En oversikt over tonisk-kloniske anfall

Et tonisk-klonisk anfall, tidligere kalt et grand mal-anfall, er den "klassiske" typen anfall de fleste er kjent med. Det innebærer tap av bevissthet eller bevissthet, pluss ukontrollert rykk og stivhet i armer, ben eller kropp. Det varer vanligvis bare noen få sekunder til et par minutter.

Symptomer

Symptomer på tonisk-kloniske anfall kan omfatte hvilken som helst kombinasjon av følgende:

• En uvanlig følelse før anfallet, som ofte beskrives som en aura
• Rykk og avstivning av en eller flere lemmer
• Sikler
• Urin eller fekal inkontinens
• Tungebitt
• Faller ned
• Skrik, grynt eller lyder
• Øyebevegelser eller rykk i øyet
• Forvirring eller søvnighet etterpå; manglende evne til å huske hendelsen

På grunn av nedsatt bevissthet er du kanskje ikke klar over at du får et slikt anfall.

Et tonisk-klonisk anfall kan klassifiseres som enten et primært eller sekundært generalisert anfall.

• Starter i en del av hjernen, men sprer seg til begge sider

• Bevissthet eller delvis bevissthet er mulig ved anfall

• Påvirker kroppens område (r) som kontrolleres av hjerneområdet

• Involverer hele hjernen

• Fullstendig mangel på bevissthet og hukommelse

• Påvirker hele kroppen

Årsaker

Når hjernen blir skadet, kan den elektriske aktiviteten som normalt styrer hjernens funksjon bli forstyrret eller uregelmessig. En eller flere deler av hjernen kan da 'misfeire' og forårsake uønskede fysiske handlinger som ofte manifesterer seg som et tonisk-klonisk anfall.

En rekke medisinske problemer kan føre til at en person opplever tonisk-kloniske anfall, inkludert:

• Epilepsi: Dette er den vanligste årsaken. Du kan bli født med den eller utvikle den senere i livet på grunn av hjerneskade.
• Hjerneskade: Hodetraumer, hjerneskade, hjerneslag, aneurismer, hjernesvulster og hjerneinfeksjoner kan forårsake langvarig epilepsi.
• Alvorlige sykdommer / infeksjoner og høyt feber: Anfall bør forbedres når disse problemene løser seg.
• Visse medisiner
• Overdosering eller uttak av narkotika eller alkohol på grunn av forstyrrelser i hjerneaktiviteten
• Elektrolyttavvik
• Organsvikt

Diagnose

Et tonisk-klonisk anfall diagnostiseres ofte basert på de kliniske manifestasjonene. Diagnostisk testing som elektroencefalogram (EEG) og hjernebehandling kan også hjelpe til med diagnose og opprettelse av en behandlingsplan.

Beslagdiagnose er basert på:

• Beskrivelse: Hvis du har hatt et primært generalisert tonisk-klonisk anfall, vil du sannsynligvis ikke huske hendelsen. Men hvis du opplevde et sekundært generalisert tonisk-klonisk anfall, kan du huske hvordan du følte deg rett før anfallet. Hvis noen andre var i nærheten, er beskrivelsen av hendelsen nyttig.
• EEG: En EEG er en test som oppdager hjernebølger. Hvis du har hatt et anfall eller er utsatt for anfall, kan EEG-en din vise ett eller flere områder eller med uregelmessig elektrisk hjerneaktivitet. Et EEG er spesielt nyttig hvis du får et anfall under testen som korrelerer med den elektriske abnormiteten.
• Søvnberøvet EEG: Noen ganger viser ikke EEG elektriske abnormiteter når du er godt uthvilt, men vil vise dem når du er søvnberøvet.
• Hjerneavbildning: Hjernecomputertomografi (MR) og magnetisk resonansavbildning (MRI) viser ikke anfall, men kan identifisere abnormiteter som kan forårsake tonisk-kloniske anfall, for eksempel hjernesvulst, hjerneslag, abscess eller unormalt blodkar i hjerne.

Behandling og forebygging

Behandling av tonisk-klonisk anfall er primært fokusert på forebygging, men i noen situasjoner, som ved langvarige anfall, vil behandling være nødvendig akutt.

Et anfall som varer i fem minutter eller lenger er en potensielt livstruende nødsituasjon kalt status epilepticus. Det krever vanligvis behandling med hurtigvirkende medisiner som stopper anfallet med en gang.

Medisiner som brukes til å behandle status epilepticus inkluderer intravenøse former for lorazepam, diazepam og midazolam.

Unngå utløsere

Det er en rekke måter å effektivt forhindre anfall. Å kontrollere bruken av utløsere som alkohol, narkotika og medisiner er uten tvil den tryggeste måten å forhindre anfall på.

Medisiner

De fleste som er utsatt for tilbakevendende tonisk-kloniske anfall, kan oppleve et anfall på grunn av feber, infeksjon, søvnighet eller ingen kjent utløser i det hele tatt. Anti-anfallsmedisiner, som også kalles antikonvulsiva, anbefales ofte for å forhindre eller redusere tilbakevendende anfall.

Vanlige medisiner mot anfall som brukes til behandling av tonisk-kloniske anfall inkluderer:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (valproinsyre) *
• Lamictal (Lamotrigine) *
• Topamax (topiramat) *
• Zonegran (Zonisamide) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
• Dilantin (fenytoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Fenobarbital
• Gabitril (tiagabin)

* Foretrukne antikonvulsiva for primære generaliserte tonisk-kloniske anfall

Et ord fra veldig bra

Det er stor sannsynlighet for at du vil redusere antall tonisk-kloniske anfall du har når legene finner årsaken og får deg på krampestillende medisiner. De fleste med epilepsi kan forhindre anfall og ha god livskvalitet. Når det er sagt, kan tonisk-kloniske anfall utgjøre noen sosiale og emosjonelle utfordringer. Å lære å forklare sykdommen din for menneskene i livet ditt kan bidra til å forhindre frykt og misforståelser og gi deg den støtten du trenger.