Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images
Urininkontinens er et utilsiktet tap av kontroll ved frigjøring av urin (tiss) fra blæren. Ved urininkontinens lekker urin ut av kroppen. Dette problemet kan være forårsaket av en rekke faktorer som påvirker blærens muskler og nerver.
Å ha urininkontinens kan bety alt fra en liten lekkasje når du hoster eller nyser til en fullstendig mangel på kontroll som forårsaker en strøm av urin fra kroppen. Mennesker av alle kjønn kan oppleve inkontinens.
Typer av urininkontinens inkluderer stressinkontinens, tranginkontinens, overløpsinkontinens, funksjonell inkontinens og blandet inkontinens.
Urinblære
Blæren lagrer urin til den frigjøres fra kroppen. Blæren ligger i bekkenet. Den er hul på innsiden og utvides når den fylles med urin, og fungerer som en ballong. En voksen blære kan holde mellom 1,5 og 2 kopper urin.
Urin forlater kroppen gjennom urinrøret, et tynt rør som ligger mellom blæren og utsiden av kroppen. Når blæren er full, får hjernen et signal om at det er på tide å urinere.
To sett med muskler, kalt lukkemuskler, hjelper til med å kontrollere strømmen av urin. Disse lukkemusklene er formet som en ring og er plassert i blæren og urinrøret.
Når lukkemusklene er lukket, holder de urinen i blæren. Når de slapper av, sendes urinen ned i urinrøret og ut av kroppen.
Folk har kontroll over disse musklene og kan knytte dem sammen eller slappe av. Å ikke ha full kontroll over å stoppe og / eller starte kroppen fra å urinere kan føre til urininkontinens.
Typer av inkontinens
Det er flere typer urininkontinens, og hver har forskjellige potensielle årsaker.
Stressinkontinens
Stressinkontinens oppstår når urin lekker fra kroppen med fysiske bevegelser som hoste, nysing, latter, bøying, trening, sex eller løft av noe tungt. Stressinkontinens er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Denne typen inkontinens er forårsaket av svakhet i musklene i urinhulen eller urinrøret. Når en kraft blir plassert på musklene i underlivet, kan det føre til trykk på blæren og føre til urin som lekker.
Stressinkontinens kan utvikles når musklene svekkes ved fødsel, og det kan oppstå begynner under graviditet. Det kan også forekomme etter prostatakirurgi, som svekker musklene i lukkemuskelen.
Første linjebehandling av stressinkontinens inkluderer å gjøre øvelser i bekkenbunnsmusklene. Blæreopplæring kan hjelpe deg å lære hvordan og når du skal annullere etter en tidsplan for å unngå symptomer på stressinkontinens.
Spesialiserte enheter kan brukes til å behandle stressinkontinens. En pasient kan sette inn og fjerne en urinrørinnsats av pasienten etter behov. Og en vaginal pessar må implanteres av helsepersonell.
Kirurgi som hjelper til med å støtte musklene i urinrøret og blæren, kan også brukes til å forhindre lekkasje.
Oppfordre inkontinens
Tranginkontinens er en følelse av en plutselig trang til å urinere, etterfulgt av tap av muskelkontroll og urin som lekker. Noen mennesker som opplever tranginkontinens, trenger også å gå på do oftere, og noen ganger reiser seg om natten (nokturi).
Denne tilstanden er forårsaket av unormale sammentrekninger i blæren. Musklene trekker seg ufrivillig sammen og får vannlating til å forekomme.
Det er flere risikofaktorer for tranginkontinens, inkludert tidligere bukoperasjoner (som keisersnitt eller prostatakirurgi), fedme, kreft i blæren eller prostata, urinveisinfeksjoner og eldre alder.
Behandlingen av tranginkontinens kan starte med biofeedback, som er en type trening for å lære hvordan og når man skal tømme blæren for å unngå lekkasjer. Øvelser kalt Kegels, som innebærer å trekke sammen visse muskler i bekkenbunnen, kan også være nyttige.
Medisiner, nervestimuleringsterapi og kirurgi kan også brukes til inkontinens som ikke forbedres med mer konservative metoder.
Hvis du har hyppig nokturi, kan dette være et tegn på diabetes eller obstruktiv søvnapné (OSA), og du bør vurderes for disse tilstandene.
