Phil Walter / Staff / Getty Images
Viktige takeaways
- En ny studie finner at 7% av kvinnene som bor i USA vil forsøke en selvstyrt abort minst en gang i livet.
- Kvinner med farger eller lavinntekt rapporterer mer sannsynlig at de har en selvstyrt abort.
- Høyesterett gjeninnførte en regel om at abortpiller skal plukkes opp personlig.
12. januar 2021 innfridde Høyesterett en anmodning fra Trump-administrasjonen som nødvendiggjorde personlige besøk hos en lege for å plukke opp abortpiller, noe som ytterligere begrenset aborttilgang under COVID-19-pandemien. kunne motta medisinen for å avslutte en tidlig graviditet, kalt mifepriston, via posten etter et telehelsebesøk.
I USA er lovligheten og moralen til en abort et opphetet tema for debatt. Mens Roe v. Wade gir alle kvinner den konstitusjonelle retten til abort, gjør noen stater dette bare bra på papiret. Siden 2011 har det vært vedtatt 401 statlige lover for å begrense tilgangen til abortomsorg. Mens hindringene for å motta abort utvilsomt har bidratt til nedgangen i aborter i klinikker, viser en nylig studie iJAMA Network Openfinner at dette kanskje ikke er tilfelle for selvstyrte aborter.
Lederstudieforfatter Lauren Ralph, PhD, MPH, førsteamanuensis og epidemiolog med Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) ved University of California, sier at abortbegrensninger også kan skape en større preferanse for selvstyrte aborter.
"Ettersom vi ser at tilgang til aborter blir vanskeligere i USA ettersom abortklinikker stenges på grunn av økte restriksjoner, vil vi sannsynligvis se at selvstyrte aborter blir vanligere i USA," sier Ralph til Verywell. "Dette er mer utbredt i dag i COVID-19-landskapet."
Av denne grunn sier Ralph at teamet hennes forsøkte å samle inn data om aborter utenfor klinikker. "Klinikkbaserte estimater vil ikke fange opp personer som har klart en vellykket selvstyrt abort, eller kvinner som ikke har hatt en vellykket abort, men fortsatte med graviditeten," sier hun.
Hva er selvstyrte aborter?
Selvstyrte aborter krever ingen inngrep og krever ikke sykehusbesøk, de omfatter en rekke metoder for å avslutte graviditet, noen tryggere enn andre. For studien sier Ralph at selvstyrt abort ble definert som å iverksette tiltak for å avslutte en uønsket graviditet uten medisinsk tilsyn, som kan inkludere abortpillen.
I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er medisinsk administrerte aborter den vanligste typen selvstyrt abort, og bruker en pille som inneholder mifepriston og / eller misoprostol. Medisininduserte aborter kan gjøres på en klinikk eller hjemme, og øker tilgangen til abortomsorg for kvinner.
Under COVID-19-pandemien er tilgang til medisiner for aborter viktigst, spesielt siden flere stater har stengt klinikker, og som anser tjenestene deres som ikke-essensielle. En studie som undersøkte telemedisin fant at etterspørselen etter selvadministrasjon over hele USA aborter økte med 27% under pandemien. Forespørslene var høyest i stater med brattere COVID-19-antall tilfeller og med større begrensninger for abortklinikker. Det var bemerkelsesverdig at det var en økning på 94% i forespørsler om selvstyrte aborter i Texas. Per 13. januar rapporterte Texas Health and Human Services en kumulativ sum av 1 775 619 tilfeller av coronavirus.
1 av 14 kvinner vil prøve en selvstyrt abort av noe slag
Ralphs studie startet før COVID-19. Men hun sier at implikasjonene er krystallklare ettersom pandemien og politikerne gjør tilgang til abort vanskeligere: ”Selvstyrte aborter vil sannsynligvis bli mer utbredt i USA som i andre land, og vi må sørge for at det finnes modeller slik at folk har tilgang til de sikreste og mest effektive metodene mot selvstyrte aborter, sier hun.
