Hvordan skal legen din vurdere dyspné (kortpustethet)?

Kortpustethet, eller dyspné, er ikke bare et skremmende symptom, men det er også ofte et viktig tegn på et alvorlig medisinsk problem. Av denne grunn må alle som opplever uforklarlig dyspné oppsøke lege for en evaluering. Når du oppsøker legen, må han / hun ta all den tiden som er nødvendig for å finne riktig diagnose, siden det å stille riktig diagnose er avgjørende for å velge den beste behandlingen.

Heldigvis vil legen din oftest ha en god ide om hva som forårsaker dyspné etter å ha snakket med deg om din medisinske historie, og utført en grundig fysisk undersøkelse. Vanligvis, med en eller to ekstra tester for å bekrefte diagnosen, vil legen din kunne anbefale behandling for å få dyspnéen til å forsvinne.

Hvordan føles dyspné?

Dyspné er en følelse av åndenød, for ikke å få nok luft.

Det kan ledsages av tetthet i brystet, en kvelende følelse eller en følelse av panikk. Avhengig av årsaken, kan dyspné forekomme bare av og til, i diskrete episoder. Disse episodene kan gjenta seg i et forutsigbart mønster, eller de kan forekomme helt tilfeldig. På den annen side kan dyspné bli kontinuerlig, ofte mens den gradvis forverres. Mens noen former for dyspné har en åpenbar årsak til at du kan identifisere deg selv (for eksempel å løpe for å ta en buss), bør uforklarlig dyspné alltid vurderes av en lege.

Hvilke typer medisinske tilstander kan forårsake dyspné?

Som du kan forestille deg, har hovedårsakene til dyspné å gjøre med enten lunge- eller hjertesykdommer. Imidlertid kan en rekke medisinske tilstander som ikke er direkte relatert til kardiopulmonale systemer også gi dyspné.

Lunge- og luftveislidelser

• Forstyrrelser som involverer lungene selv, inkludert emfysem, lungekreft, lungefibrose eller sarkoidose.
• Forstyrrelser i luftveiene, inkludert astma og bronkitt.
• Infeksjoner som involverer lungene eller luftveiene, inkludert bakteriell lungebetennelse, histoplasmose eller tuberkulose.
• Forstyrrelser i blodårene i lungene, inkludert pulmonal hypertensjon og lungeemboli.
• Andre lunge- eller brysttilstander inkludert restriktiv lungesykdom eller pneumothorax.

Hjertesykdommer

Nesten enhver hjertesykdom kan gi kortpustethet (inkludert koronararteriesykdom, hjerteventilssykdom, arytmier eller perikardial sykdom), men dyspné er vanligst ved hjertesvikt.

Angstlidelser

Panikkanfall ofte preget av en følelse av åndenød.

Dekonditionering

Å være veldig ”ute av form” på grunn av sykdom eller stillesittende livsstil, kan gi dyspné med enda mindre anstrengelse.

Andre medisinske tilstander

Andre medisinske tilstander som kan forårsake dyspné inkluderer anemi (lavt antall røde blodlegemer), dysautonomi og skjoldbruskforstyrrelser.

Hva er noen viktige ledetråder til årsaken til dyspné?

Det er flere viktige ledetråder legen din bør se etter når du prøver å finne årsaken til dyspné. Disse inkluderer:

• Er du nåværende eller tidligere røyker? (antyder lungesykdom eller hjertesykdom.)
• Har du en stillesittende livsstil, forhøyet kolesterol, hypertensjon, diabetes eller andre hjertefaktorer? (antyder hjertesykdom.)
• Har du en historie med eksponering for giftstoffer som kan gi lungesykdom?
• Har du et svekket immunforsvar, eller nylig eksponering for smittsomme stoffer? (antyder lungebetennelse eller annen smittsom lungesykdom.)
• Har du nylig blitt operert, langvarig sengeleie eller en lang flytur? (antyder lungeemboli.)
• Har du hatt en nylig sykdom med en lang periode med inaktivitet? (foreslår dekondisjonering.)
• Har du symptomer på andre medisinske tilstander som kan gi dyspné (som skjoldbrusk sykdom eller dysautonomi)?
• Foreslår mønsteret til dyspné en bestemt årsak? (For eksempel kan ortopné eller paroksysmal nattlig dyspné tyde på hjertesvikt.)
• Er dyspné vedvarende, eller forverres det stadig? (Mønsteret for gradvis forverret dyspné tyder på lungebetennelse eller annen lungesykdom eller hjertesvikt.)
• Kommer og går dyspné, i ganske diskrete episoder? (Dette mønsteret kan være et tegn på astma, emfysem, tilbakevendende lungeemboli eller kranspulsårssykdom.)

Hvilken testing kan være nødvendig

Hvis legen din mistenker lungesykdom, er det sannsynlig at han eller hun vil ha røntgen- og lungefunksjonstester for å bekrefte diagnosen. Hvis det er mistanke om en lungeemboli, er det sannsynlig at du vil trenge en lungeskanning (en avbildningstest som ser etter blokkeringer i lungene), en D-dimer-test (en blodprøve som ser etter tegn på en nylig blodpropp ), og en ultralydtest av bena (for å se etter blodpropp). Hvis det antas at hjertesykdom er årsaken, vil legen din sannsynligvis begynne med et ekkokardiogram for å vurdere hjertets funksjon. Blodprøver vil være nyttige hvis dyspné antas å være relatert til anemi, skjoldbrusk sykdom eller infeksjon.

Et ord fra veldig bra

Uforklarlig eller uventet dyspné kan være forårsaket av en rekke viktige og potensielt farlige medisinske tilstander, så hvis du opplever dette symptomet, bør du bli evaluert så snart som mulig av en lege. I de fleste tilfeller vil en forsiktig lege ha en ganske god ide om hva som er årsaken til problemet etter å ha gjort en grundig innledende medisinsk evaluering (medisinsk historie og fysisk undersøkelse). Videre testing kan da spesifikt rettes mot å bekrefte den mistenkte diagnosen.

Å identifisere den riktige årsaken til kortpustethet er viktig nok til at hvis du mener at legen din har løpt gjennom evalueringen av dyspnéen din, eller på annen måte ikke klarer å fastslå den sannsynlige årsaken, bør du sterkt vurdere å se en annen lege.