Hva er en søvnfri EEG for anfall?

Et søvnberøvet EEG, eller et elektroencefalogram, er en type EEG som krever at pasienten får mindre søvn enn vanlig før han gjennomgår testen. I likhet med vanlige EEG-er, brukes denne ikke-invasive testen til å registrere hjernens elektriske aktivitet og kan plukke opp unormale hjernebølger gjennom elektroder festet til hodebunnen.

En standard EEG kan oppdage anfall og diagnostisere epilepsi, men et søvnberøvet EEG kan bedre oppdage mer subtile anfall, som fraværsanfall eller fokale anfall. Lær om søvnberøvet EEG, deres formål med å diagnostisere anfall, potensielle risikoer og kostnader, og hva du kan forvente før, under og etter at testingen er fullført.

Formålet med testen

Forholdet mellom søvn og epilepsi har blitt studert i årevis. Søvnmangel foreslås som en “aktiveringsprosedyre” som brukes til å utløse epileptiske anfall og til å initiere interiktale epileptiforme abnormiteter. Sistnevnte er unormale elektriske mønstre som er karakteristiske for epilepsi og forekommer mellom kliniske anfall.

En styre-sertifisert nevrolog kan anbefale søvnberøvet EEG etter at en person med mistanke om anfall har hatt en standard EEG-test som ikke viste noen uvanlig elektrisk aktivitet.

Søvnmangel kan forbedre nøyaktigheten av diagnosen epilepsi og øke sannsynligheten for å oppdage de karakteristiske elektriske mønstrene kjent som epileptiform utslipp.

Standard EEG-er kan oppdage mange funn, inkludert bevis på:

• Hjernesvulster
• Hjerneskade fra hodeskade
• Annen generalisert hjernedysfunksjon
• Betennelse i hjernen
• Hjerneslag
• Koma
• Søvnforstyrrelser

Et søvnberøvet EEG vurderer videre endringer i hjerneaktivitet som kan indikere forskjellige hjernesykdommer, som epilepsi eller andre anfallssykdommer. Et søvnberøvet EEG kan brukes til å diagnostisere og differensiere forskjellige typer epilepsier.

Noen ganger kan anfallsaktivitet manifestere seg med psykiatriske symptomer. Derfor, i noen psykiatriske presentasjoner, kan en søvnberøvet EEG ordre av legen din for å identifisere abnormiteter som vanligvis ses ved anfall.

Mens søvnberøvede EEG er vanlige tester for å oppdage epilepsier, kan protokollen for disse testene variere betydelig avhengig av legens ordre. Mengden søvn personen får natten før, varigheten av EEG og tidspunktet på dagen undersøkelsen blir gitt er ikke spesifikk for testen. Disse kan bidra til noen forskjeller i resultatene til tider når man sammenligner studier gjort ved forskjellige institusjoner.

Risiko og kontraindikasjoner

Et søvnberøvet EEG er trygt, smertefritt og utgjør ingen betydelig risiko. De fleste opplever lite eller ingen ubehag under en EEG. Husk at elektrodene ikke overfører elektriske ladninger, de henter bare elektrisk aktivitet fra hjernen selv.

Som i alternative aktiveringsprosedyrer som involverer fotostimulering (raskt, blinkende lys eller mønstre) eller hyperventilering (veldig rask pusting), kan søvnmangel utløse et anfall under eksamen. Hvis du gjennomgår en søvnberøvet EEG, vil du bli nøye overvåket gjennom hele prosedyren.

I tilfelle du har et anfall, som er en mulighet blant de som er disponert for denne tilstanden og dermed gjennomgår testingen, vil du umiddelbart bli behandlet med et hurtigvirkende anti-anfallsmedisin.

Hvis anfallet forlenges, slik det ville oppstå i en tilstand som kalles status epilepticus, holdes oksygen og passende sikkerhetsutstyr i nærheten av overvåkingsrommet, og en protokoll vil bli fulgt for å raskt avslutte forstyrrelsen.

Før testen

Timing

En standard EEG-prosedyre kan være omtrent en time til en og en halv time, med tid brukt på å bruke elektrodetrådene og en periode på 20 til 40 minutter for registrering av hjerneaktivitet, mens den søvnberøvede EEG-prosedyren vanligvis tar noen timer. Opptaket vil fortsette mens pasienten sovner eller sovner. Når testen er over og pasienten våkner, kan de umiddelbart dra hjem.

