Kolera kan raskt tømme kroppen for væsker, så rettidig behandling er viktig. Den primære metoden som brukes til å behandle sykdommen er rehydreringsterapi, selv om antibiotika også kan foreskrives i noen tilfeller.
Verywell / Emily Roberts
Rehydreringsterapi
Fordi den største bekymringen for kolera er risikoen for dehydrering, er rehydreringsterapi vanligvis den første forsvarslinjen for mennesker med symptomer. Disse terapiene kan ofte gjøres hjemme, men i alvorlige tilfeller kan det hende at rehydrering må skje med assistanse fra et medisinsk team.
Oral rehydreringsterapi
De aller fleste individer med kolera kan behandle symptomer på dehydrering alene - ofte med ingredienser de allerede har tilgjengelig.
Rehydratiseringsdrikker og oppløselige pulver er ofte tilgjengelige på apotek, men i en klemme kan en enkel oral rehydratiseringsløsning (ORS) lages hjemme ved hjelp av følgende formel:
- 1/2 en liten skje salt
- 6 nivå skjeer sukker
- 1 liter vann
Hvor mye av ORS som skal tas, vil avhenge av personens størrelse og alder.
Babyer under 4 måneder, for eksempel, bør få mellom 200 og 400 milliliter i løpet av de første fire timene, mens voksne vil trenge 2200 til 4000 milliliter i den tidsrammen. Det er imidlertid viktig å merke seg at hvis du lager ORS hjemme (inkludert bruk av oppløselige pulver), er det viktig at rent drikkevann brukes til å unngå ytterligere forurensning.
I totalt fravær av ORS, kan vanlig vann også hjelpe til en ORS kan tas, og ammende babyer bør fortsette å sykepleie hvis de er i stand.
Intravenøs (IV) rehydreringsterapi
I tilfeller av alvorlig dehydrering, er det kanskje ikke nok å prøve å rehydrere hjemme. Det kan være nødvendig med medisinsk hjelp ved bruk av IV-væsker for å avverge sjokk eller død - spesielt hos små barn.
Disse IV-væskene ligner på ORS ved at de etterfyller væsker i kroppen, så vel som sårt tiltrengte elektrolytter, men fordi de settes direkte inn i blodet kan de raskere motvirke effekten av dehydrering på kroppen.
I noen tilfeller vil en person få ORS samtidig som en IV-drypp, og deretter bytte til å bare ta ORS når hydratiseringsnivåene er mer håndterbare.
Timing
Mengder og tidspunkt for både ORS- og IV-terapier kan trenge å justeres avhengig av hvor alvorlig dehydrering er, og om diaré og oppkast fremdeles fortsetter.
I alle tilfeller bør mengden væske som går inn være mer enn den estimerte mengden som forlater kroppen.
Like etter å ha mottatt disse terapiene, vil mange begynne å se tegn på rehydrering, for eksempel:
- Tørsten har forsvunnet
- Trenger å tisse igjen med normal hastighet, og urinen er lett og gjennomsiktig
- Pulsen er tilbake til normal
- Når huden klemmes, går den straks tilbake til sitt normale sted
Begge typer rehydreringsterapier har potensial til dramatisk å redusere risikoen for å dø på grunn av alvorlig dehydrering forårsaket av kolera. Når de brukes raskt og riktig, kan de redusere omkomne til mindre enn 1 prosent av tilfellene.
Antibiotika
De fleste med kolera (anslagsvis 80 prosent) kan komme seg med rehydreringsterapi alene. I alvorlig syke tilfeller kan antibiotika imidlertid brukes til å forkorte hvor lang tid noen er syke, samt hvor lenge de kaster bakteriene i avføringen.
Disse medisinene brukes i tillegg til rehydratiseringsløsninger - ikke i stedet for dem.
Antibiotika alene er ikke nok til å forhindre noen i å dø av kolera, selv om de kan redusere mengden rehydrering væsker en person trenger.
Foreløpig er doksycyklin det førstelinjemedisin som er valgt for å behandle kolera, men andre - som tetracyklin, azitromycin, erytromycin og andre - har også vist seg å være blant de mest effektive behandlingene og kan anbefales for spesielle populasjoner.
En grunn til at disse medisinene ikke er mer brukt, er på grunn av en økende trussel om medikamentresistente kolera-stammer som i økende grad er ugjennomtrengelige for tetracyklin, blant andre antimikrobielle behandlinger.
Det mistenkes at overbruk av denne typen medisiner har ført til at bakteriene tilpasser seg dem, noe som gjør behandlingene mindre effektive.
Som et resultat oppfordres leger til å bare foreskrive antibiotika for moderate til alvorlige tilfeller som allerede har begynt å motta IV-væske.
En annen grunn til at disse legemidlene ikke rutinemessig brukes, er at en bivirkning til noen av disse antimikrobielle stoffene er kvalme og oppkast, noe som forverrer ubehagelige og noen ganger farlige symptomer som allerede er vanlige i koleratilfeller.
Sink
Forskning har vist at zInc-tilskudd gitt til barn med kolera kan forkorte tiden et barn har diaré og gjøre det mindre alvorlig. Når det gis sammen med antibiotika og rehydreringsterapi, så det ut til å gi 10 til 20 mg sink per dag å stoppe diaré 8 timer tidligere og med 10 prosent mindre volum enn i tilfeller der tilskuddet ikke ble gitt.
Denne forskningen er i samsvar med studier som viser en lignende effekt for andre diarésykdommer, ikke bare kolera.
