Trenger du en kolorektal kirurg eller gastroenterolog?

Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan til tider være usikre på hvilken spesialist de skal ringe for å få råd eller veiledning om Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Hvis problemet har med nylig operasjon å gjøre, kan kolorektal kirurg være den bedre spesialisten å ringe. Dette gjelder spesielt hvis et kirurgisk område ikke leges slik det skal, eller hvis det er en uventet smerte.

For spørsmål om vanlige medisiner, vaksiner eller et nytt problem som kan være relatert til IBD (for eksempel smerter i leddene, hudproblemer eller øyeproblemer), vil gastroenterologen være spesialisten å kontakte.

Noen mennesker med IBD ser oftere enn de gjør gastroenterologen, og omvendt er det også. Det er flere aspekter å vurdere når det gjelder hvilken spesialist som kan være nødvendig. Et annet poeng å vurdere er forholdet en pasient har til hver lege og fra hvilken spesialist det vil være lettere å komme inn for å se og motta den omsorgen som trengs. Denne artikkelen vil beskrive mer om kolorektal kirurger og gastroenterologer og deres trening, noe som kan hjelpe mennesker som lever med IBD å forstå hvilke aspekter av IBD som kan være mer passende for den ene eller den andre spesialiteten.

Hvorfor mennesker med IBD kan trenge en kolorektal kirurg

Personer med IBD kan se en tykktarmskirurg fra tid til annen. En årsak til dette er hvis en gastroenterolog krever en kirurgisk konsultasjon: dette kan være for å avgjøre om Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt er på et punkt der sykdommen vil bli bedre håndtert gjennom kirurgi. Gastroenterologen bør også holdes i løkken om hva som er neste trinn, for bedre å koordinere medisinsk behandling før, under og etter en operasjon.

En kolorektal kirurg anbefaler ikke alltid at kirurgi er det beste handlingsforløpet. Noen ganger blir en kirurg konsultert for å gi pasienten og familien flere muligheter eller for å avgjøre om det kan være bedre å vente på operasjonen. Hvis du blir sendt av en gastroenterolog for å snakke med en kolorektal kirurg, betyr det ikke alltid at du er på vei til kirurgi.

Etter operasjon kan personer med IBD holde kontakten med tykktarmskirurgen i noen tid, spesielt hvis operasjonen var for stomi eller j-posekirurgi. Dette er fordi hvis det er spørsmål om utvinning eller komplikasjoner som abscess, fistel , ileus, tarmblokkeringer eller vedheft, kan tykktarmskirurgen være i stand til å hjelpe.

Hvorfor mennesker med IBD trenger en gastroenterolog

Gastroenterologer er legene som vil koordinere det meste av behandlingen for å håndtere IBD. For det meste håndteres IBD med medisiner, og det er nødvendig å få en spesialist til å gi anbefalinger om disse behandlingene. Noen gastroenterologer spesialiserer seg på IBD og finnes på IBD-sentre. Imidlertid får alle gastroenterologer opplæring i å ta vare på pasienter med IBD. For daglige bekymringer om IBD, inkludert behandling av symptomer (som diaré, blodig avføring, forstoppelse eller smerte), adressering av medisinbivirkninger, eller koordinering av omsorg eller henvisninger for ekstra intestinale manifestasjoner (som kan omfatte hud, øye, eller delta i problemer), vil en gastroenterolog være det primære kontaktpunktet.

Prosedyrer og tester

Når det er på tide å ta en koloskopi eller en annen endoskopisk prosedyre, kan enten en kolorektal kirurg eller en gastroenterolog være i stand til å fullføre testen.Hvilken lege som utfører prosedyren vil være basert på legens ekspertise og deres kunnskap om din spesielle sykdom og sykehistorie, samt tilgjengelighets- og forsikringshensyn. Noen mennesker med IBD har en lege som ofte gjør endoskopiprosedyrer, og en annen lege som koordinerer all medisinsk behandling (for eksempel resepter, henvisninger og bestilling av laboratorietester).

Noen kolorektale kirurger vil ha spesialisert kunnskap om pasienter med IBD og ha mer erfaring med vanlige IBD-operasjoner som reseksjoner, stomier, j-poser og striktur.

Et tredje alternativ: Enterostomal Therapy Nurse

En enterostomal terapi (ET) sykepleier er en spesialisert type helsepersonell som hjelper med pleie av stomi (ileostomi eller kolostomi). En ET-sykepleier har opplæring i å hjelpe pasienter med deres behov før, under og etter stomioperasjon. For de med IBD som lever med stomi, når det er spørsmål om peristomal hud, stomiapparater eller andre stomiproblemer, kan en ET-sykepleier være det første kontaktpunktet.

Kolorektal kirurger

En kolorektal kirurg har en spesiell interesse for sykdommer i tykktarmen og endetarmen. For å bli dyktig i behandlingen og håndteringen av disse fordøyelsessykdommene, må en tykktarmskirurg gjennomgå opplæring i både generelle operasjoner, samt avansert opplæring i problemene i nedre fordøyelseskanalen. En kolorektal kirurg kan også noen ganger kalles proktolog.

Et bostedsprogram for generell kirurgi inkluderer vanligvis 5 til 6 års trening etter fullføring av et fireårig medisinsk skoleprogram. Spesialiserte programmer som en generell kirurg må gjennomgå for å bli kolon og endetarmskirurg, tar vanligvis ett til to år til. Alt i alt har en kolorektal kirurg gjennomgått minimum 14 år med formell klasseromsutdanning og praktisk trening før han fikk lisens til å praktisere medisin som kolorektal kirurg.

Gastroenterologer

For å bli lisensiert, sertifisert gastroenterolog, må leger fullføre 13 års utdannelse og praktisk opplæring. Et gastroenterolog-fellesskap, som er tre år langt, er der en lege får opplæring i diagnostisering, behandling og behandling av sykdommer og tilstander i mage-tarmkanalen. Et nytt år er nødvendig hvis en gastroenterolog bestemmer seg for å fortsette med trening i hepatologi, som er studiet av leversykdommer.

Samfunnene som har tilsyn med stipendopplæring for gastroenterologer er American Board of Internal Medicine (ABIM), American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) og American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Etter å ha fullført stipendiatopplæring, blir en gastroenterolog styresertifisert ved å bestå en eksamen gitt av ABIM.

Finn en kolorektal kirurg

Å finne en kolorektal kirurg kan være vanskelig i noen områder av landet. Du kan bruke ressursene American Society of Colon and Rectal Surgeons og Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons for å finne en spesialistlege som jobber i ditt område.

Finn en gastroenterolog

ACG tilbyr en online locator for å finne lokale gastroenterologer. En hepatolog kan bli funnet ved å bruke leverspesialisten. Pasienter kan sjekke legesertifisering gjennom en online verifiseringsportal som vedlikeholdes av American Board of Medical Specialties (ABSM).

Et ord fra veldig bra

Med IBD kan det være utfordrende å vite hvilken spesialist som kan være nødvendig, spesielt hvis det er flere som er på pleieteamet. Noen ganger kan legen være den som foreslår en annen spesialist. For de som har et nært forhold til en internist, familielege eller primærlege, kan en rask sjekk med legen hjelpe deg med å avgjøre hvilken spesialist som skal engasjere seg. I de fleste tilfeller bør gastroenterologen trolig være den første telefonsamtalen eller pasientportalmeldingen som sendes, med mindre det tydeligvis er et kirurgisk problem. I de fleste tilfeller vil det være gastroenterologen som vil koordinere behandlingen av IBD og holde kontakt med andre spesialister etter behov.