I 2017 undersøkte teamet 7022 kvinner i alderen 18 til 49 år på deres erfaring med selvstyrte aborter. Hvis de hadde erfaring, stilte forskere oppfølgingsspørsmål angående metoden, årsakene til avslutningen av svangerskapet og resultatet av deres erfaring.
Resultatene viste at rundt 7% av kvinnene som bor i USA, vil prøve en selvstyrt abort minst en gang i livet. "Det er omtrent 1 av 14 kvinner eller i underkant av en million individer," sier Ralph.
Omtrent 33,6% av kvinnene hadde mislykket selvstyrt abort og valgte å forfølge klinikkbaserte aborter. Dermed antyder studien at data fra klinikker bare kan gjenspeile denne delen av selvstyrte aborter.
Hvem er mer sannsynlig å selvstyre abort?
I møte med økende begrensninger viste resultatene at kvinner med lav inntekt var mer sannsynlig å gjennomgå selvstyrte aborter, så vel som svarte og spanske kvinner. Funnene sammenfaller med en 2013-gjennomgang som antydet at kvinner i farger eller kvinner med økonomisk usikkerhet hadde høyere abort enn hvite kvinner eller kvinner med høyere sosioøkonomisk status.
En av fem kvinner sa at de valgte en selvstyrt abort fordi de ikke kunne finne en leverandør eller måtte reise for langt til en klinikk. Cirka 25,2% av kvinnene sa at det var for dyrt å gå til en klinikk, og 14% ble avskrekket av behovet for foreldres samtykke på en klinikk.
Omtrent 13,2% av kvinnene sa at de foretrakk en selvstyrt abort fordi det virket mer naturlig. "Vi fant ut at mange også siterte et ønske om selvstyrte aborter fordi de trodde det var lettere, raskere eller at det var mer naturlig," sier Ralph. "Så det var noe de foretrakk i stedet for å gå til en klinikk."
Preferanse for selvstyrte aborter stemmer overens med tidligere forskning. En egen studie fra 2020 undersøkte kvinner i tre abortklinikker i Texas og fant at 39% av kvinnene var interessert i selvstyrte aborter.
Er selvstyrte aborter trygge?
Av abortmetodene som ble brukt, fant forskerne at 20% av kvinnene hadde medisinsk abort ved bruk av misoprostol, 29,2% av kvinnene brukte annen medisinering, 38,4% brukte urter og 19,8% brukte fysiske teknikker for å indusere abort.
Kim Langdon, MD, en OB-GYN ved telemedisinfirmaet Medzino, sier at fysiske metoder ikke er trygge og anbefaler bruk av misoprostol og mifepriston, som gir større sjanse for suksess hvis de tas i første trimester.
"Selvstyrte aborter utført ved å sette noe i livmoren din gjennom skjeden er praktisk talt umulige å utføre uten å også sette ditt eget liv i fare," forteller Langdon til Verywell. "Et instrument plassert i livmoren kan forårsake infeksjon, blødning, død, luftemboli, infertilitet og påfølgende hysterektomi hvis det er komplikasjoner."
Uten lett tilgang til en pille frykter eksperter flere kvinner vil vende seg til usikre metoder. Feilhåndterte aborter kan føre til komplikasjoner som spenner fra blødning og sepsis til døden.
Ralph sier at teamet hennes ser fremover for å gjenta undersøkelsen for bedre å gjenspeile effekten av COVID-19. De håper også å kunne jobbe med medisinske yrker for å lage screening for abortmedisiner som kan sendes til mennesker i nød.
Hva dette betyr for deg
Abortbegrensninger varierer fra stat til stat, og Høyesteretts dom begrenser muligheten for muligheter for sikkerhetstilgang for selvinduserte aborter. Snakk med en lege for å finne ut om en selvstyrt abort er et levedyktig behandlingsalternativ før du gjennomgår noen handling.
