Phynart Studio / Getty Images
Viktige takeaways
- Ny forskning fant at noen innlagt på sykehus på grunn av COVID-19 deretter utviklet diabetes.
- Eksperter sier at det er flere hypoteser om hvorfor det har vært en økt forekomst av nybegynner diabetes hos COVID-19 pasienter.
- Coronavirus beveger seg gjennom respiratoriske celler gjennom ACE2-reseptorer, de samme reseptorene som finnes i bukspyttkjertelceller der insulin produseres.
Ny forskning viser at 14% av de som har blitt innlagt på sykehus på grunn av COVID-19 har utviklet alvorlig diabetes, ifølge en artikkel publisert i desember i tidsskriftetDiabetes, fedme og metabolismeMen forskere har ennå ikke funnet ut hvorfor det kan være, og om COVID-19 er synderen.
Eksisterende forskning antyder at de som nylig er diagnostisert med diabetes, kan ha større risiko for alvorlig COVID-19 sammenlignet med personer uten diabetes eller eksisterende tilstander. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, en styresertifisert intern medisin spesialist og kolesterol og lipidsykdom ekspert basert i New Jersey, forteller Verywell at det er flere hypoteser om hvorfor det har vært en økt forekomst av nybegynner diabetes hos COVID-19 pasienter.
“Det nye koronaviruset kommer inn i luftveisceller gjennom ACE2-reseptor,” sier Kroll. “Disse reseptorene er også tilstede på betaceller i bukspyttkjertelen der insulin produseres. Inngangen av virale partikler i betaceller kan svekke deres funksjon eller til og med ødelegge dem. ”
COVID-19 kan forverre diabetes
Diabetes oppstår når det er et problem med kroppens blodsukkernivå. Insulin hjelper til med å kontrollere blodsukkernivået, og i tilfeller av type 1-diabetes produserer kroppen lite eller ingen av det. Eksperter antar at COVID-19 kan ødelegge cellene som hjelper til med å produsere insulin.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, direktør for Diabetes Research Institute, forteller til Verywell at betennelse spiller en rolle. "COVID-19 kan utløse diabetes type 1 hos pasienter i fare som kan modulere betennelse," sier Ricordi. "Den inflammatoriske responsen kan komme veldig nær de insulinproduserende cellene."
Fordi kroppen reagerer på infeksjon, kan dette forårsake ødeleggelse av betaceller som ofte er forbundet med type 1-diabetes. "Beta-celledestruksjon har blitt demonstrert med andre infeksjoner, inkludert andre koronavirusstammer og viral hepatitt," sier Krolls. "Det er også mulig at stresset ved sykehusinnleggelse forverrer eksisterende mild diabetes som tidligere ikke er diagnostisert hos pasienten."
Ricordi sier at alvorlig COVID-19 kan utløse diabetes type 1 og autoimmunitet - når immunforsvaret feiler kroppens eget vev og organer som fremmede og angriper sine egne sunne celler. I type 1-diabetes betyr autoimmunitet at immunforsvaret vil ødelegge celler i bukspyttkjertelen som produserer insulin. "Insulinresistens assosiert med betennelse kan føre til type 2 diabetes progresjon," sier Ricordi.
Selv om det ikke er tilstrekkelige data om personer med diabetes vil være mer sannsynlig å få COVID-19, er det mer sannsynlig at personer med diabetes vil oppleve verre komplikasjoner hvis de blir smittet. Forskningen viser at COVID-19 pasienter med diabetes ofte opplever ukontrollert hyperglykemi - høye nivåer av glukose i kroppen - som krever høye doser insulin.
Kroll sier at det er en toveis interaksjon mellom COVID-19 og diabetes. "Personer med diabetes er mer sannsynlig å bli smittet med COVID-19 og har komplikasjoner fra virusinfeksjon, og personer uten diabetes som er smittet med coronavirus ser ut til å ha en statistisk signifikant høyere risiko for å utvikle diabetes," forklarer Kroll.
Det pågår fortsatt forskning om hvorvidt familiehistorie spiller en rolle. Imidlertid har personer uten familiehistorie av diabetes som fikk COVID-19, vist en økt forekomst av nyoppstått diabetes, ifølge Krolls.
Hva dette betyr for deg
Hvis du har diabetes, kan du oppleve et mer alvorlig tilfelle av COVID-19 hvis du blir smittet. Sørg for å praktisere alle sikkerhetsretningslinjer og forholdsregler for å holde deg trygg. Hvis du har COVID-19, må du sjekke inn med helsepersonell for å overvåke blodsukkernivået og hvilke trinn du kan ta for å komme deg.
Behandlingsalternativer for COVID-19 og diabetes
Behandlingsinnsats for COVID-19 og diabetespasienter har vært rettet mot den nye utbruddet av diabetes, ifølge Kroll. Eventuelle skift i kroppens metabolisme som diabetisk ketoacidose og hyperosmolære tilstander, de to alvorligste komplikasjonene fra diabetes, kan være livstruende. Disse lidelsene kan forekomme ved type 1 og type 2 diabetes.
Den hyperosmolære tilstanden oppstår når det er en forhøyning av blodsukkeret. På den annen side oppstår diabetisk ketoacidose når det mangler insulin, men en økning i produksjonen av fettsyrer.
Fordi diabetisk ketoacidose er ledsaget av dehydrering, sier Krolls at det er nødvendig med "IV-væske- og elektrolyttutmattelse, samt intravenøs insulin".
Steroidbehandling kan være et annet behandlingsalternativ, men Kroll advarer folk om bruken. "Behandlingen kan være komplisert med samtidig steroidbehandling, som har vist seg å redusere luftveiskomplikasjonen ved COVID-19-infeksjon, men øker blodsukkeret og insulin," sier Kroll.
På den annen side foreslår Ricordi livsstilsendringer for å forhindre progresjon av både autoimmune sykdomsforhold og alvorlige tilfeller av COVID-19. Disse livsstilsendringene inkluderer forbedring av kosthold og trening. "Disse strategiene vil også være viktige for å forhindre gjentakelse av sykdommer etter en vellykket intervensjon," forklarer Ricordi.
Gjenoppretting etter COVID-19
De som kommer seg fra COVID-19, bør være på utkikk etter eventuelle langsiktige symptomer, sier Ricordi. "Det er økte rapporter om lang COVID-19, noe som indikerer at det er lange følgevirkninger av sykdommen, spesielt hos personer som er utsatt for de mest alvorlige tilfellene," sier Ricordi.
Kroll forklarer at det fortsatt er ukjente om COVID-19 og diabetesgjenoppretting. "Det er mulig at insulinbehovet kan avta i løpet av den tiden, og pasienten kan bli utskrevet med tett oppfølging og kosttilskudd, inkludert streng karbohydratreduksjon," sier Krolls. "Pasienter må overvåkes nøye for fremtidig diabetes etter infeksjon."
“Konsekvensene av virusinfeksjon med COVID-19 er nye, og dataene blir fortsatt akkumulert,” legger Kroll til. beskjæring måneder og år etter COVID-19-infeksjon. "