Før testen vil legen be deg om å sove mindre eller unngå å sove helt natten før testen. Hvor mye søvn du får, vil avhenge av legens ordre, og du bør prøve å følge instruksjonene så nøye som mulig.

Det er sannsynlig at legen din kan be deg om å få søvnberøvet EEG tidlig om morgenen for å sikre at du er døsig under testen og ikke ved et uhell sovner om dagen.

plassering

Et søvnberøvet EEG er vanligvis en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at det skjer uten behov for sykehusinnleggelse. Det kan utføres på legekontor, sykehus, laboratorium eller klinikk. I noen tilfeller kan en søvnberøvet EEG forekomme som en del av lengre video-EEG-overvåking på en epilepsi-overvåkingsenhet på et sykehus.

Ordne transport

Fordi det er sannsynlig at du blir døsig under og etter søvnberøvet EEG, er det i din beste interesse å sørge for at noen andre kjører deg til og fra testingen.

Hva skal jeg ha på meg

Fordi du vil sitte eller ligge under eksamen, bør du ha på deg noe behagelig. Det anbefales å ta en topp som knapper eller glidelåser, slik at du ikke trenger å trekke noe over hodet. Smykker er tillatt, men husk at store eller dinglende øreringer kan komme i veien, avhengig av hvor elektrodene er plassert.

Hårpleie

Du bør vaske håret kvelden før eller dagen for testen og sørge for at hodebunnen er ren og fri for naturlige oljer. Avstå fra å legge balsam, hårkremer, spray eller stylinggeler i håret ditt. Hårprodukter og oljer gjør det vanskeligere for de klissete flekkene eller limen å feste og feste seg til elektrodene i hodebunnen.

Mat og Drikke

Unngå noe med koffein, som kaffe eller te, på testdagen eller minst åtte til tolv timer før. Koffein kan forstyrre testresultatene.

Det er viktig å spise før testen, da et lavt blodsukkernivå også kan forstyrre testresultatene.

Hvis du tar reseptbelagte medisiner, eller regelmessig tar reseptfrie legemidler eller kosttilskudd, må du forsikre deg om at legen din er klar over det. Du bør ta medisinene dine som vanlig, med mindre annet er instruert. De fleste medisiner er fine å ta før en EEG, selv om alt som fungerer som beroligende middel kan forstyrre testresultatene. Det er best å bekrefte hva du bør ta på testdagen før prosedyren.

Kostnads- og helseforsikring

Med helseforsikring kan et EEG dekkes så lenge det anses medisinsk nødvendig og samsvarer med vilkårene i din policy. Selvfølgelig kan du være ansvarlig for en tilbakebetaling av prosedyren eller besøket, spesielt hvis du ikke har oppfylt din årlige egenandel.

Det anslåtte landsgjennomsnittet for kostnadene for en søvnberøvet EEG er $ 930, men kostnadene kan variere avhengig av hvor prosedyren finner sted, hvor du bor og andre faktorer. Generelt kan utvidede EEG-er, i motsetning til standard-EEG-er som koster fra rundt $ 200 til $ 800, koste mellom $ 1000 og $ 3000 eller mer.

Noen sykehus kan tilby rabatter på opptil 30 prosent for pasienter som ikke har helseforsikring eller som betaler ut av lommen for en EEG. Husk å spørre. Prøv å verifisere ditt økonomiske ansvar før testingen hvis dette er en bekymring.

Under testen

Når du ankommer, vil du sannsynligvis bli sjekket inn og bedt om å signere en form for samtykke. EEG-teknikeren vil være ansvarlig for å kjøre testen og overvåke deg i løpet av varigheten. Hun vil eskortere deg til testrommet, eller hvis du er på et sykehus, den epileptiske overvåkingsenheten, som vanligvis er i nevrologi eller epilepsiavdelingen. Rommet du vil bli testet i vil sannsynligvis være svakt og stille. Du blir bedt om å slappe av og sitte i enten en lenestol eller ligge komfortabelt på en seng.