Overløpsinkontinens
Overløpsinkontinens oppstår når blæren ikke tømmes helt etter urinering. Og du har kanskje ikke lyst til å tisse (føler at du trenger å tømme blæren) når den er full. Det fører til at overflødig urin blir igjen i blæren, noe som til slutt forårsaker et overløp av den beholdte urinen.
Denne typen inkontinens er ofte mer vanlig i mannlige urinveier enn i kvinnelige urinveier. Noen av årsakene til overløpsinkontinens inkluderer blokkert urinrør, nerveskader i blæren, svekkede muskler i blæren og visse medisiner.
Behandling av overløpsinkontinens kan starte med en praksis som kalles "dobbel tømming", som betyr å gå på do for å tisse to ganger - med noen minutters mellomrom. Dette kan bidra til å tømme blæren helt. Andre håndteringsteknikker kan omfatte nøye tidspunkt for væskeinntak og bruk av badet med en gang når du føler en trang til å gjøre det.
Behandling av underliggende relaterte tilstander, for eksempel et problem med prostata, kan også anbefales for å behandle overløpsinkontinens.
Funksjonell inkontinens
Denne typen inkontinens er preget av lekkasjer når en person ikke kan komme på et bad i tide for å tisse. Det kan også forekomme som en bivirkning av visse medisiner. Funksjonell inkontinens er mer vanlig hos personer med kvinnelig urinveier enn personer med mannlige urinveier.
I noen tilfeller kan det være forårsaket av problemer med ryggraden, nerver eller nevrologiske tilstander som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose.
Begrenset bevegelse, for eksempel på grunn av leddgikt, kan gjøre at det tar for lang tid å komme på et bad for å tisse, spesielt når det ikke er lett tilgjengelige bad. Det kan også forekomme med intellektuelle funksjonshemninger, når en person kanskje ikke anerkjenner behovet for å bruke badet for å tisse.
Blæreopplæring og planlagte badeturer kan hjelpe. Behandling av denne typen inkontinens for de som har endret mobilitet kan innebære å ta opp samfunnsspørsmål som tilgang til bad.
Blandet inkontinens
Blandet inkontinens er en kombinasjon av både stressinkontinens og tranginkontinens. Behandlingen kan omfatte strategier som brukes for den ene eller begge av disse typer inkontinens.
Mestring
Urininkontinens er vanlig, men det er også opprørende og kan svekke livskvaliteten. Imidlertid er det mange behandlinger tilgjengelig for de forskjellige typer inkontinens. I noen tilfeller kan problemet håndteres ved bruk av ikke-invasive tiltak som bekkenbunnsøvelser eller biofeedback.
For lekkasje som forhindrer muligheten til å jobbe eller delta på sosiale arrangementer, kan det hjelpe å bruke urinblokker eller undertøy. Dette bør være en midlertidig løsning inntil en helsepersonell kan bidra til å finne en mer langsiktig behandlingsplan.
Det er viktig å snakke med helsepersonell om urininkontinens, selv om det er et ubehagelig tema. Noen andre livsstilstiltak som kan anbefales av helsepersonell og som kan hjelpe deg med å takle urininkontinens, inkluderer:
- Unngå å drikke noen timer før leggetid hvis du våkner for å urinere er et problem
- Unngå alkoholholdige drikker, koffein og krydret mat hvis de forårsaker irritasjon
- Bekkenbunnsøvelser som Kegels for å styrke musklene i det området
- Redusere eller endre doserings- eller doseplan for medisiner som kan være forbundet med inkontinens
- Planlegge turer på toalettet noen få timer
- Trening av blæren til å urinere på en mer regelmessig tidsplan ved å forsinke vannlating (som anvist av en lege)
Et ord fra veldig bra
Selv om mange voksne opplever urininkontinens, er det ikke alltid lett å diskutere problemet med helsepersonell. En primærlege, indremedisin, urogynekolog eller urolog er noen av legene som kan hjelpe med å diagnostisere og behandle urininkontinens.
I noen tilfeller kan det være nyttig å gjøre noen livsstilsendringer for å redusere symptomene.
Det viktigste å huske er at hvis urininkontinens har en betydelig negativ effekt på livskvaliteten din, er behandlinger tilgjengelig, og de kan hjelpe deg med å komme tilbake til vanlig aktivitet.