hver med forskjellige potensielle fordeler og risikoer. Faktisk brukes noen av disse antikonvulsiva også til å behandle MS-symptomer som smerte og skjelving.

Noen eksempler på krampestillende midler inkluderer:

• Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (valproinsyre)
• Topamax (topiramat)

Målet med både MS og epilepsi er å finne det som fungerer best for å redusere symptomene dine og kontrollere anfallene dine, samtidig som bivirkningene minimeres. Legen din vil jobbe med deg for å finne den beste medisinen for dine behov og symptomer.

Hvis du har paroksysmale symptomer i stedet for kramper, kan legen din fortsatt behandle deg med et krampestillende middel hvis symptomene forstyrrer livskvaliteten din.Heldigvis forsvinner paroksysmale symptomer vanligvis i løpet av få måneder.

Et ord fra veldig bra

Hvis du opplever noen beslaglignende symptomer, for eksempel muskelspasmer, rykninger, svakhet eller skjelving, er det viktig å snakke med legen din, som kan henvise deg til en nevrolog for nærmere undersøkelse. Enten du får anfall eller paroksysmale symptomer, kan det medisinske teamet ditt komme med en behandlingsplan som hjelper deg med å få kontroll over symptomene dine og forbedrer livskvaliteten din.