Ellen Lindner / Verywell
Viktige takeaways
- Phexxi, en gel, er en ny type ikke-hormonell prevensjon
- Den er bare ment å brukes når du trenger det
- En tidlig studie antyder at den er mindre effektiv enn lUD eller p-piller
Inntil forrige måned hadde det ikke vært noen større innovasjon innen ikke-hormonell prevensjon siden spiralen ble oppfunnet på 1970-tallet. Men 22. mai godkjente Food and Drug Administration (FDA) et nytt ikke-hormonelt alternativ for kvinner: en reseptbelagt prevensjonsgel.
Phexxi, utviklet av det biofarmasøytiske selskapet Evofem Biosciences, regnes som en "on-demand" type prevensjon, noe som betyr at du bare bruker den når du trenger det.
Prevensjonsmiddelet er planlagt utgitt tidlig i september.
Hvordan virker det?
Som spermicider, må Phexxi settes inn vaginalt før sex. Men i motsetning til sæddrepende midler, som blokkerer inngangen til livmorhalsen og bremser sædceller, slik at de ikke er kraftige nok til å nå egget, fungerer Phexxi ved å endre pH i skjeden under sex for å forhindre graviditet.
Vanligvis er skjeden veldig sur - rundt 3,5 til 4,5 på pH-skalaen - og ikke et sted sæd kan overleve alene. Imidlertid har sædholdig sæd en pH på 7,2 til 8,0, og introduserer en alkaliserende effekt når den kommer inn i skjeden for å overleve. Phexxi, som er laget av en kombinasjon av melkesyre, sitronsyre og kaliumbitartrat, virker mot denne alkaliserende effekten og holder skjeden i det sure området.
"Dette er designet for å gjøre det vaginale miljøet for sædceller mindre gjestfrie," sa Felice Gersh, MD, OB-GYN, grunnlegger og direktør for Integrative Medical Group of Irvine i Irvine, CA, til Verywell Health via e-post. "Det er ikke en direkte gift mot sædceller, men [sædceller] vil i de fleste tilfeller ikke fungere på en levedyktig måte."
Hva er fordelene med ikke-hormonell prevensjon?
Fordi Phexxi fungerer ved å skape et fiendtlig miljø for sædceller, fungerer det annerledes enn hormonell prevensjon som piller, vaginale ringer og injeksjoner, som er ment å stoppe eggløsningsprosessen hver måned.
"Mange kvinner er lei av de eksisterende alternativene som dramatisk endrer måten kvinnekroppen fungerer på," sa Gersh. Hun la til at ikke-hormonelle alternativer som Phexxi gir fordelen av ikke å forstyrre hormonelle rytmer som er avgjørende for reproduktiv og metabolsk helse.
Phexxi tilbyr også fordelen ved ikke å stole på bruk av mannlig kondom for å forhindre graviditet.
"FDA-godkjenningen av Phexxi betyr at kvinner nå har tilgang til et ikke-hormonelt prevensjonsalternativ somde kontroll, påderes vilkår, skal bare brukes nårde trenger det, "sa Saundra Pelletier, administrerende direktør i Evofem Biosciences.
Hva dette betyr for deg
Prevensjon er et veldig personlig valg. Hvis du har opplevd bivirkninger med hormonell prevensjon eller foretrekker å ikke ta det av andre grunner, kan Phexxi være verdt å vurdere. Husk at i motsetning til kondomer er Phexxi ikke designet for å beskytte mot kjønnssykdommer.
Hvordan tar du det?
Du trenger bare å ta Phexxi når du trenger det. Det kan tas umiddelbart før eller opptil en time før sex.
Gelen kommer i en enkeltfylt, ferdigfylt applikator som settes direkte inn i skjeden. Hver dose er bare effektiv for en seksuell episode. Det betyr at du må sette inn en ny dose for hver gang du har sex, selv om begge ganger er innen fem minutter.
I følge Gersh krever Phexxi "gjennomtenkt bruk og forberedelse", så det er best egnet for kvinner som er forberedt på en viss fortenking.
Phexxi, som kommer i en eske med 12, vil bare være tilgjengelig på resept. Hvis forsikringen ikke dekker den, vil den koste rundt $ 250 til $ 275 per boks, eller $ 20 til $ 23 per dose.
Er det effektivt?
Siden Phexxi fremdeles er ny - og ennå ikke tilgjengelig for allmennheten - er det behov for mer forskning for å avgjøre hvor effektivt det er for å forhindre graviditet. Så langt har en klinisk studie av 1400 kvinner i alderen 18 til 35 funnet at Phexxi var 86,3% effektiv.
For å sette det i perspektiv, her er hvordan andre prevensjonsmetoder stabler opp når det gjelder effektivitet:
- Implantat: 99,95%
- Hormonell lUD: 99,8%
- Ikke-hormonell lUD: 99,2%
- Injeksjon: 94%
- P-piller: 91%
- Patch: 91%
- Ring: 91%
- Membran: 88%
- Mannskondom: 82% i gjennomsnitt, 98% hvis det brukes perfekt
- Kvinnelig kondom: 79%
- Uttak: 78%
- Fertilitetsbevissthetsmetoder (som Rhythm Method): 76%
- Spermicid: 72%
Dette betyr at når den brukes perfekt, lander Phexxi et sted i midten.
"Det er ikke nødvendigvis det jeg vil betrakte som et pålitelig prevensjonsmiddel," sa Serena H. Chen, MD, direktør for reproduksjonsmedisin ved Institute for Reproductive Medicine and Science (IRMS) i St. Barnabas, i Livingston, NJ, til Verywell. "Det er fortsatt en graviditetsrate på 13,7% på slutten av syv menstruasjonssykluser - ikke i nærheten av pillen eller en spiral. Hvis du bruker kondomer perfekt, kan de faktisk være bedre."
I motsetning til kondomer, som også beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI), er Phexxi kun godkjent som prevensjon.
"Hvis du virkelig vil forhindre graviditet [med Phexxi], må du bruke det forsiktig og med kondomer." - Serena H. Chen, MD
Er det bivirkninger?
Phexxis vanligste bivirkning - vaginal svie - er uvanlig med andre typer prevensjonsmidler.I løpet av den kliniske studien opplevde 18% av brukerne vaginal svie, mens 14,5% rapporterte vaginal kløe.
Andre rapporterte bivirkninger inkluderer:
- Vaginal infeksjon
- Urinveisinfeksjon
- Ubehag i skjeden
- Bakteriell vaginose
- Vaginal utflod
- Genital ubehag
- Smertefull vannlating
- Vaginal smerte
Til slutt er det viktig å snakke med helsepersonell om potensielle fordeler og bivirkninger for å bestemme hva som fungerer best for deg.
"Jeg synes det er flott å ha et annet valg i markedet," sa Chen. "Men poenget er at kvinner virkelig må ta kontroll over sin egen kropp og sin egen helse og faktisk oppsøke lege."
Et ord fra Verywells Medical Review Board
"Phexxi er et nytt prevensjonsmiddel for vaginal gel. Det er kvinnekontrollert og på forespørsel, noe som betyr at du bare bruker det når du trenger det. Mange kvinner kan like det at det ikke er hormonelt. Dette betyr at det kan ha færre bivirkninger. . Men hvis du bestemmer deg for å prøve det, må du vite at det sannsynligvis ikke er like effektivt som spiral eller pillen. Det vil heller ikke beskytte mot sykdommer. " - Anju Goel, MD, MPH
