Koblingen mellom HIV / AIDS og blodkreft

I mange år har forskere visst at undertrykkelse av immunforsvaret har vært assosiert med kreft. Pasienter som får medisiner for å senke immunforsvaret etter organtransplantasjon, kan for eksempel ha en risiko for å utvikle kreft som er hundrevis av ganger høyere enn resten av befolkningen. Derfor er det ingen overraskelse at humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunmangelsyndrom (AIDS) - som også forårsaker en betydelig svekkelse i immunforsvaret - også er forbundet med økt risiko for kreft.

I tillegg til en rekke "solide svulst" kreftformer, blir HIV ansett som en risikofaktor ved blodkreft. Faktisk er ikke Hodgkin lymfom (NHL) den nest vanligste kreft hos HIV-pasienter. Mindre vanlig er Hodgkin lymfom, leukemi og myelom også knyttet til HIV.

Risikoen for kreft for HIV-pasienter

Siden utviklingen av svært aktive antiretrovirale behandlinger (HAART), lever HIV-pasienter mye lenger. Ulempen med denne positive nyheten er at de lever lenger med nedsatt immunforsvar som gir mulighet for kreft å utvikle seg. Tidligere har det blitt estimert at så mange som 40% av HIV / AIDS-pasientene kan utvikle en AIDS-relatert kreft.

I de tidlige dagene av AIDS-epidemien forekom visse typer lymfom tusenvis av ganger oftere hos HIV-pasienter enn i resten av befolkningen. Siden introduksjonen av HAART i 1996 har disse prisene redusert betydelig, men infeksjon med HIV fortsetter å være en risikofaktor for NHL. Studieresultatene er uklare med hensyn til effekten som HAART har hatt på frekvensen av Hodgkin-lymfom.

Risikoen for NHL er den samme i alle HIV-populasjoner, uavhengig av hvordan sykdommen ble pådratt.

Typer lymfom knyttet til HIV

De fleste AIDS-relaterte lymfomer er B-celle NHL. HIV stimulerer kronisk B-celler, øker reproduksjonshastigheten og aktiverer dem.

Primært CNS-lymfom, som har sin opprinnelse i hjernen, utgjør nesten halvparten av alt AIDS-relatert lymfom. De fleste AIDS-relaterte NHL er "ekstranodale", noe som betyr at sykdommen finnes på steder utenfor lymfesystemet. De vanligste stedene hvor NHL er lokalisert i denne befolkningen er mage-tarmsystemet, lever, hjerte, lunger, hud og beinmarg.

Kan lymfom forhindres?

Ikke helt, men pasienter på HAART-behandling vil ha redusert risiko for å utvikle HIV-relatert blodkreft. Likevel er kunnskap og bevissthet om tegn og symptomer på de vanligste stedene for lymfom viktig hvis du har HIV eller AIDS.

Helsepersonell av HIV-infiserte mennesker bør være rask i å undersøke bekymringer for denne typen symptomer. Diagnostisering av kreft og tidlig behandling kan gi den beste sjansen for behandlingssuksess.

Symptomer

De fleste med AIDS-relatert lymfom vil oppleve de samme generelle symptomene som alle andre lymfompasienter:

• Vekttap som ikke kan forklares
• Feber uten andre tegn på infeksjon
• Raskt hevende lymfeknuter
• Svette om natten som suger lakenet

Fordi AIDS-relatert lymfom ofte finnes utenfor lymfesystemet, kan symptomene også være spesifikke for hvor kreften er lokalisert. For eksempel kan tegn på lymfom i hjernen omfatte anfall, svakhet eller nedsatt følelse, forvirring eller hodepine. Lymfom i mage-tarmsystemet kan føre til vage magesmerter eller blod i oppkast eller avføring.

Behandling

Som lymfom hos andre mennesker blir lymfom hos AIDS-pasienter vanligvis behandlet med stråling, cellegift eller begge deler. Utfordringen er imidlertid at de fleste av disse pasientene har benmargsundertrykkelse og lav immunitet før behandlingen til og med begynner. Som et resultat har de større risiko for å få en livstruende infeksjon under behandlingen. I tillegg antas det at immunsuppresjonen forårsaket av cellegift faktisk kan akselerere HIV-sykdommen.

Forskning fortsetter om hvordan vi kan løse disse utfordringene. Forskjellige kombinasjoner av lavdose kjemoterapiregimer, målrettede terapier, stamcelletransplantasjon, samt tilsetning av cellegift til HAART blir studert fortløpende. Pasienter med AIDS-relatert kreft kan velge å delta i noe av denne forskningen gjennom kliniske studier. .

Summing It Up

Mennesker som er smittet med HIV har en økt risiko for å utvikle kreft, inkludert Hodgkin lymfom, myelom og oftere NHL. Det er viktig for HIV / AIDS-pasienter å være klar over tegn og symptomer på lymfom slik at tidlig behandling kan igangsettes.

Pågående studier fortsetter å hjelpe mennesker med AIDS-relatert lymfom å få de beste og mest effektive behandlingsalternativene. Siden den primære årsaken til lavere lymfomoverlevelse hos personer med AIDS ser ut til å være en lavere frekvens for å motta cellegift, er studier av å se på metoder for å minimere bivirkningene av cellegift hos personer med AIDS avgjørende.