Hailshadow / Getty Images
Viktige takeaways
- Urinveisinfeksjoner (UTI) er vanlige, spesielt for kvinner. Omtrent 50% av kvinnene opplever en UTI i løpet av livet.
- I følge en ny studie blir ukompliserte UTI ofte ikke behandlet riktig, spesielt ikke for mennesker som bor i landlige områder.
- Personer med UVI får ofte feil antibiotika eller får foreskrevet et antibiotikum for lenge - begge bidrar til problemer som antibiotikaresistens.
En ny studie har funnet at det er vanlig at personer med ukompliserte urinveisinfeksjoner (UTI) får en behandling som er upassende. I tillegg er det mer sannsynlig at folk som bor i landlige omgivelser får resept på for lange antibiotika. .
Studien ble publisert i tidsskriftetInfeksjonskontroll og sykehusimmunologii februar 2021.
Forskningen slutter seg til en økende mengde bevis for at leger ofte får urinveisinfeksjonsbehandling feil. En studie fra 2018 som inkluderte over 600 000 kvinner diagnostisert med en UTI, fant at over 75% av reseptene hadde en lengre periode enn gjeldende retningslinjer anbefaler.
Hva er en urinveisinfeksjon?
En urinveisinfeksjon påvirker organene som urinen passerer gjennom, inkludert blære, nyrer og urinrør. Det forårsaker ofte smerter under vannlating, overskyet eller blodig urin, eller hyppig vannlating. UTI er vanligvis forårsaket av bakterier, og derfor er antibiotika en vanlig behandling.
UTI kan være komplisert eller ukomplisert. Ukompliserte UTI er vanlige, spesielt hos kvinner, og blir vanligvis behandlet med et oralt antibiotikum. Kompliserte UTI er oftere sett hos menn og barn, og kan trenge å bli behandlet med et lengre antibiotikakur eller antibiotika gitt gjennom en IV.
Nesten halvparten av reseptene er feil
Forskere brukte tidligere private forsikringskrav for å identifisere ukompliserte UI-er hos 670 450 kvinner i alderen 18 til 44 år.
Deretter så forskerne på UTI-behandlinger dokumentert i påstandene. Ved hjelp av kliniske retningslinjer bemerket de når en foreskrevet behandling var upassende.
Av de over 600 000 kvinnene med ukompliserte urinveisinfeksjoner fikk 46,7% et antibiotikum som var upassende for behandling, og 76,1% fikk forskrevet antibiotika i lengre tid enn generelt ansett som nødvendig.
"Denne studien hjelper med å belyse viktigheten av tilbydere som bruker evidensbaserte retningslinjer for behandling av en så vanlig tilstand," forteller Brittany Robles, MD, MPH, CPT, en OBGYN, sertifisert personlig trener, og eieren av PostpartumTrainer.com. Veldig bra.
Plassering gjør en forskjell
Forskerne bemerket også at kvinnene som bodde i landlige områder, hadde større sannsynlighet for å få forskrevet lengre antibiotikakurer enn kvinner i urbane omgivelser.
"Disse forskjellene [blant urbane og landlige kvinner] kan være relatert til flere faktorer på pasient / leverandørnivå," forteller Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, grunnlegger av TheSnapBack.com, til Verywell. "For eksempel hadde kvinner på landsbygda mer sannsynlighet for å få lengre behandlingsvarighet, muligens i et forsøk på å unngå behandlingssviktrelaterte helsemøter som krever reise. Leverandørens spesialitet og forskrivningsmønstre er også andre potensielle faktorer. ”
Hvorfor gjelder upassende UTI-behandling?
Enten feil medisinering er foreskrevet eller riktig medisinering blir gitt for lenge, har feil UTI-behandling konsekvenser - hvorav noen når utover en enkelt pasient.
"For UVI vil vi bruke riktig antibiotika, og vi vil behandle så kort tid som det er nødvendig," sier Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, senior medisinsk direktør for Babyscripts, til Verywell. "Antibiotikastyring snakker bare om å bruke antibiotika når det er nødvendig, og bruke riktig antibiotikum i riktig tid."
Demosthenes sier at upassende bruk av antibiotika kan forårsake bivirkninger som allergiske reaksjoner og utslett. Det kan også bidra til antibiotikaresistens når "organismer bygger opp en resistens mot et antibiotikum og at antibiotika ikke lenger fungerer bra," sier hun.
I følge en studie publisert iKliniske smittsomme sykdommer, pasienter med laboratoriebekreftet antibiotikaresistent UTI er mer sannsynlig å oppleve forsinkelser i klinisk utvinning etter behandling med antibiotika.
Demosthenes sier at det også er økonomiske konsekvenser.
"På individnivå koster antibiotika penger for pasienter. På et samfunnsnivå koster upassende bruk av antibiotika helsevesenet penger," sier hun. "Å spare penger på omsorg som ikke forbedrer helsen, kan brukes på andre områder som forbedrer helsen."
Forebygging av UTI
Som ordtaket sier, er en unse forebygging verdt et pund behandling. Det er flere ting folk kan gjøre for å redusere risikoen for å få en UTI.
Kostholdsendringer
En av de mest populære rettsmidler for UTI-forebygging er tranebær - spesielt for kvinner. I en metaanalyse fra 2017 og systemisk gjennomgang publisert iJournal of Nutrition, fant forskere at inntak av tranebær etter å ha evaluert syv randomiserte kontrollerte studier reduserte risikoen for å utvikle en UTI med 26%.
Fermenterte melkeprodukter som inneholder probiotiske bakterier (som kefir) er også forbundet med redusert risiko for tilbakefall av UTI, spesielt når de konsumeres minst tre ganger i uken.
Livsstilsendringer
I tillegg til diettendringene, er det noen andre enkle trinn du kan ta for å holde urinveiene sunne.
Cory Ruth, MS, RDN, registrert diettist og en kvinnes helseekspert, forteller Verywell at hennes beste anbefaling for å forhindre ukomplisert UTI er å urinere etter samleie for å spyle ut uønskede bakterier som potensielt kommer inn i urinrøret.
Andre livsstilsendringer som kan bidra til å forhindre UTI inkluderer:
- Unngå duftende pleieprodukter eller de med ingredienser som kan være irriterende
- Ikke bruk boblebad eller badebomber
- Holder seg hydrert
- Urinerer ofte
Hvis du finner deg selv med en UTI, vær proaktiv når det gjelder omsorgen din. Be legen din om å forklare hvorfor antibiotikaet du får forskrevet er passende for de spesifikke bakteriene som forårsaker infeksjonen, samt hvorfor det blir forskrevet for en bestemt varighet.
Hva dette betyr for deg
Hvis du får en UTI, vær proaktiv når det gjelder omsorgen din. Hvis legen din foreskriver antibiotika, må du diskutere fordelene og risikoen ved å ta dem - spesielt for en lengre periode. Du kan også gjøre ting for å forhindre at du får en UTI, som å holde deg hydrert.