Før elektrodene plasseres, må teknikeren måle hodet ditt for å finne de nøyaktige stedene å plassere dem på. Hun vil merke disse flekkene med et voksfargestift. Minst 16 og til og med opptil 25 elektroder kan plasseres på hodet ditt for søvnberøvet EEG. Teknikeren vil forsiktig skrubbe hvert sted med en grov krem ​​som gir bedre påføring av lim eller lim, som igjen vil føre til en kvalitetsavlesning.

Ved starten av det søvnberøvede EEG vil teknikeren be deg om å slappe av og lukke øynene. Hun vil sannsynligvis foreslå å begynne med noen dype pust. Når testen begynner, er det viktig at du holder deg så stille som mulig. Selv å blinke eller svelge kan føre til en lesning. Under testen er det greit hvis du dør, og du kan bli oppfordret til å gjøre det. Teknikeren vil også se deg for å se tegn på anfall utløst under testen.

Etter testen

Når testen er over, vil EEG-teknikeren fjerne elektrodene, og vil trolig bruke hjelp av litt varmt vann eller aceton for å vaske av eller fjerne limpastaen.

Etter testen bør du kunne gå tilbake til dine normale aktiviteter, selv om du sannsynligvis vil være mye mer sliten enn normalt. Igjen, å ha noen til å kjøre deg eller ordne en henting, vil være i din beste interesse for å sikre sikkerhet bak rattet.

Du vil sannsynligvis ønske å vaske håret så snart som mulig. Hodebunnen kan være lett irritert på flekkene der elektrodene ble plassert, men irritasjonen forsvinner raskt, ofte i løpet av få dager.

Hvis du sluttet å ta medisiner før testen, vil helsepersonell gi deg beskjed når du kan gjenoppta disse.

Tolke resultater

EEG-opptakene tolkes av en brett-sertifisert nevrolog med ekspertise innen epilepsidiagnose. Disse resultatene videresendes via en rapport til leverandøren din. Tiden det tar å få tilbake resultatene kan avhenge av hvor snart nevrologen kan fullføre tolking av dataene og dele denne informasjonen med legen din. Du kan få resultatene dine en dag senere, men det kan ta noen uker.

Nevrologen vil se om det er unormal elektrisk aktivitet og vil undersøke opptaket for eventuelle åpenbare anfall.

Bortsett fra resultatene av testen, vil nevrologen og leverandøren din ta oppmerksom på observasjoner gjort under overvåking, din medisinske historie, fysiske undersøkelse og tidligere laboratorietester. Dette vil bidra til å forstå testresultatene i sammenheng med din kliniske historie.

Unormale resultater av søvnberøvet EEG kan indikere at du kan ha:

• Generalisert epilepsi
• Fokal epilepsi
• Andre epilepsisyndrom

Følge opp

Legen din vil sannsynligvis planlegge en kontoravtale med deg for å gå gjennom de søvnberøvede EEG-resultatene.Det kan være nyttig å ta med noen, som et familiemedlem eller en venn, for å også fange de viktigste punktene som ble diskutert under avtalen. Noter gjerne notater. Spør om neste trinn, hvis noen annen oppfølgingsevaluering er nødvendig, og om det er noen faktorer som kan ha påvirket resultatene av søvnberøvet EEG.

Hvis du mottar unormale resultater, kan legen din anbefale at du gjennomgår ytterligere testing, som en annen type EEG- eller bildebehandlingstester, som magnetisk resonansbilder (MR) eller en positronemisjonstomografi (PET) for å oppdage lesjoner eller andre abnormiteter i hjernen din. som kan føre til at du får anfall.

Ethvert behov for behandling vil avhenge av din endelige diagnose. Epilepsi kan håndteres med medisiner eller kirurgi.

Et ord fra veldig bra

Å ha symptomer på kramper eller å måtte gjennomgå en EEG kan være skummelt. Søvnmangel kan bidra til å optimalisere forholdene under EEG som kan hjelpe til med påvisning av mer subtile epileptiforme abnormiteter som kanskje ikke har blitt sett i en standard EEG. Å tåle et søvnberøvet EEG og vente på den endelige tolkningen av testresultatet kan være angstløs, men prøv å fokusere på verdien av testen.

Med en vellykket søvnberøvet EEG og riktig tolkning, vil din brett-sertifiserte nevrolog kunne gi deg klarhet om de neste trinnene og hva som vil være best for deg og helsen din.